Zwart of teerachtige ontlasting, grond: wat is dit, oorzaken, symptomen, diagnostiek, behandeling, het voorkomen

Zwarte of teerachtige ontlasting; Stools – bloody; Manen; Stools – black or tarry; Hoge gastro-intestinale bloeding; Melenische ontlasting

Wat is zwarte ontlasting

Zwart of teerachtige ontlasting (modder) met een onaangename geur is een teken van een probleem in het bovenste spijsverteringskanaal. Meestal duidt dit op een bloeding in de maag., dunne darm of rechterkant van de dikke darm.

De term melena wordt gebruikt om dit fenomeen te beschrijven..

Wat veroorzaakt zwarte ontlasting

Het gebruik van zwarte drop, bosbessen, bloedworst of het nemen van ijzertabletten, actieve kool of medicijnen, met bismut (zoals pepto-bismol), kan ook zwarte ontlasting veroorzaken. Bieten en roodgekleurd voedsel kunnen de ontlasting soms roodachtig maken.. In al deze gevallen kan de arts de ontlasting testen met een chemische stof., bloed uit te sluiten.

Bloeden in de slokdarm of maag (bv, met zweren) kan er ook voor zorgen dat er bloed gaat braken.

Oorzaken van zwarte ontlasting

De kleur van het bloed in de ontlasting kan de oorzaak van de bloeding aangeven..

• Zwarte of teerachtige ontlasting kan te wijten zijn aan een bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, zoals de slokdarm, maag of eerste deel van de dunne darm. In dit geval is het bloed donkerder, omdat het onderweg door het maagdarmkanaal wordt verteerd.
• Rood of vers bloed in de ontlasting (rectale bloeden) is een teken van bloeding uit het onderste deel van het maagdarmkanaal (endeldarm en anus).

Maagzweren zijn de meest voorkomende oorzaak van acute gastro-intestinale bloedingen.. Zwarte en teerachtige ontlasting kan ook de oorzaak zijn:

• Abnormale bloedvaten in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm
• Slokdarmruptuur door hevig braken (Mallory-Weiss-ruptuur)
• Blokkering van de bloedtoevoer naar een deel van de darm
• Ontsteking van de maagwand (gastritis)
• Verwonding of vreemd lichaam in het maagdarmkanaal
• Verwijde vergrote aderen in de slokdarm en maag, meestal veroorzaakt door cirrose van de lever
• Slokdarm carcinoom, maag, twaalfvingerige darm of ampulla van Vater

Wanneer moet u contact opnemen met een zorgverlener als u zwarte ontlasting heeft?

Onmiddellijk medische hulp inroepen, Indien:

• Heb je bloed of een verandering in de kleur van de ontlasting opgemerkt?
• Je braakt bloed
• U voelt zich duizelig of misselijk

Bij kinderen is een kleine hoeveelheid bloed in de ontlasting meestal geen ernstig symptoom.. De meest voorkomende oorzaak is obstipatie. U moet het nog steeds aan de arts van uw kind vertellen, als u dit probleem opmerkt.

Wat te verwachten bij een bezoek aan artsen, als u zwarte ontlasting heeft

De arts neemt een medische geschiedenis op en voert een lichamelijk onderzoek uit. Het onderzoek richt zich op uw buik.

Mogelijk worden u de volgende vragen gesteld::

• Slikt u bloedverdunners, zoals aspirine, warfarine, elixer, prodaxa, xarelto of clopidogrel of soortgelijke geneesmiddelen? U gebruikt NSAID's, bijv. ibuprofen of naproxen?
• Heeft u verwondingen opgelopen of heeft u per ongeluk een vreemd voorwerp ingeslikt??
• Heb je zwarte drop gegeten?, pepto-bismol of bosbessen?
• Heeft u meer dan één keer bloed in uw ontlasting gehad??
• Ben je de laatste tijd afgevallen?
• Bloed is alleen zichtbaar op toiletpapier?
• Welke kleur heeft de stoel?
• Toen het probleem zich voordeed?
• Welke andere symptomen zijn aanwezig ( buikpijn , braken bloed, opgezette buik , overmatige gasvorming , diarree of koorts )?

Diagnose van de oorzaken van zwarte ontlasting

Misschien, u moet een of meer tests ondergaan om de oorzaak van zwarte ontlasting te vinden. Analyses kunnen de volgende procedures omvatten:

• Angiografie
• Bloedende scan (nucleair medicijn)
• Bloedonderzoeken, inclusief volledig bloedbeeld en differentiële analyse, serum biochemische analyse, bloedstollingsonderzoeken
• Colonoscopie
• Esophagogastroduodenoscopie of EGD
• Isolatie van bacteriële cultuur van ontlasting
• Tests voor Helicobacter pylori-infectie
• Capsule-endoscopie (tablet met ingebouwde camera, wie maakt video van de dunne darm)
• Dubbele ballon enteroscopie (sonde, die die delen van de dunne darm kunnen bereiken, die niet beschikbaar zijn met EGD of colonoscopie)

Ernstige gevallen van bloeden, veroorzaakt overmatig bloedverlies en een daling van de bloeddruk, kan een operatie of ziekenhuisopname vereisen.

Gebruikte bronnen en literatuur

Chaptini L, Peikin S. Maagbloeding. In: Parillo I, Dellinger RP, Eds. Kritieke zorggeneeskunde: Principes van diagnose en management bij volwassenen. 5e ed. Filadelfia, VADER: Elsevier; 2019:snuiter 72.

De George LM, Nabel JV. Maagbloeding. In: Muren RM, red. Rosen's spoedeisende geneeskunde: Concepten en klinische praktijk. 10e ed. Filadelfia, VADER: Elsevier; 2023:snuiter 26.

Kovacs TO, Jensen DM. Gastro-intestinale bloeding. In: Goldman L, Schafer AI, Eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Filadelfia, VADER: Elsevier; 2020:snuiter 126.

Bespaart TJ, Jensen DM. Maagbloeding. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, Eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 11e ed. Filadelfia, VADER: Elsevier; 2021:snuiter 20.