Cefuroxime

Wanneer ATH:
J01DC02

Karakteristiek.

Halfsynthetische cefalosporine II generatie.

In de medische praktijk, het gebruik van cefuroximnatrium (voor parenterale toediening) en cefuroxime axetil (mondeling).

Cefuroximnatrium: wit vast, gemakkelijk oplosbaar in water en buffer oplossingen, Oplosbaar in methanol, zeer slecht oplosbaar in ethylacetaat, diethyl ether, octanol, benzeen en chloroform; oplosbaarheid in water - 500 mg / 2,5 ml; oplossingen zijn stabiel bij kamertemperatuur 13 Nee; oplossingen kleur van lichtgeel tot amberkleurig afhankelijk van de concentratie van de oplossing en het oplosmiddel. pH van een versbereide oplossing van 6 naar 8,5. Moleculair gewicht 446,38.

Cefuroximaxetil: molecuulgewicht 510,48.

Farmacologische werking.
Breed-spectrum antibacteriële, bactericide.

Toepassing.

Bacteriële infecties, veroorzaakt door gevoelige organismen: aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen (en acute exacerbatie van chronische bronchitis, geïnfecteerde bronchiectasis, longontsteking, longabces, empyeem), oor, neus en keel (incl. acute otitis media, keelholteontsteking, amandelontsteking, sinusitis, epiglottiditis), urinewegen (uretrit, acute en chronische pyelonefritis, cystitis, asymptomatische bacteriurie), gonorroe (Acute gonokokken urethritis en cervicitis), huid en weke delen (incl. mok, cellulitis, pyoderma, baardschurft, furunculose, flegmona, wondinfectie, erysipeloid), botten en gewrichten (incl. osteomyelitis, septicheskiy artritis), bekken- (incl. endometritis, adnexitis, cervicitis) en buik, galwegen en het maagdarmkanaal, bloedvergiftiging, bakterialynaya bloedvergiftiging, buikvliesontsteking, hersenvliesontsteking, Ziekte van Lyme (ʙorrelioz); preventie van infectieuze complicaties bij chirurgie van de borst, buik, schoon, gewrichten (incl. in longchirurgie, hart, slokdarm, vasculaire chirurgie hoog risico op infectieuze complicaties, orthopedische chirurgie).

Contra.

Overgevoeligheid, incl. andere cefalosporinen.

Beperkingen van toepassing.

De neonatale periode, vroeggeboorte, chronisch nierfalen, bloedingen en gastro-intestinale ziekten geschiedenis, incl. nespetsificheskiy yazvennыy colitis; zwakke en ondervoede patiënten.

Zwangerschap en borstvoeding.

Wees op uw hoede van de zwangerschap (vooral in de beginfase van) en tijdens de lactatie.

Categorie acties resulteren in FDA - B. (De studie van de voortplanting bij dieren lieten geen risico van nadelige effecten op de foetus, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen niet hebben gedaan.)

Bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: hoofdpijn, slaperigheid, gehoorverlies.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): afname in hemoglobine en hematocriet, voorbijgaande eosinofilie, voorbijgaande neutropenie en leukopenie, aplastische en hemolytische anemie, trombocytopenie, agranulocytose, gipoprotrombinemii, verlengde protrombinetijd.

Uit het spijsverteringskanaal: diarree, misselijkheid, braken, constipatie, winderigheid, kramp en buikpijn, indigestie, aften, anorexia, dorst, glossitis, psevdomembranoznыy colitis, voorbijgaande verhoging van transaminasen, Alkalische fosfatase, LDH en bilirubine, leverdisfunctie, cholestase.

Met het urogenitaal systeem: verminderde nierfunctie, toename van creatinine en / of ureumstikstof in het bloed serum, Een verlaging van de creatinineklaring, dizurija, Jeuk in het perineum, vaginitis.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, netelroos, drug koorts of rillingen, serumziekte, bronchospasme, erythema multiforme, interstitiële nefritis, Stevens-Johnson-syndroom, anafylactische shock.

Ander: pijn op de borst, kortademigheid, dysbiosis, bovenop infectie, candidiasis, incl. orale candidiasis, krampen (in nierfalen), Coombs-test positief; Lokale reacties - pijn of infiltratie op de injectieplaats, tromboflebitis nadat de aan / in de.

Samenwerking.

Diuretica en nefrotoxische antibiotica verhogen het risico van nierbeschadiging, NSAIDs - bloeden. Probenecide vermindert de tubulaire secretie, vermindert de renale klaring (over 40%), verhoogt C_max (over 30%), T_1/2 serum (over 30%) en toxiciteit. Voorbereidingen, het verlagen van maagzuur, de absorptie en biologische beschikbaarheid van cefuroxim verminderen.

Overdose.

Symptomen: CNS excitatie, krampen.

Behandeling: benoeming van anti-epileptica, controle en onderhoud van vitale functies, e pyeritonyealinyi dialyse en hemodialyse.

Doseren en Administratie.

Cefuroximnatrium toegediend / M en I /. Volwassenen - 750-1500 mg, 3-4 keer per dag, meningitis - in / op 3 g elke 8 Nee. Voor de preventie van postoperatieve complicaties - in / 1,5 g gedurende 0,5-1 uur voor de operatie en 750 mg / w of w / o elke 8 h tijdens lange operaties (tijdens open hart operatie aan totale dosis 6 g). Babies, inclusief kinderen, dagelijkse dosis - 30-100 mg / kg administratie 3-4; zuigelingen en kinderen tot en met 3 Maanden - 30 mg / kg / dag 2-3 injecties.

Cefuroximaxetil - Binnen: volwassenen - 125-500 mg 2 eenmaal per dag, met gonorroe - 1 g een keer; kinderen - 125-250 mg 2 eenmaal per dag (slurry - tot 1000 mg per dag). Het verloop van de behandeling - 5-10 dagen en meer.

Voorzorgsmaatregelen.

Bij langdurig gebruik is het aanbevolen om de nierfunctie te controleren (vooral bij gebruik van hoge doses) en voor het uitvoeren van preventief onderhoud van dysbiosis. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie verminderde de dosis (Hierbij is rekening gehouden met de ernst van nierfalen en de gevoeligheid van de pathogeen).

Vóór / m beheer wordt uitgevoerd aspireren. Patiënten, met een overgevoeligheid voor penicillines, eventuele cross-allergische reactie cefalosporine.

Na het verdwijnen van de klinische symptomen van de ziekte moet worden benoemd voor een verdere 2-3 dagen. Bij infecties, veroorzaakt Streptokokken pyogenes, behandeling gedurende ten minste 7-10 dagen.

In de overgang van parenterale naar binnen ontvang de ernst van de infectie overwegen, De gevoeligheid van micro-organismen en de algemene conditie van de patient. Indien na 72 h na toediening van cefuroxim in geen verbetering, We moeten parenterale toediening blijven.

Er kan een vals-positieve reactie op de suiker in de urine.

Samenwerking