Chlooramfenicol (Wanneer ATH G01AA05)

Wanneer ATH:
G01AA05

Karakteristiek.

Synthetische antibiotica, identiek zijn aan natuurlijke - de afvalproducten van het micro-organisme Streptomyces venezuelae.

Wit of wit met een zwakke geelgroen wit kristallijn poeder, bittere smaak. Het is oplosbaar in water, eenvoudig — in ethanol, De ethylacetaatoplossing, praktisch onoplosbaar in chloroform.

Farmacologische werking.
Antibacteriële, bacteriostatische.

Toepassing.

Voor systemisch gebruik (parenteraal en binnenwaarts): buiktyphus, paratif, salmonellose (gegeneraliseerde vormen), Brucellose, rickettsiosen (incl. sypnoj koorts, Rocky Mountain spotted fever, Q-koorts), tulyaremiya, dysenterie, hersenabces, meningokokken infectie, trachoom, lies lymphogranuloma, Chlamydia, iersinioz, erlikhioz, urineweginfectie, etterende wond infectie, gnoynыy peritonitis, galwegen infecties.

Voor gebruik buitenshuis: bacteriële huidinfecties, incl. kookt, wonden, geïnfecteerde brandwonden, doorligplekken, zweren, tepelkloven bij zogende moeders.

Oogdruppels, smeersel eye: bacteriële ooginfecties, incl. conjunctivitis, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, episcleritis, scleritis.

Contra.

Overgevoeligheid, bloedziekten, acute intermitterende porfyrie, door het menselijke nieren en lever uitgedrukt, tekort aan glucose-6-fosfatdegidrogenazы, psoriasis, eczeem, schimmelinfectie huidziekte, de neonatale periode (naar 4 Zon) en vroege jeugd.

Beperkingen van toepassing.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem, een neiging tot allergische ziekten.

Zwangerschap en borstvoeding.

Wanneer zwangerschap is mogelijk, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (adequate en goed gecontroleerde studies over het gebruik tijdens de zwangerschap is niet geweest, Hierbij moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid om de placenta chlooramfenicol passeren).

Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)

Bij toediening komt moedermelk van vrouwen die borstvoeding geven en kunnen ernstige bijwerkingen bij kinderen veroorzaken, borstvoeding. Bij lokale toepassing, systemische absorptie is mogelijk. Daarom moeten moeders die borstvoeding geven te stoppen met borstvoeding of, of gebruik van het geneesmiddel.

Bijwerkingen.

Systemische effecten

Uit het spijsverteringskanaal: indigestie, misselijkheid, braken, diarree, irritatie van de slijmvliezen van de mond en keel, dysbiosis.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): leukopenie, trombocytopenie, reticulocytopenie, gipogemoglobinemiâ, agranulocytose, aplasticheskaya bloedarmoede.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: psychomotorische storingen, depressie, verstoring van het bewustzijn, delirium, oogzenuwontsteking, visuele en auditieve hallucinaties, smaakstoornis, gehoorverlies en visie, hoofdpijn.

Allergische reacties: huiduitslag, netelroos, angio-oedeem.

Ander: dermatitis, secundaire schimmelinfectie, cardiovasculaire collaps (bij kinderen jonger 1 jaar).

Als toepassing op de huid en conjunctivale applicatie: Lokale allergische reacties.

Samenwerking.

Cycloserine verbetert neuronale, ristomicin — gematotoksicnosti. Fenobarbital uskoryaet biotransformatsiyu, reduceert de concentratie en de gevolgen. Het remt het metabolisme van tolbutamide, hlorpropamyda, Derivaten oksikumarina (verhoogt hypoglycemic en antistolling eigenschappen). Erythromycine, oleandomiцin, Nystatin, levorin verhoging van de antibacteriële activiteit, zout van Benzylpenicilline — verminderen. Onverenigbaar met cytostatica, sulьfanilamidami, pyrazolon derivaten, difeninom, ʙarʙituratami, alcohol.

Overdose.

Symptomen: "Gray-syndroom" (cardiovasculaire syndroom) en premature pasgeborenen behandeld met hoge doses (de oorzaak is de accumulatie van chlooramfenicol, als gevolg van onvolwassenheid van leverenzymen en een direct toxisch effect op het myocard) — Blauwgrijze kleur, lage lichaamstemperatuur, krampachtige ademhaling, geen reactie, cardiovasculair falen (letaliteit bereikt 40%).

Behandeling: hemosorption, simptomaticheskaya therapie.

Doseren en Administratie.

/ M, I /, binnen. Doseringsschema individuele. Binnen: voor 30 minuten voor het eten (in het geval van misselijkheid en braken — via 1 uur na de maaltijd) en lokale. Onder de dosis voor volwassenen-0,25-0,5 g; dagelijks - 2,0 g (in de ernstigste gevallen-aan 4 g, onder strikt medisch toezicht en bewaking van de toestand van het bloed en de nierfunctie). De dagelijkse dosis verdeeld over 3-4 recepties. Enkele dosis voor kinderen onder 3 jaar — 10-15 mg/kg lichaamsgewicht, 3-8 jaar zijn 0.15-0.2 g, senior 8 jaar zijn 0,2-0,3 g; neem 3-4 keer per dag. De cursus van behandeling is 7-10 dagen (op aanwijzingen, mits goed uithoudingsvermogen — te 2 Zon).

Plaatselijk, bont handschoenen: alcoholische oplosmiddelen en 5-10% zalf wordt meerdere malen per dag aangebracht op de beschadigde huid (direct of geïmpregneerd met steriel gaas). Kan gebruikt worden met afsluitend dressing. Dressing besteden 1-3 dagen (meer zelden, door middel van 4-5 dagen) tot volledige wond reiniging.

Konъyunktyvalno: in de behandeling van ontstekingsziekten van het oog wordt gebruikt 1% zalf of 0,25% wateroplossing.

Voorzorgsmaatregelen.

De behandeling moet regelmatig toezicht patronen van perifere bloed.

Bij de behandeling van tepelkloven bij zogende moeders is niet vereist stopzetting van borstvoeding pasgeborenen.

Samenwerking