AMLODIPIN
Actief materiaal: Amlodipine
Wanneer ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh channel blocker
ICD-10 codes (getuigenis): ik10, I15, i20, I20.1, I25
Wanneer CSF: 01.03.02
Fabrikant: Hemofarm A.D. (Servië)
Farmaceutische VORM, SAMENSTELLING EN PACKAGING
Pillen van wit tot bijna wit, rondje, vlak, met afgeschuinde randen.
| 1 tab. | |
| amlodipine (in de vorm van besylaat) | 10 mg |
Hulpstoffen: целлюлоза силикатная микрокристаллическая, pre-gegelatineerd zetmeel, magnesiumstearaat.
10 PC. – blaren (2) – packs karton.
Farmacologische werking
Selectieve calciumantagonist klasse II. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Verwachte, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. Aan de andere kant, amlodipine, blijkbaar, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.
Farmacokinetiek
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax plasma niveaus bereikt binnen 6-9 Nee. Eiwitbinding is 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.
T1/2 gemiddelden 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 Nee, oudere patiënten – naar 65 ч и при нарушениях функции печени – naar 60 Nee. Schrijf voornamelijk in de vorm van metabolieten: 59-62% – nier, 20-25% – door de darm.
Getuigenis
Arteriële hypertensie (incl. in een combinatietherapie), stabiele angina, instabiele angina, Prinzmetal angina.
Doseringsschema
Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 mg 1 tijd / dag. При необходимости доза может быть увеличена.
De maximale dosering: inname – 10 mg / dag.
Bijwerking
Cardiovasculair systeem: perifeer oedeem, tachycardie, spoelen van de huid; bij gebruik in hoge doses – hypotensie, Aritmie, kortademigheid.
Uit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, buikpijn; zelden – giperplaziya rechts.
Vanuit de centrale en perifere zenuwstelsel: hoofdpijn, vermoeidheid, slaperigheid, duizeligheid; langdurig gebruik – paresthesie.
Allergische reacties: huiduitslag, jeuk.
Ander: langdurig gebruik – pijn in de ledematen.
Contra
Выраженная артериальная гипотензия, повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.
Zwangerschap en borstvoeding
Безопасность применения амлодипина при беременности и в период лактации (borstvoeding) niet geïnstalleerd. Применение возможно только в тех случаях, Wanneer de beoogde voordelen voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus of kind.
Waarschuwingen
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, при стенозе устья аорты. Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Возможно применение амлодипина для лечения пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопатией, сопровождающейся тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.
Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.
Geneesmiddelinteracties
При одновременном применении амлодипина и блокаторов кальциевых каналов возможно усиление гипотензивного действия.
При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.
При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (incl. misselijkheid, braken, diarree, ataxie, дрожание и/или шум в ушах).
При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, hetgeen kan leiden tot een aanzienlijke stijging van de bloeddruk, de ontwikkeling van hypertensieve crisis.
При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.
