Anatomie en fysiologie van de dikke darm

Dikke darm is het ultieme deel van het menselijke spijsverteringsstelsel. Het begin wordt beschouwd als de blindedarm, aan de grens met een stijgende divisie in de dikke darm dunne darm leegt. Eindigt met een dikke gut buitenste gat anus. De totale lengte van de hele dikke darm bij de mens is over 2 m. Afscheiden in de dikke darm twee delen: dikke darm en rectum de dikke darm.

Colon is zo'n naam omdat, dat ze, Als rim, omsluit de buikholte, gelegen in de periferie. De lengte is 1,5-1,75 meter. De dikke darm er zijn verschillende divisies: Blindedarm, oplopend van de dikke darm, recht buigen, Transverse colon, linker bocht, aflopend van de dikke darm, sigmoid colon.

De dwars- en sigmoid obodocnaya lef zijn bryžejki, waar ze hangen en gekoppeld aan de achterwand van de buik. Daarom is het kenmerk van sommige mobiliteit, herpositionering. Mobiele kan ook worden Blindedarm. Deze divisies zijn dikke darm in de buikholte en van alle kanten worden gedekt met speciale voering-buikvlies.

Andere divisies van de dikke darm in normale omstandigheden zijn gefixeerd op de achterwand van de buik en bedekt met buikvlies alleen tegenover de halve cirkel.

De diameter van de verschillende divisies van de dikke darm varieert. Bij de opwaartse divisie en een blinde darm bereikt hij 7-8 centimeter, en in de sigmoid is slechts 3-4 cm. Rond de darm heeft een heleboel ligamenten en andere entiteiten, beteugeling van haar in elke positie. Vanaf de blindedarm vertrekt wormvormig proces (appendix), Soms brengen veel ellende man.

De wand van de dikke darm bestaat uit vier lagen. Van binnen de darm met slijmvlies bedekt, dat heeft vele plooien, dat bevorderlijk is voor de vertering en absorptie van voedingsstoffen. Het produceert en scheidt slijm, dat, zelf al de darm wand beschermt en bevordert de inhoud ervan.

Onder het slijmvlies is een laag van vetweefsel (submucosal shell), in welke schepen bloed en lymfestelsel.

Verdere buiten is spier schede colon. Deze schelp is samengesteld uit twee lagen: de binnenste en buitenste cirkelvormige longitudinale. Beide lagen spier dienen een belangrijke functie, bij te dragen tot het mengen en bevordering van intestinale inhoud naar het rectum.

Meest buitenste laag van de wand van de dikke darm is het sereus vlies, Bedekkings- of de gehele dikke darm, of alleen de voorste halve cirkel. De dikte van de wand van de dikke darm in zijn verschillende divisies varieert, in de rechter helft van het is slechts 1-2 mm, en in de sigmoid colon is 5 millimeters.

Rectum is de uiteindelijke verdeling van de dikke darm en heeft een lengte van 15-20 cm. Het kreeg zijn naam omdat, dat baby's daadwerkelijk heeft directe verwijzing, maar later, Zodra een persoon begint te lopen, zijn de laterale en perednezadnie wendingen. In de endeldarm zijn drie divisie; perineale (Het wordt ook wel de anus, Anal′nym kanaal, de anus), ampulârnyj en nadampulârnyj.

Perineale rectale divisie heeft de meest gecompliceerde structuur, en het is hier dat roept zorgen-aambei patiënten, barsten, jeuk, fistels, enz. De hoogte van deze eenheid is 2.5-3.5 cm. Passieve anal′nyj het kanaal is gesloten wegens een vermindering van de omliggende spieren, interne en externe spier kringspieren, of žomov.

Wanneer een vinger rectaal bepaalt onderzoek arts de Toon van de kringspieren en hun bovenrand. Hier zijn de prâmokišečnyh Plexus van aderen, de basis van interne aambeien aambeien kunnen worden. Aan de rand van de buitenste gaten van de anus kan worden gevormd externe aambeien.

Anus ligt boven het kanaal ampulârnyj divisie (ampul) rectum. Het heeft een lengte van 9-12 inch, Max diameter van de ampul is 8-9 cm, maar ze kan uitrekken tot een diameter van 15-17 inch. In de ampul accumuleert kalovoe de inhoud; Op haar slijmvliezen zijn er veel longitudinale en drie transversale plooien. Longitudinale plooien in de lagere divisie vormen de zogenaamde butt plugs bolders, zijn de kleppen van de mucosa waartussen.

Voor opgegeven dempers zijn perianal-sinus, of sinussen. Dit is een zeer belangrijke onderwijs. Ze opgebouwd een stevige ontlasting, die voor constipatie en buitensporige natuživanii tijdens de ontlasting kunnen verwonden het slijmvlies, dat leidt dan tot het ontstaan van inflammatoire ziekten. Behalve, in de rectale sinussen zijn endocriene klieren, die is in staat om door te dringen de infectie, aanroepende ontwikkeling paraproctitis. Er zijn interne gaten meeste fistels rechte darm.

Lijn, gevormde anal′nymi balusters en Sines, heet de getand lijn, Het wordt bepaald door de bovenste rand van de spier kringspieren.

Nadampulârnyj divisie dikke darm lengte 2,5-4 cm heeft een smalle lumen, de mucosa bestaat uit transversale plooien, boven gaat het in sigmovidnuû gut.

Rectum in de voorste predležit mannen naar de blaas, zaad bubbels, prostaat, vrouwen — naar de baarmoeder en in de achterwand van de vagina. Inflammatoire processen met deze organen kunnen verplaatsen naar het rectum en vice versa. Achter het rectum kwaad is daar aanwezig met het heiligbeen en het stuitbeen, scheiden van hen met een laag van vetweefsel.

Perineum is een deel van het lichaam, gelegen rond de anus. Op dit gebied heel gelokaliseerde vaak ziekte, aan de endeldarm gerelateerde (CVIS, acute paraproctitis). Rond het rectum is een paar ruimten, gevuld met adipeus weefsel, vaak ontwikkelen inflammatoire processen.

De functie van de dikke darm zijn divers, maar onder hen er drie zijn belangrijkste:

• vsasyvatel′naâ;
• rezervuarnaâ;
• èvakuatornaâ.

Absorptie in de dikke darm wordt uitgevoerd in groot volume. Uit de dunne darm in een dikke loopt dagelijks rond 2000 gram voedsel PAP (Chymus), Na 200-300 blijft zuig gram ontlasting.

Het meest intens het proces treedt op in de rechterhelft van de dikke darm. Hier is goed water geabsorbeerd, Een kleine hoeveelheid, zouten, koolhydraten, vet. In de linker helft van de dikke darm wordt bijna niets geabsorbeerd (zelfde, zoals in het rectum), maar niet omdat, dat de mucosa van de darm niet in staat dit is, en omdat, dat heeft niets te zuigen. Als een direct of sigmovidnuû colon water giet, dan zal het. Hierover is op basis van het gebruik van voedende klisma.

Rezervuarnaâ colon functie tenuitvoerlegging en handhaving van fecale massa's te fokken uit. Deze functie behoort tot de linkerkant van de dikke darm en rectum. Wanneer constipatie ontlasting worden bij elkaar opgeteld en upstream divisies van de dikke darm. De ophoping van feces in het rectum leidt tot het gevoel van volheid en reflex drang om kruk.

Evacuatie de inhoud van de dikke darm wordt uitgevoerd als gevolg van de geleidelijke vermindering van de spieren van de wand van de darm, Deze verlagingen leiden tot een scala aan bewegingen als muur, en de darm, waardoor kalovoe inhoud verplaatst van de bovenste naar de lagere divisies van de dikke darm. Wand van de darm te verminderen heeft een aantal van haar segmenten heten peristaltiek. In de dikke darm kan worden en antiperistal′tičeskie Golf, bevorderen dat mengen inhoud en afzuiging van vloeistoffen.

Fecale massa langzaam op de dikke darm. Dus, Als de intestinale inhoud via de dunne darm ontvangen (5 m) voor 4-5 uur, de dikke (2 m) -voor 12 tot 18 uur, dat is bijna 6 - 9 keer langzamer.

De handeling van ontlasting heeft een zeer complexe fysiologisch mechanisme. De kracht van de belangrijkste izgonâûŝej is de samentrekking van de spieren van het rectum, en ondersteunende krachten — buikwand, Diafragma en spier, Wanneer de verlaging die is aangescherpt anus. Al deze spieren moeten worden verminderd gelijktijdig met de versoepeling van de kringspieren van de anus. Als er een schending van de coördinatie tussen deze activiteiten ontwikkelen constipatie of, omgekeerd, incontinentie van de inhoud van de dikke darm.

Naast deze fundamentele functies, dikke darm heeft de mogelijkheid om toe te wijzen in het lumen van de spijsvertering SAP met een kleine hoeveelheid enzymen. Uit het bloed in het lumen van de darm kunnen zout, alcohol en andere stoffen "die soms leiden tot irritatie van de slijmvliezen en de ontwikkeling van dergelijke ziekten, Als proctitis, proctosigmoiditis. Dit is hetzelfde mechanisme is irriterend voor de slijmvliezen van de dikke darm en zoute voedingsmiddelen.