Abergin – hoe te gebruiken, van welke ziekten?

Houder van het kentekenbewijs:

APOTHEEK VILAR, JSC (Rusland)

Abergin – Kody ATH

• G02CB01 (Bromocriptine)
• N04BC01 (Bromocriptine)

Actief materiaal: bromocriptine (bromocriptine)
Rec.INN geregistreerd door WHO

Dosage Form

Productvorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Abergin

10 PC. – pakkingen Valium planimetrische (1) – packs karton.
10 PC. – pakkingen Valium planimetrische (3) – packs karton.
30 PC. – banken (1) – packs karton.

Klinische en farmacologische groep: De Inhibitor van de omwenteling van de secretie van prolactine. Van de anti-drug
Farmacotherapeutische groep: dopamine receptor agonist

Abergin – Farmacologische werking

Stimulator van centrale en perifere dopamine D2-receptoren, moederkoorn alkaloïde derivaat. Vermindert de secretie van prolactine, evenals verhoogde secretie van GH, zonder de normale niveaus van andere hypofysehormonen te beïnvloeden. Onderdrukt fysiologische lactatie, draagt ​​bij aan de normalisatie van de menstruatiefunctie, vermindert de grootte en het aantal cysten in de borstklier (door de onbalans tussen progesteron en oestrogeen te corrigeren). Bij hogere doses, dan nodig is om de prolactinesecretie te onderdrukken, bromocriptine veroorzaakt een uitgesproken stimulatie van de dopaminereceptoren, met name op het gebied van het striatum, zwarte kern van de hersenen, hypothalamus en mesolimbisch systeem. Heeft een anti-Parkinson effect, onderdrukt de afscheiding van GH en ACTH.

Na inname van een enkele dosis treedt een verlaging van het prolactinegehalte in het bloed op door: 2 Nee, maximaal effect – door middel van 8 Nee; antiparkinson effect ontwikkelt zich door 30-90 m, maximaal effect – door middel van 2 Nee; een afname van het STH-niveau vindt plaats door 1-2 Nee, maximaal effect – door middel van 4-8 weken therapie.

Abergin – Farmacokinetiek

Na orale toediening is de absorptie van bromocriptine uit het maagdarmkanaal 28%. Behandelde effect “eerste pas” via de lever. Biobeschikbaarheid – 6%. De tijd van de maximale plasmaconcentratie – 1-3 Nee. T1 / 2 tweefasig: 4-4.5 h in α-fase, 1 Nee – in de terminale fase.

Plasma-albumine binding – 90-96%.

Schrijf voornamelijk in de faeces – 85.6% en in mindere mate in de urine – 2.5-5.5%.

Actieve ingrediënt komt overeen met Abergin

Onregelmatige menstruatie, vrouwelijke onvruchtbaarheid: prolactine-afhankelijke ziekten en aandoeningen, met of zonder hyperprolactinemie (amenorrhea, met en zonder galactorroe; spanomenorrhea; ontoereikendheid van de luteale fase; secundaire hyperprolactinemie, door drugs geïnduceerde); prolactine-onafhankelijke vrouwelijke onvruchtbaarheid (polycysteus ovarium syndroom; anovulatoire cycli – als aanvullende therapie bij anti-oestrogeen).

Premenstrueel syndroom: borsten; zwelling, gerelateerd aan cyclusfase; winderigheid; stemmingsstoornissen.

Hyperprolactinemie bij mannen: prolactine-afhankelijk hypogonadisme (oligospermatism, verlies van libido, impotentie).

prolactinoom: conservatieve behandeling van prolactine-afscheidende micro- en hypofyse-macroadenomen; in de preoperatieve periode om de tumor te verkleinen en de verwijdering ervan te vergemakkelijken; postoperatieve behandeling, als de prolactinespiegels verhoogd blijven.

Onderdrukking van borstvoeding: voorkomen of beëindigen van postpartum lactatie om medische redenen – preventie van borstvoeding na abortus; postpartum borststuwing; beginnende postpartum mastitis.

Goedaardige ziekten van de borstklieren: mastalgie alleen of in combinatie met premenstrueel syndroom of goedaardige nodulaire of cystische veranderingen; goedaardige nodulaire en/of cystische veranderingen, vooral fibrocystische mastopathie.

Ziekte van Parkinson en parkinsonisme-syndroom, incl. na encefalitis (als monotherapie of in combinatie met andere antiparkinsonmiddelen).

Abergin – Doseringsschema

De methode van toediening en het doseringsregime van een bepaald medicijn hangt af van de vorm van afgifte en andere factoren.. Het optimale doseringsschema wordt bepaald door de arts. Naleving van de doseringsvorm van een bepaald medicijn met indicaties voor gebruik en doseringsschema moet strikt worden nageleefd..
Individu, afhankelijk van indicaties en klinische situatie. Binnen – dosis 1.25-2.5 mg 2-3 maal / dag. Voor mannelijk hypogonadisme, prolactinoom, goedaardige ziekten van de borstklieren, acromegalie, wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 5-20 mg / dag; Parkinsonisme – naar 10-40 mg / dag. Als er bijwerkingen optreden tijdens de dosiskeuze, de dagelijkse dosis moet worden verlaagd en gedurende een week op dit niveau worden gehouden; als de bijwerkingen verdwijnen, kan de dosis weer worden verhoogd.

Abergin – Bijwerking

Psychische Aandoening: zeldzaam – neerslachtigheid, verwarring, psychomotorische agitatie, hallucinaties; zelden – psychose.

Uit het zenuwstelsel: vaak – hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid; zeldzaam – dyskinesie; zelden – slapeloosheid, paresthesie; zelden – afleveringen van plotselinge slaap, rinorroe van hersenvocht.

Op het gedeelte van het orgaan gezichtsveld: zelden – verminderde gezichtsscherpte, wazig zicht.

Van de kant van het orgel van gehoor- en labyrintstoornissen: zelden – beltoon of ruis in de oren.

Cardiovasculair systeem: zeldzaam – bloeddrukdaling, orthostatische hypotensie (zeer zelden leidend tot flauwvallen); zelden – tachycardie, bradycardie, aritmie, perikardit, constrictieve pericarditis; zelden – fibrose van de knobbels van de hartkleppen, omkeerbare bleekheid van de vingers van de bovenste en onderste ledematen (vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van het syndroom van Raynaud); Frequentie onbekend – verhoogde frequentie van angina pectoris aanvallen.

Het ademhalingssysteem: vaak – verstopte neus; zelden – kortademigheid, pleuris, borstvliesuitstroming, pleurale fibrose, fibrose lyegkikh.

Op het gedeelte van het spijsverteringskanaal: vaak – misselijkheid, braken, constipatie; zeldzaam – droge mond; zelden – buikpijn, diarree, ulceratieve laesies van de wanden van de maag en darmen, gastro-intestinale bloeden, retroperitoneal fibrose.

Huid- en onderhuidaandoeningen aandoeningen: zeldzaam – atopische dermatitis, alopecia.

Op het deel van het bewegingsapparaat: zeldzaam – spierspasmen.

Uit de urinewegen: zeldzaam – urinaire incontinentie.

Algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: zeldzaam – vermoeidheid; zelden – perifeer oedeem; zelden – optreden in geval van abrupte stopzetting van het medicijnsyndroom, lijkt op maligne neurolepticasyndroom.

Uit laboratorium- en instrumentele studies: zelden – giponatriemiya.

Er zijn ook zeldzame gevallen gemeld (bij gebruik van bromocriptine om borstvoeding te onderdrukken in de postpartumperiode) verhoging van de bloeddruk, myocardiaal infarct, beroerte, toevallen of psychische stoornissen.

Abergin – Contra

Overgevoeligheid voor bromocriptine, ongecontroleerde hypertensie; arteriële hypertensie tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode, gestosis in de tweede helft van de zwangerschap (incl. pre-eclampsie en eclampsie), postpartumperiode bij vrouwen met een voorgeschiedenis van ernstige hart- en vaatziekten; IHD en andere ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem, geschiedenis van cerebrovasculaire ziekte, occlusieve ziekte, Syndroom van Raynaud, Temporal Arteritis, gastro-intestinale ulcera en gastro-intestinale bloedingen, bloedvergiftiging, ernstige psychische stoornissen (incl. geschiedenis); tabaksmisbruik; gelijktijdig gebruik met methylergometrine of andere ergot-alkaloïden, matige of krachtige remmers van cytochroom P450 (bv, itraconazol, voriconazol, claritromycine); Kinderen tot de leeftijd van 7 jaar.

Voorzichtig: kinderen en jongeren vanaf 7 naar 18 jaar, oudere patiënten (senior 65 jaar), patiënten met hart- en vaatziekten (bv, hypertensie, hartritmestoornissen, een voorgeschiedenis hebben van een hartinfarct), De ziekte van Parkinson (langdurige behandeling met hoge doses), abnormale leverfunctie, ernstig nierfalen, zwangerschap (bij patiënten met hypofyseadenoom), postpartum, patiënten met arteriële hypertensie, onlangs vasoconstrictieve medicijnen gebruikt (sympathicomimetica of ergot-alkaloïden, bv, ergometrine of methylergometrine), gelijktijdige antihypertensieve therapie.

Abergin – Zwangerschap en borstvoeding

Als tijdens de behandeling met bromocriptine zwangerschap wordt vastgesteld, moet het gebruik ervan worden gestaakt., tenzij het noodzakelijk is om de therapie voort te zetten om medische redenen.

Gebruik dit het geven van borstvoeding niet gebruiken, behalve de noodzaak om borstvoeding om medische redenen te onderdrukken.

Abergin – Aanvraag voor schendingen van de leverfunctie

Gecontra-indiceerd bij ernstige leverinsufficiëntie (klasse kind-Pugh geklasseerde). Wees voorzichtig bij patiënten met een verminderde leverfunctie.

Abergin – Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Wees voorzichtig bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.

Abergin – Gebruik bij kinderen

Gecontra-indiceerd bij kinderen onder de leeftijd van 7 jaar. Wees op uw hoede bij het benoemen van kinderen en adolescenten in de leeftijd van 7 naar 18 jaar.

Abergin – Gebruik bij oudere patiënten

Wees voorzichtig bij oudere patiënten, de behandeling moet worden gestart met de laagste dosis in het juiste dosisbereik.

Abergin – Waarschuwingen

Wees voorzichtig bij parkinsonisme met tekenen van dementie, tijdens het uitvoeren van antihypertensieve therapie, bij patiënten met erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, een voorgeschiedenis van bloedingen uit het maagdarmkanaal.

Aangezien hypotensieve reacties mogelijk zijn in de eerste dagen van de behandeling, angst staat, regelmatige controle van de bloeddruk en de toestand van de patiënt is noodzakelijk.

De meeste bijwerkingen van bromocriptine nemen gewoonlijk af of verdwijnen bij dosisverlaging.. Aan het begin van de behandeling wordt aanbevolen een anti-emeticum voor te schrijven voor: 1 h tot het nemen van bromocriptine.

Vrouwen met regelmatige menstruatiecycli, langdurig gebruik van bromocriptine, regelmatig getoond (1 eens per jaar) gynaecologisch onderzoek, bij voorkeur met een cytologisch onderzoek van de weefsels van de baarmoederhals en het endometrium. Na het begin van de menopauze wordt een dergelijk onderzoek gedurende zes maanden maandelijks uitgevoerd..

Met hypofyseadenoom, wat gepaard gaat met een aanzienlijke toename van de grootte van het Turkse zadel en een schending van de gezichtsvelden, bromocriptine wordt alleen in die gevallen voorgeschreven, wanneer chirurgie en radiotherapie mislukken.

Behandeling met bromocriptine kan de normale voortplantingsfunctie herstellen. Gebruik betrouwbare anticonceptie om ongewenste zwangerschap te voorkomen (met uitzondering van hormonale anticonceptiva).

Bij het voorschrijven van bromocriptine voor mastopathie moet de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor worden uitgesloten..

Bij de ziekte van Parkinson en het parkinsonismesyndroom leidt het gecombineerde gebruik van bromocriptine en levodopa tot een toename van het klinische effect., waarmee u de dosis levodopa kunt verlagen tot volledige afschaffing. Dit is vooral belangrijk voor patiënten, die motorische stoornissen ontwikkelen tijdens de behandeling met levodopa, en er is geen stabiel therapeutisch effect.

Het effect op het vermogen om voertuigen en mechanismen besturen

Gedurende de periode van de behandeling moeten afzien van potentieel gevaarlijke activiteiten, die extra aandacht en snelle psychomotorische reacties.

Abergin – Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik met bromocriptine neemt de effectiviteit van antipsychotica van dopaminereceptorantagonisten af..

Bij gelijktijdig gebruik met butyrofenonderivaten, fenothiazine kan de effecten van bromocriptine verminderen.

Patiënten, gelijktijdig ontvangen van bromocriptine en sympathicomimetica, er zijn gevallen van ernstige hoofdpijn geweest, hypertensie, toevallen, hartfunctiestoornis, psychose.

Bij gelijktijdig gebruik met domperidon is het mogelijk om het effect van bromocriptine te verminderen wanneer het wordt toegediend om de prolactinespiegel te verlagen.

Bij gelijktijdig gebruik met levodopa wordt het anti-Parkinson effect versterkt.; met antihypertensiva – verhoogd hypotensief effect.

Bij gelijktijdig gebruik met erytromycine, džozamicinom, andere macrolide antibiotica, octreotide kan de concentratie van bromocriptine in het bloedplasma verhogen; ethanol – mogelijk verhoogde bijwerkingen van bromocriptine.

Bromocriptine vermindert de werkzaamheid van orale anticonceptiva.