Vervanging van de aortaklep: wat is deze operatie?, oorzaken, Contra, hoe ze het doen, wat daarna?

Beschrijving aortaklepvervanging

Vervanging van de aortaklep – openhartoperatie. Het is uitgevoerd, ter vervanging van een defecte aortaklep nieuwe. Vervangingsklep kan:

• Mechanisch, die volledig is gemaakt van kunstmatige materialen;
• Bioprothetische, Het is gemaakt van een combinatie van kunststof en weefsels varkens, Koe, of andere dierlijke;
• Allograft, de klep van een donor menselijk hart;
• Procedure Rossa, individuele patiënten onder de leeftijd van 50 jaar, een van de hartkleppen van de patiënt zelf, pulmonaalklep, Deze kan in plaats van de aortaklep geïnstalleerd. In plaats van de pulmonale klep genaaid allograft.

Oorzaken van aortaklepvervanging

De aortaklep is gelegen tussen de linker ventrikel van het hart en de aorta (basilaire slagader). De aorta vervoert zuurstofrijk bloed van het hart naar de rest van het lichaam. De klep moet worden gesloten wanneer het hart vult met bloed. Wanneer het hart samentrekt en pompt bloed in de aorta, de klep zou moeten openen, om bloedstroming.

Vervanging van de aortaklep gebeurt als het niet goed werkt. De hoeveelheid zuurstofrijk bloed naar het lichaam kan aanzienlijk worden verminderd door onjuist gebruik.

Soms wordt de aortaklep vervormd als gevolg van een aangeboren afwijking. Dit heet congenitale aortaklep. In een ander geval, de aortaklep werkt goed voor vele jaren, maar dan wordt het te stijf te openen en te sluiten volledig. Dit wordt verkregen aortaklepziekte. Soms is dit te wijten aan de vergrijzing. Met de leeftijd, kalkafzetting op het ventiel en waardoor het tot storingen. Het probleem van de klep kan het gevolg zijn van andere ziekten, zoals:

• Reumatische klep ziekte (reumatische koorts) – complicatie van streptokokken keelinfectie, die kan de klep beschadigen;
• Endokardit – een infectie in het hart, die de hartkleppen;
• Aneurysma aortы – abnormale verbreding of bolling van de aorta;
• Aortadissectie – bloeding in de wand van de aorta, meestal te wijten aan de aanwezigheid van een aorta aneurysma;
• Aortastenose – klep is te rigide, om volledig open; hard hart om bloed te pompen in de aorta;
• Aortaklep Regurgitatie – het ventiel sluit niet volledig, en bloed uit de aorta terug door de klep naar het hart.

Mogelijke complicaties bij het uitvoeren aorta klepvervanging

Bij de planning van de vervanging van de klep moet zich bewust zijn van de mogelijke complicaties, waaronder eventueel:

• Infectie;
• Bloeden;
• Onregelmatige hartslag;
• Littekens;
• Het uiterlijk van bloedstolsels ten gevolge van beroerte of nierbeschadiging;
• Onjuiste bediening;
• Complicaties van anesthesie.

Sommige factoren, dat het risico op complicaties omvatten vergroten:

• De aanwezigheid van andere hartziekten;
• Longziekten;
• Chronische ziekten, waaronder de aanwezigheid van hoge bloeddruk en diabetes;
• Gevorderde leeftijd;
• Infectie;
• Roken;
• Zwaarlijvigheid.

Hoe is aortaklepvervanging?

Voor de operatie

De dokter voert de volgende tests:

• Fysiek onderzoek;
• Bloedonderzoek;
• Echocardiogram – test, die geluidsgolven gebruikt om bewegingen van het hart en zijn kleppen;
• Elektrocardiogram (ECG) – test, waarbij de hartslag registreert door het meten van de elektrische stroom, het passeren van de hartspier;
• Hartkatheterisatie – een dun buisje ingebracht in het hart. Verder wordt ingespoten door een contrastmiddel, en X-stralen worden gemaakt. Deze beelden kunnen problemen de werking van de aortaklep onthullen, en het bepalen, of slagaders gezond.

Een paar dagen voordat de procedure

• Het kan nodig zijn om te stoppen met het nemen van bepaalde geneesmiddelen:
  • Aspirine of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • Bloedverdunners, bv, clopidogrel (Plaviks) of warfarine;
• S avonds, de dag voor de operatie die u nodig hebt om slechts een lichte maaltijd nemen. Op de dag van de operatie kan niets te eten;
• Het is noodzakelijk voor te bereiden op de terugkeer naar huis uit het ziekenhuis na een operatie;
• Het is noodzakelijk om te dragen comfortabele, kleding maakt niet hinderlijk.

Anesthesie

Bij stap gebruikt narcose. Tijdens de operatie, de patiënt slaapt.

Beschrijving aortaklepvervanging chirurgie

In het midden van de borst incisie en de kist wordt geëxpandeerd zodanig, kunnen de kern bereiken. Hij zal worden vergezeld door longmachine, die het werk van het hart en de longen doet. Hierdoor kan de arts om het hart te stoppen, om veilig te werken aan de hartklep.

De aorta zal de cut te maken. De beschadigde klep wordt verwijderd, en in plaats daarvan een nieuwe klep wordt genaaid. De aorta en genaaid. Hart begint weer, en de hart-longmachine is losgekoppeld. Thorax verbonden, en de huid incisie in de borst genaaid hechtingen of nietjes.

Na de operatie, aorta klepvervanging

De patiënt wordt op de intensive care unit verzonden, wanneer het is afgeleid uit de stand van anesthesie en uitgevoerd van vitale parameters:

• Track hartslag, ademhaling, bloeddruk en het zuurstofpercentage in het bloed;
• Ventilatiebuis ingebracht in de mond en in de longen, een extra toevoer van zuurstof;
• Zet de buis om overtollig vocht uit de borst verwijderen;
• De speciale buis ingebracht in de maag via de neus, om overtollige vloeistof en gas te verwijderen;
• Om urine blaaskatheter drain wordt geplaatst;
• Door de IV vloeistof ingang, elektrolyten en pijnstillers – rechtstreeks in een ader.

Hoe lang duurt de operatie?

De operatie duurt 2-4 uur.

Vervanging van de aortaklep: Zal het pijn?

Anesthesie zal pijn te voorkomen tijdens de operatie. De incisie op de borst zal leiden tot pijn na de operatie. Voor de verlichting van de pijn van de patiënt wordt toegediend pijnstillers.

De tijd doorgebracht in het ziekenhuis

De gebruikelijke duur van het verblijf is 5-7 dagen. Ziekenhuisverblijf is afhankelijk van de gezondheid en de snelheid van herstel. De arts kan de tijd doorgebracht in het ziekenhuis uit te breiden, Als er complicaties.

Postoperatieve zorg na aortaklepvervanging

In het ziekenhuis

Doorgaans, ICU patiënt binnen 1-2 dagen. Daarna verhuisde hij naar een gewone kamer, waar het nog een paar dagen blijven.

De patiënt kan worden toegewezen aan een spirometer gebruiken, elke twee uur gedurende de dag. Dit helpt de longen zo open mogelijk, die zullen helpen om een ​​longontsteking te voorkomen.

Thuis

De patiënt kan normale activiteiten hervatten binnen zes weken na operatie. Het is noodzakelijk de instructies van de arts ten aanzien volgen, wanneer je kunt beginnen te bewegen, oefeningen, dingen en stam til.

• Als een mechanische klep is ingebracht, je nodig hebt om bloedverdunnende medicijnen in te nemen (antykoahulyantы) al het leven. Zij dienen, de vorming van trombus rond het ventiel te voorkomen;
• Afhankelijk van het type ventiel moet antibiotica voor tandheelkundige of chirurgische procedures sommige;
• De patiënt kan worden verwezen voor hartrevalidatie. Het kan helpen om de normale werking van het hart te herstellen en de kans op toekomstige problemen te verminderen;
• Zorg ervoor dat u de instructies van uw arts te volgen.

Noodzaak om naar het ziekenhuis te gaan in gevallen na vervanging van de aortaklep:

• Er zijn tekenen van infectie, waaronder koorts en rillingen;
• Roodheid, zwelling, sterke pijn, bloeden, of een ontslag uit de incisie;
• Kortademigheid, duizeligheid of flauwvallen;
• Hoesten of pijn op de borst;
• Misselijkheid en / of braken, die nog steeds voor meer dan twee dagen na ontslag uit het ziekenhuis, en niet stoppen na het nemen van de juiste medicatie;
• Onvermogen om de pijn te verlichten met behulp van pijnstillers;
• Moeilijkheden, pijn, brandend, hoge frequentie, bloeden tijdens het urineren;
• Pijn en zwelling in de benen, kuiten of voeten.