Biliaire cirrose – wat is dit, symptomen, diagnostiek, behandeling en preventie van de ziekte Biliaire cirrose

Biliaire cirrose – Wat is deze ziekte? Biliaire cirrose is zwaar chronisch progressieve leverziekte, Als gevolg van de geleidelijke vervanging van normale leverweefsel litteken (vezelig) doek. De prevalentie van de ziekte is over 45 ongevallen 1 miljoen inwoners. Vaker biliarnym cirrose vrouwen ouder dan 40 jaar. Deze pathologie is vaak de familie gerunde aard.

Biliaire cirrose: de oorzaak van de

De oorzaak van primaire biliaire cirrose betrouwbaar niet geïnstalleerd, Zijn uiterlijk is echter geassocieerd met auto-immune pathologie. Dit wordt aangegeven door de vereniging met zo'n auto-immune ziekten, Als het syndroom van Sjogren, auto-immune thyroiditis, renale tubulaire acidose, Coeliakie en reumatoïde artritis. Behalve, predisponerende factoren in de ontwikkeling van biliaire cirrose kunnen worden aangeboren en verworven afwijkingen van de galwegen, vnutripechjonochnye kanker gezwellen, Gal duct cysten, cholelithiasis, acute purulent of primaire scleroserende cholangitis, de toename van de hepatische lymfklieren, evenals jenterobakterial'naja infectie. Redenen voor de ontwikkeling van secundaire biliaire cirrose percelen. Het kan ontwikkelen op de achtergrond:

• mechanische obstructie van de gal duct (koker strictuur, holedoholitiaza, infectie van de gal duct, alvleesklier kanker en faterova tepel, Ascendant purulent Acute cholangitis, cyste van Galgang, acute primaire scleroserende cholangitis, enz.);
• virale hepatitis;
• postoperatieve gal-duct weeën;
• alcoholische hepatitis;
• Bloedvergiftiging;
• medicinale hepatitis;
• atresie van galwegen;
• Ziekte van Hodgkin;
• Byler familie ziekte;
• Cystic Fibrosis;
• systemische amyloidose;
• goedaardige terugkerende cholestase.

Symptomen van biliaire cirrose

De klinische presentatie hangt af van de etiologie en de omvang van de activiteit van biliaire cirrose. Gemeenschappelijk (en vaak de eerste) symptomen van gecompliceerde biliaire obstakels levercirrose zijn:

• asthenic syndroom (zwakte, vermoeidheid, verminderde efficiëntie en eetlust, slaperigheid overdag, neerslachtigheid);
• jeuk (lijkt net als bij geelzucht gelijktijdig, en lang voordat het);
• hypotensie;
• kaxeksija (gewichtsverlies, wrijving).

Juiste hepatische symptomen verschijnen later (in de latere stadia). Deze kunnen tekenen van de volgende ziektebeelden:

• Portal hypertensie syndroom (symptoom van de "hoofd van Medusa" – spataderen van de voorste buikwand, splenomegalie, spataderen van de anus, bloeden uit oesofageale varices, ascites);
• Syndroom van niet-hepatische cel (Palmar en plantaire hyperemia, Teleangiëctasie, symptoom "Hamster" – verhoging van de oorspeeksellymfklieren speekselklieren, neiging tot het vormen van krovopodtjokov en bloeden, Gezichts- en telangiectasia vasculaire netwerk uitbreiding, geelzucht, lejkonihii, Contractuur van Dupuytren, misvormingen van de vingers en de nagels als "onderdijen" en "hour-glass", ksantomy en vet, tekenen van feminisering bij mannen).

Biliaire cirrose: diagnostiek

In de diagnose van biliaire cirrose zijn gebruikt de volgende methoden van laboratorium en instrumentaal diagnostiek:

• Algemene klinische bloed analyse (misschien identificeren leukocytose, bloedarmoede, verhoogde bezinking);
• algemene urineanalyse (kan worden bepaald door Proteïnurie, gal pigmenten en donkerdere kleur van de urine);
• biochemische bloedwaarden (verhoging van het niveau van hepatische transferaz, celochnoj fosfatase, GGT, bilirubine, verlagen van de totale proteïne);
• coagulogram (vermindering van protrombine index);
• analyse van hepatitis virus;
• immuunstatus is verhoogde niveaus van antilichamen tegen mitohondijam, immunoglobuline m, gladkomyshechnym voloknas, antinuclear antistoffen, antistoffen tegen de schildklier weefsels, verhoging van het niveau van reumatoïde factor);
• Coprogram, ontlasting analyse op I / g;
• BOVENSTE (identificeert de spataderen van de slokdarm);
• Echografie van de buik (splenomegalie, de aanwezigheid van uitstroom van gal obstructie);
• CT van het hepatobiliaire systeem;
• Mijnheer percutane transhepatic cholangiography;
• Endoscopische Retrograde holangiopakreatografija;
• geroosterde biopsie (invasieve, Echter, de meest informatieve diagnostische methode).

Biliaire cirrose: classificatie

Op basis van de jetiologicheskomu onderscheid worden gemaakt tussen primaire en secundaire biliaire cirrose. Zwaartekracht stromingen afscheiden gecompenseerd (En klasse), subkompensirovannyj (In de klas) en gedecompenseerde (Met klasse) biliaire cirrose.

Biliaire cirrose: acties van de patiënt

Wanneer u geen symptomen van de ziekte moeten een specialist raadplegen voor de meest vroegtijdige opsporing van pathologie, dat zal het verbeteren van de voorspelling van verdere behandeling.

Biliaire cirrose: behandeling van biliaire cirrose

Wanneer de secundaire levercirrose kan etiotropic therapie afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling (Wanneer de virale etiologie van cirrose-antivirale middelen, Wanneer de alcoholische lever schade-opheffing van de alcohol, Wanneer de lever beschadigd is, de opvang van de medicatie-annuleren van gepatotoksichnogo drugs, enz.). Langzame fibrose kunt opvang van immunosupressorov en choleretic middelen (ursosan). Beschermende preparaten zijn ook van toepassing, antihistaminica, vitamine therapie, Urineafdrijvend, enzymatische preparaten dezintoksikatsionnaya therapie. Met de ontwikkeling van secundaire biliaire cirrose als gevolg van mechanische barrières uitstroom van gal produceren chirurgische procedures (Ballon maagdilatatie, choledochotomy, verwijderen van stenen, holedohostomija, enz.). In ernstige gevallen, lever transplantatie.

Biliaire cirrose: complicaties

Biliaire cirrose bemoeilijkt door hepatische encephalopathie ontwikkeling kan, Hepato-renaal syndroom, hepatocellulaire carcinoom, enz.

Biliaire cirrose: preventie van biliaire cirrose

Het vermijden van alcohol, tijdige diagnose en behandeling van ziekten, leiden tot de ontwikkeling van biliaire cirrose, rationele voeding.