Akineton (tablets, oplossing)

Actief materiaal: Biperiden
Wanneer ATH: N04AA02
CCF: Van de anti-drug – ингибитор холинергической передачи в ЦНС
ICD-10 codes (getuigenis): G20, G21, T57.1, T65.2
Fabrikant: DESMA GmbH (Duitsland)

Dosage Form, samenstelling en verpakking

Pillen Valium, bijna wit; на одной стороне имеется крестообразная риска с фасками.

Hulpstoffen: maïszetmeel, lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, calciumwaterstoffosfaat dihydraat, aardappelzetmeel, kopovydon, talk, magnesiumstearaat, Gezuiverd water.

20 PC. – blaren (5) – packs karton.

Oplossing voor in / en / m duidelijk, kleurloos.

Hulpstoffen: натрия лактат, water d / en.

1 ml – ampul (5) – пачки картонные с картонными перегородками.

Farmacologische werking

Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени. Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, autonome stoornissen.

Farmacokinetiek

Absorptie en distributie

Na orale toediening van het geneesmiddel C_max bereikt door 0.5-2 h en 1.01-6.53 ng / ml. C_ss после приема препарата внутрь в дозе 2 mg 2 maal / dag bereikt door 15.7-40.7 Nee. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около 33±5%.

Связывание с белками плазмы после приема внутрь и парентерального введения – 91-94%. Плазменный клиренс составляет 11.6±0.8 мл/мин/кг.

Voorzien van moedermelk.

Metabolisme

Бипериден полностью метаболизируется. Belangrijkste metabolieten – бициклогептан и пиперидин.

Aftrek

Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Выведение осуществляется в две фазы. T_1/2 первой фазы составляет 1.5 Nee, T_1/2 Fase II – 24 Nee.

Фармакокинетика в особых клинчических случаях

У пожилых пациентов Т_1/2 maximaal kan verhogen 38 Nee.

Getuigenis

— синдром паркинсонизма у взрослых;

— экстрапирамидные симптомы у детей и у взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами;

— отравление никотином или фосфоросодержащими органическими веществами у взрослых (для раствора для в/м и в/в введения).

Doseringsschema

Een T синдроме паркинсонизма volwassen в тяжелых случаях препарат вводят в/м или в/в медленно в дозе 10-20 mg (2-4 ml), razdelennoy van 2-4 injectie.

При назначении препарата внутрь лечение обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая, в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов. Volwassenen benoemen 1 mg 1-2 maal / dag. Дозу можно увеличивать на 2 мг каждые сутки. De onderhoudsdosis is 3-16 mg / dag (razdelennaya van 3-4 toelating). De maximale dagelijkse dosis is 16 mg. Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата Акинетон^® Retard.

Een T двигательных нарушениях, вызванных действием лекарственных средств, для быстрого достижения терапевтического ответа volwassen препарат назначают в/м или в/в медленно в дозе 2.5-5 mg (0.5-1 ml) single. При необходимости эту же дозу можно повторно ввести через 30 m. De maximale dagelijkse dosis is 10-20 mg (2-4 ml).

Kinderen onder 1 jaar препарат назначают в/в медленно в дозе 1 mg (0.2 ml), in Maximaal 6 jaar – 2 mg (0.4 ml) en in Maximaal 10 jaar – 3 mg (0.6 ml). При необходимости эту дозу можно повторно ввести через 30 m. Введение препарата следует прекратить, если во время введения развиваются побочные эффекты.

При назначении препарата внутрь в зависимости от тяжести симптомов volwassen benoemen 1-4 mg 1-4 раза/сут в качестве корректора нейролептической терапии. Voor kinderen 3-15 jaar benoemd 1-2 mg 1-3 maal / dag.

Таблетки следует принимать во время или после приема пищи, met wat vloeistof.

Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания. При отмене Акинетона^®, его дозу следует постепенно снижать.

Опыт применения препарата Акинетон^® при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения препаратом.

Een T отравлении никотином volwassen в дополнение к стандартной терапии препарат назначают в/м в дозе 5-10 mg (1-2 ml) и в/в в дозе 5 мг в тех случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.

IN случае отравления органической фосфорной смесью проводят индивидуальное дозирование биперидена, в зависимости от степени отравления. Препарат вводят в/в в дозе 5 мг с повторным введением до исчезновения признаков отравления.

Bijwerking

CNS: duizeligheid, slaperigheid, zwakte, vermoeidheid, alarm, verwarring, euforie, нарушение памяти и в отдельных случаях галлюцинации, делириозные расстройства; nervositeit, hoofdpijn, slapeloosheid, dyskinesie, ataxie, мышечные судороги и нарушение речи. При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушениями церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата.

Uit het spijsverteringsstelsel: droge mond, stijging van de speekselklieren, constipatie, дискомфорт в эпигастрии, misselijkheid.

Op het gedeelte van het orgaan gezichtsveld: Parez akkomodacii, midriaz, сопровождаемый фотофобией, zakrыtougolynaya glaucoom (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).

Cardiovasculair systeem: тахикардия и брадикардия, bloeddrukdaling.

Uit de urinewegen: strangury, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы (в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко – urineretentie.

Ander: verminderde zweten, allergische reacties, drugsverslaving.

Contra

- Zakrыtougolynaya glaucoom;

— стеноз ЖКТ;

- Megacolon;

— обструкция ЖКТ;

— повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

VAN voorzichtigheid worden voorgeschreven het geneesmiddel benigne prostaathyperplasie, задержке мочевыведения, нарушениях ритма сердца, пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) en patiënten, предрасположенным к эпилептическим припадкам.

Zwangerschap en borstvoeding

Поскольку опыт применения препарата Акинетон^® tijdens de zwangerschap is beperkt, то назначать его следует после тщательной оценки потенциальной пользы терапии для матери и возможного риска для плода, vooral in de I trimester.

Бипериден выводится с грудным молоком, в котором его концентрации могут достигать концентраций, наблюдаемых в плазме крови, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Waarschuwingen

Побочные эффекты наблюдаются, allereerst, на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы.

За исключением случаев угрожающих жизни осложнений следует избегать резкой отмены препарата.

Bij oudere patiënten, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.

Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогичные препарату Акинетон^®, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.

Pozdnyaya dyskinesie, -neuroleptica geïnduceerde, может усиливаться под действием препарата Акинетон^®.

Паркинсонические симптомы в случае развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими лекарственными средствами.

Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон^®. Это явление возможно связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого лекарственного средства, которые изредка наблюдаются.

При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон^® следует регулярно проверять внутриглазное давление.

Effecten op het vermogen om voertuigen en mechanismen voor het beheer rijden

Прием препарата Акинетон^®, в особенности в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия, антихолинергическими средствами, может нарушить способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Overdose

Symptomen: uitgebreid, медленно реагирующие на свет зрачки (midriaz), droogheid van de slijmvliezen, erythema, cardiopalmus, атония мочевого пузыря и кишечника, hyperthermie, в особенности у детей и возбуждение, verwarring, delirium, ineenstorting.

Behandeling: Tegengif – ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, indien nodig – blaas catheterisatie. Symptomatische behandeling.

Geneesmiddelinteracties

Применение препарата Акинетон^® в сочетании с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими лекарственными средствами может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.

Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение АV-проводимости).

Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.

Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.

При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.

Акинетон^® ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.

Voorwaarden voor de levering van apotheken

Het geneesmiddel wordt afgegeven onder de voorgeschreven.

Voorwaarden en bepalingen

Een Overzicht. Voorbereiding in de vorm van tabletten buiten het bereik van kinderen dient te worden bewaard bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° c, в форме раствора для инъекций – bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C. Houdbaarheid - 5 jaar.