Aortoiliacale bypass en aortofemoralnoe

Beschrijving aortoiliacale bypass en aortofemoralnogo

In bedrijf, kunstmatige bloedvaten (ent) genaaid in een bloedvat, die wordt geblokkeerd of vernauwd. De transplantatie maakt bloed beweging rond de site blokkeren. Als het wordt uitgevoerd, worden de enten van de aorta en de iliacale en femorale arteriën geplaatst.

De aorta is de belangrijkste slagader, die zuurstofrijk bloed door het lichaam verricht. Ter hoogte van de navel aorta verdeelt in twee iliacale arteriën. Op het niveau van de lies in de bekkenslagaders passeren dijbeenslagader.

Aortofemoralnoe bypass wordt ook wel aorto-femorale bypass splitsing. De ent wordt gevormd door deze bewerking in de vorm van een omgekeerde “EN”

De meeste bypass-operaties omvat de traditionele manier, via een open incisie. Voert onderzoek, de techniek van deze handeling ontwikkelt via laparoscopische of mini-laparotomie techniek. Het gebruik ervan is veel kleiner incisies.

Redenen aortoiliacale bypass en aortofemoralnogo

Om een ​​goede bloedtoevoer naar het onderste lichaam, Het moet een goede bloedstroom door de aorta worden, iliacale en femorale arterib. Dit kan voorkomen atherosclerose – ziekte, waarbij vettige plaque (plaques) wordt gevormd op de wanden van bloedvaten. De plaques blokkeren de normale stroming van bloed naar het aangetaste bloedvaten. Wanneer de bloedstroom wordt verminderd, doek, geblokkeerd, niet genoeg zuurstof krijgen. Dit kan leiden tot de volgende gevolgen:

• Pijn, die prihodbe voet of oefeningen verhoogt (Hij riep claudicatio intermittens);
• Koude benen of voeten;
• Schaal, droog, rood, jeukende of bruine huid op de benen en voeten;
• Non-healing en / of geïnfecteerde zweren op de benen of voeten;
• Gangreen;
• De noodzaak van amputatie van de voeten;
• Nerve Damage.

De operatie kan de bloedstroom in de voet herstellen.

Mogelijke complicaties bij het uitvoeren van aortoiliacale bypass en aortofemoralnogo

Bij de planning van de operatie die u moet weten over de mogelijke complicaties, waaronder eventueel:

• Infectie;
• Obstructie van de nieuwe graft door bloedstolsels;
• Bloeden;
• Complicaties van anesthesie;
• Littekens;
• Nerve Damage.

Factoren, dat het risico van complicaties vergroten:

• Hart of longziekte;
• Suikerziekte;
• Zwaarlijvigheid;
• Roken;
• Nier of leverziekte;
• Gevorderde leeftijd;
• Infectie.

Hoe is het aortoiliacale bypass en aortofemoralnoe?

Voorbereiding voor Heelkunde

De dokter voert de volgende tests:

• Fysiek onderzoek;
• Bloedonderzoek;
• De enkel-arm index – proef vergelijkt de bloeddruk in de armen en benen. Deze nummers moeten zeer vergelijkbaar zijn. Als de druk veel onderbenen, dan op de handen, Het spreekt van een blokkade in de slagaders, die bloedtoevoer naar de benen;
• Doppler-echografie – Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om de bloedstroom in de slagaders bestuderen. Het kan bepalen, slagaders die geblokkeerd;
• Angiografie – geïnjecteerd in de bloedvaten speciale kleurstof en röntgenstralen worden uitgevoerd poten. Omdat de kleurstof niet in staat zal zijn door gebieden vernauwd of geblokkeerd door plaque te passeren, zullen specifieke knelpunten te identificeren . Andere niet-invasieve angiografie, die momenteel in gebruik zijn kan ook CT-angiografie en magnetische resonantie angiografie.

Voor de operatie

• De dag voor de operatie kan alleen een lichte maaltijd nemen. Op de dag van de operatie kan niets te eten;
• Het is noodzakelijk voor te bereiden op de terugkeer naar huis uit het ziekenhuis na een operatie;
• Het kan nodig zijn om te stoppen met het nemen van bepaalde geneesmiddelen:
  • Aspirine of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • Bloedverdunners, bv, clopidogrel (Plaviks) of warfarine.

Anesthesie

Tijdens de operatie met algehele anesthesie. Tijdens de operatie, de patiënt slaapt. Om de beademingsbuis te vergemakkelijken wordt in de keel voor ventilatie gestoken.

Soms wordt bovendien gebruik gemaakt van een epidurale, welke blokken het onderlichaam. Deze vorm van anesthesie wordt geïnjecteerd in de wervelkolom.

Beschrijving en werking aortoiliacale bypass aortofemoralnogo

De maag wordt uitgevoerd een grote incisie. De spieren rond de buik cut. Om de bloedvaten te bereiken, sommige organen moeten zorgvuldig opzij verplaatsen.

De bloedstroom door de vaten wordt gestopt – daartoe aan weerszijden van de geblokkeerde klemmen schip wordt geplaatst, om de bloedstroom te stoppen. Vervolgens wordt de transplantaat is genaaid. Een uiteinde van het implantaat is bevestigd aan de aorta boven de blokkering. Het andere uiteinde wordt direct na het slot op de femorale of iliacale arterie bevestigd aan de plaats.

De klemmen worden verwijderd. De arts onderzoekt de operatiewond, om te zorgen voor een goede bloedstroom door het transplantaat. Inwendige organen zal worden ingevoerd. Snijd de buikspieren worden samengevoegd en genaaid. De huid incisie op de buik gesloten met hechtingen of nieten.

Na de operatie, aortoiliacale bypass en aortofemoralnogo

Na de ingreep wordt de patiënt geplaatst in de ontwaakzaal. De ademslang in de keel kan worden verwijderd, of, misschien, zal worden gelaten gedurende enkele dagen. Ruggenprik kan ook worden uitgebreid voor een paar dagen. Zal worden gecontroleerd op eventuele bijwerkingen van de operatie of narcose.

Hoe lang duurt de operatie?

De operatie duurt ongeveer 3-4 uur.

Zal het pijn?

Anesthesie zal pijn te voorkomen tijdens de operatie. De insnijding op de buik kan pijn na een operatie. Voor de verlichting van de pijn van de patiënt wordt toegediend pijnstillers.

De tijd doorgebracht in het ziekenhuis

De gebruikelijke duur van het verblijf is 5-7 dagen. Ziekenhuisverblijf is afhankelijk van de gezondheid en de snelheid van herstel. De arts kan de tijd doorgebracht in het ziekenhuis uit te breiden, Als er complicaties.

Postoperatieve zorg na aortoiliacale bypass en aortofemoralnogo

In het ziekenhuis

De patiënt zal moeten uitgeven 1-2 dagen in bed na operatie.

• Zullen onder streng toezicht worden bediend op de intensive care (OBE). De patiënt kan er voor 1-2 dagen behoefte;
• Spirometrie wordt elke twee uur gedurende de dag. Dit zal de longen zo open mogelijk te houden en longontsteking te voorkomen;
• Neussonde kan tijdens de operatie worden ingebracht via de neus naar beneden, in het leven. De darm na de operatie vaak niet goed werkt. De patiënt kan niet eten of drinken, totdat het opnieuw begint te functioneren. De buis wordt dan verwijderd. De patiënt wordt geleidelijk overgedragen aan het vloeibare voedingsmiddel zacht, en, eindelijk, herstellen regelmatige, dagelijks voedsel.
• Patiënten kunnen worden toegediend dagelijks drugs, om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Verpleeghuizen

Na de procedure, moet u de instructies van uw arts te volgen:

• Steun de incisie schoon en droog;
• We moeten de arts over te vragen, wanneer het veilig is om te douchen, baden, of de operatieplaats blootstellen aan water;
• De patiënt kan normale activiteiten hervatten binnen zes weken na operatie;
• Het is noodzakelijk de instructies van de arts ten aanzien volgen, wanneer je kunt beginnen te bewegen, oefeningen, dingen en stam til.

Het is noodzakelijk om naar het ziekenhuis in de volgende gevallen

• Roodheid, zwelling, sterke pijn, bloeden, of ontslag uit de incisie;
• Onvermogen om de pijn te verlichten met behulp van pijnstillers;
• Tekenen van infectie, waaronder koorts en rillingen;
• Misselijkheid en / of braken, die nog steeds voor meer dan twee dagen na ontslag uit het ziekenhuis, en niet stoppen na het nemen van de juiste medicatie;
• Moeilijkheden, pijn, brandend, hoge frequentie, bloeden tijdens het urineren;
• Hoesten, kortademigheid of pijn op de borst;
• De voeten koud geworden, bleek, blauw, er tintelingen of gevoelloosheid;
• Pijn en zwelling in de benen, ykrah, of voeten.