Budesonide (Wanneer ATH D07AC09)

Wanneer ATH:
D07AC09

Karakteristiek.

Wit of bijna wit, reukloos poeder, vrijwel onoplosbaar in water en heptaan, matig oplosbaar in ethanol, zeer oplosbaar in chloroform. Distribution factor октанол / вода при pH 7,4 gelijk aan 1,6 · 10³. Moleculair gewicht 430,54.

Farmacologische werking.
Glucocorticoïd, anti-inflammatoire, antiallergische.

Toepassing.

Inademing: bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte.

Binnen: Ziekte van Crohn waarbij ileum en / of colon ascendens (voor de inductie van remissie bij milde tot matige vormen).

Intranasale: seizoensgebonden allergische rhinitis.

Contra.

Overgevoeligheid, voor inhalatie: actieve longtuberculose, schimmelinfecties van de luchtwegen; mondeling: GI infecties (Bacterie-, Schimmel, amebic, Virale), ernstige leveraandoening, jeugd; voor intranasale gebruik: Schimmel, Bacteriële en virale infecties van de luchtwegen, longtuberculose.

Beperkingen van toepassing.

Voor orale toediening: tuberculose, arteriële hypertensie, suikerziekte, osteoporose, pepticheskaya zweer, glaucoma, Staar, familiegeschiedenis van diabetes in verband of glaucoom.

Zwangerschap en borstvoeding.

Als zwangerschap is alleen mogelijk in het geval, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (adequate en goed gecontroleerde studies over het gebruik tijdens de zwangerschap is niet uitgevoerd). Kinderen, van wie de moeder tijdens de zwangerschap aanzienlijke doses corticosteroïden ontvangen, Er moet nauwlettend worden gevolgd (mogelijk hypoadrenalisme). Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd voordat therapie moet mogelijk zwangerschap, en tijdens de behandeling — worden toegepaste betrouwbare methoden van anticonceptie. Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding (onbekend, of budesonide doordringen in de moedermelk).

Bijwerkingen.

Inademing: disfonija, keelpijn, droogte of irritatie van de mond of keel, hoesten; minder vaak, candidiasis slijmvliezen van de mondholte, misselijkheid, keelholteontsteking, paradoxale bronchospasmen.

Bij orale inname

Van het zenuwstelsel en de zintuigen: depressie, euforie, prikkelbaarheid, glaucoma, Staar.

Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): verhoogde bloeddruk, een verhoogd risico op trombose, vasculitis (terugtrekking na langdurige behandeling).

Uit het spijsverteringskanaal: epigastrische pijn, indigestie, duodenalynaya zweer, pancreatitis.

Van de kant van de endocriene organen: Syndroom van Cushing, incl. maan gezicht, zwaarlijvig kofferbak; suikerziekte, verminderde glucosetolerantie, natriumretentie met oedeem vorming, kaliopenia, afname in functie of atrofie van de bijnierschors, schending van de afscheiding van geslachtshormonen (amenorrhea, girsutizm, impotentie).

Op het deel van het bewegingsapparaat: spierzwakte, osteoporose, aseptische necrose van het bot (heupkop en schouder).

Voor de huid: een allergische uitslag, rode striae, petechiae, ecchymosis, steroïde acne, verstoorde wondgenezing, contact dermatitis.

Ander: verhoogd risico op infectieziekten.

Intranasale toediening: brandend, irritatie van het neusslijmvlies, niezen, kandidomikoz.

Samenwerking.

Remmers van cytochroom P450 (incl. ketoconazol, Erythromycine, cyclosporine) kan het metabolisme vertragen en versterken het effect van glucocorticoïd. Budesonide kan de effecten van hartglycosiden verhogen (als gevolg van tekort aan kalium); diuretica kan hypokaliëmie versterken. Gelijktijdige toediening van cimetidine en budesonide kan een lichte stijging van de plasmaspiegels van budesonide (klinische betekenis heeft niet). Omeprazol (terwijl de benoeming) Het heeft geen effect op de farmacokinetiek van budesonide.

Overdose.

Symptomen van chronische overdosering: manifestaties van Cushing.

Behandeling: annulering van budesonide door geleidelijke verlaging van de dosering.

Doseren en Administratie.

Inademing: Dosis individueel geselecteerd, rekening houdend met de ernst van de aandoening, onderhoudsdosis glucocorticoïden tabletten; volwassenen-200-800 mcg/dag (naar 1600 mg / dag), in verdeelde doses; kinderen - afhankelijk van hun leeftijd.

Binnen: zonder te kauwen (in strijd met de wet van slikken kan de capsule openen en slikken de pellets), het drinken van veel vocht (een vol glas water), voor 30 minuten voor het eten, door 3 mg 3 eenmaal per dag (ochtend, 's middags en' s avonds). De cursus van behandeling is meestal 8 Zon; doorgaans, effect treedt binnen 2-4 weken. De afschaffing van een geleidelijk.

Intranasale: de dosering en behandelingsduur zijn individueel gekozen, rekening houdend met de ernst van de aandoening, volwassenen en kinderen boven 18 jaar dosis — op 2-3 druppels in elk van de boog; doorgaans, genoeg 2 enkelvoudige doses per dag; de duur is 10-14 dagen.

Voorzorgsmaatregelen.

Bij langdurig gebruik kan candidiasis ontwikkelen.

Budesonide kan de functie van de hypothalamus-hypofyse-bijnier onderdrukken. Voor de operatie of blootstelling aan andere stressoren aanbevolen suppletie systemische glucocorticoïden.

Samenwerking