Cefotaxime (Код АТХ J01DD01)

Apabila ATH:
J01DD01

Ciri-ciri.

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения.

Используется в виде натриевой соли, растворы имеют окраску от бледно-желтой до светло-янтарной (в зависимости от концентрации и используемого растворителя). Jisim molekul 477,46.

Kesan farmakologi.
Spektrum luas anti-bakteria, bakteria.

Permohonan.

Тяжелые бактериальные инфекции, yang disebabkan oleh mikroorganisma terdedah: инфекции дыхательных путей и лор-органов (за исключением энтерококковых), kulit dan tisu lembut (включая инфицированные раны и ожоги), tulang dan sendi, saluran kencing, pelvik, акушерско-гинекологические (Bil. Chlamydia, gonorea, Bil. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу), bakteremia, septisemia, peritonitis, jangkitan intraabdominale, бактериальный менингит (за исключением листериозного), endocarditis, Penyakit Lyme, тифозная лихорадка, инфекции на фоне иммунодефицита; профилактика инфекций после хирургических операций, Bil. на ЖКТ.

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, carbapenem), kehamilan, penyusuan (pas ke dalam susu ibu), детский возраст — до 2,5 tahun (bagi pihak / pengenalan m).

Sekatan dikenakan.

tempoh neonatal, наличие в анамнезе энтероколита (особенно неспецифического язвенного колита), kegagalan buah pinggang yang kronik.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Apabila kehamilan adalah mungkin hanya dalam kes-kes, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan.

В исследованиях репродукции при в/в введении в дозах до 1200 mg / kg / hari (0,4 MRDC, в мг/м²) беременным самкам мышей или при в/в введении в дозах до 1200 mg / kg / hari (0,8 MRDC, в мг/м²) беременным самкам крыс не обнаружено доказательств эмбриотоксического и тератогенного действия.

В исследованиях перинатального и постнатального развития у крыс было показано, что при дозе 1200 мг/кг/сут масса тела детенышей при рождении была значительно меньше и оставалась меньше, чем в контрольной группе, untuk 21 дня вскармливания.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — B. (Kajian pembiakan haiwan telah menemui risiko tindakan buruk pada janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan.)

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, pening.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): Aritmia jantung (при быстром струйном введении), neutropenia, tranzitornaya lakopenia, granulocytopenia, eozinofiliya, thrombocytopenia, agranulocytosis, gipoprotrombinemia, Autoimun hemolytic anemia.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, sakit perut, Sembelit/cirit-birit, kembung perut, dysbiosis, tranzithornoe meningkatkan transaminaz hati, LDH, ЩФ и билирубина в плазме крови; редко — псевдомембранозный колит, Vesicular, glossitis.

Dengan sistem genitourinary: повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме крови, intersticial'nyj jed, kemerosotan fungsi buah pinggang, oligurija.

Reaksi alahan: ruam, hyperemia, gatal-gatal, eozinofiliya, erythema multiforme exudative, Sindrom Stevens - Johnson, toksik epidermis Necrolysis, озноб/лихорадка, angioedema, kejutan anafilakticheskiy.

Lain-lain: Superinfeksi, вагинальный и оральный кандидоз; tindak balas pada suntikan: при в/м введении — боль, уплотнение и воспаление тканей в месте введения; yang di/pengenalan-flebit.

Kerjasama.

При одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином В и петлевыми диуретиками усиливается нефротоксичность. Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами (Bil. NSAID). Пробенецид замедляет экскрецию, повышает концентрацию в плазме и T_1/2 (возрастает вероятность побочных проявлений).

Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или одном инфузионном растворе.

Overdose.

Gejala: повышение нервно-мышечной возбудимости, sawan, gegaran, Encephalopathy (terutamanya dalam pesakit-pesakit dengan buah pinggang secara).

Rawatan: gejala, mengekalkan fungsi penting. Terdapat tiada penawar khusus.

Dos dan Pentadbiran.

B / (struino atau titisan) dan dalam / m. Режим дозирования и продолжительность курса лечения определяются индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести инфекции. Взрослым обычно по 1–2 г через 8–12 ч, dos harian yang maksimum adalah 12 g (в 3–4 введения); детям — в зависимости от возраста и массы тела. При почечной недостаточности необходима корректировка дозы.

Langkah berjaga-jaga.

Анафилактические реакции. Назначение цефалоспоринов требует сбора аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам). Если у больного развилась реакция гиперчувствительности, то лечение должно быть прекращено. Использование цефотаксима строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно ввиду возможной анафилактической реакции. Известна перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в 5–10% случаев. Orang, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллинам, препарат применяют с крайней осторожностью.

Kolitis pseudomembranous. В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Это осложнение расценивают как весьма серьезное: немедленно прекращают введение препарата и назначают адекватную терапию, включающую пероральный прием ванкомицина или метронидазола.

Сочетание с нефротоксичными препаратами требует контроля функции почек, применение более 10 дней — контроля клеточного состава крови. Пожилым и ослабленным больным следует назначить витамин К (профилактика гипокоагуляции).

Во время лечения цефотаксимом возможна ложноположительная проба Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу (рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения глюкозы в крови).

Kerjasama