Temozolomid

Apabila ATH:
L01AX03

Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe, alkilirutee, immunodepressivne.

Permohonan.

Malignan glioma (iaitu glioblastoma Multiforme, anaplastic Astrocytoma) Jika ada perkembangan kambuh atau penyakit selepas terapi yang standard; biasa metastezirutaya malignan metastatik (1 terapi garis).

Kontra.

Hipersensitiviti, Bil. oleh dacarbazino, nyata mielosuprescia, kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Usia untuk 3 tahun dalam glioblastome Multiforme dan 18 tahun malignan metastatik (Keselamatan dan keberkesanan penggunaan dikenal pasti).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil (Ada pengalaman klinikal), Jika perlu, perlantikan perlu memaklumkan kepada pesakit mengenai risiko yang mungkin berlaku kepada janin.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu (maklumat mengenai penembusan susu tidak disediakan).

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: keletihan (22%), sakit kepala (14%), mengantuk (6%), 2-5%-asthenia, kemalasan, pening, paraesthesia, rasa.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): thrombocytopenia (19%) dan neutropenia (17%) 3 atau 4 Ijazah pada pesakit dengan gliomoj (kemasukan ke hospital dan/atau pembatalan terapi dalam 8% dan 4% kes-kes), pada pesakit dengan metastatik — 20% dan 22%, masing-masing (kemasukan ke hospital dan/atau pembatalan terapi dalam 3% dan 1,3% kes-kes), mielosuprescia boleh diterbalikkan (semasa kitaran rawatan pertama, dengan maksimum antara 21 dan 28 hari).

Dari saluran penghadaman: loya (43%) dan muntah-muntah (36%) tahap yang sederhana atau lemah (max 5 serangan muntah-muntah pada waktu malam), rasa loya yang teruk dan muntah-muntah (4%), sembelit (17%,), tiada selera makan (11%), cirit-birit (8%), 2-5%-dispepsia.

Reaksi alahan: ruam (6%), 2-5% yang gatal-gatal.

Lain-lain: demam (6%), 2-5%-kesakitan Sindrom, Bil. sakit perut, sesak nafas, menggigil, alopecia, mengurangkan berat badan.

Kerjasama.

Serentak penerimaan dana, Sum-Sum tulang yang menindas, meningkatkan mielosupression kemungkinan. Asid Valproeva merendahkan klirens temosolomida.

Overdose.

Gejala: neutropenia, thrombocytopenia (Bilakah dos sekali kemasukan ke 1000 mg/m² dan banyak lagi).

Rawatan: Rawatan sokongan.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, perut yang kosong, tidak kurang daripada 1 jam sebelum Makan; menelan kapsul seluruh, dengan segelas air. Orang dewasa dan kanak-kanak lebih 3 tahun, tidak pernah tertakluk kepada rawatan kemoterapi: dos permulaan adalah 200 mg/m² 1 kali sehari untuk 5 hari berturut-turut dalam kitaran 28 hari rawatan. Untuk pesakit-pesakit, sandang kursus kemoterapi, dos permulaan adalah 150 mg/m² dan kemudian meningkat dalam bulatan kedua untuk 200 mg/m² (если в 1-й день следующего цикла число нейтрофилов не ниже 1,5·10⁹/l, а число тромбоцитов — не ниже 100·10⁹/l). Kursus ini berterusan sehingga perkembangan penyakit (maksimum 2 tahun).

Langkah berjaga-jaga.

Gunakan hanya di bawah pengawasan perubatan, pengalaman kemoterapi. Rawatan bermula, если число нейтрофилов не менее 1,5·10⁹/l, тромбоцитов — не менее 100·10⁹/l. Wajib ujian darah sebelum dan semasa terapi: pada hari 22, iaitu. pada hari 21 St selepas dos pertama yang (tetapi tidak lewat daripada 48 jam selepas hari ini) dan lagi 1 mingguan, пока число нейтрофилов не достигнет 1,5·10⁹/l, а число тромбоцитов — 100·10⁹/l. При числе нейтрофилов менее 1,0·10⁹/л или тромбоцитов менее 50·10⁹/l semasa kitaran sebarang rawatan untuk mengurangkan dos yang pada kitaran seterusnya (dos yang disyorkan minimum adalah 100 mg/m²).

Wanita melahirkan anak umur, serta lelaki semasa rawatan, dan dalam 6 bulan selepas tamat pengajian, anda perlu menggunakan kontraseptif yang berkesan. Lelaki adalah dinasihatkan untuk mendapatkan nasihat tentang pemeliharaan sperma sebelum rawatan kerana risiko yang mungkin berlaku kemandulan tidak boleh.

Untuk memohon berhati-hati pada pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun (peningkatan risiko stoikiometri- dan ubatan) dan pesakit menyatakan yang Kurang Upaya penglihatan hati dan buah pinggang. Bilakah anda menekan serbuk dari kapsul rosak pada bahagian kulit dan membran mukus, Ia hendaklah dengan serta-merta dan benar-benar bilas dengan air. Pengalaman permohonan dengan gliome tersebut untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun terhad.

Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian.

Arahan khas.

Antiemetic ambil sebelum atau selepas mengambil temosolomida. Jika ada muntah teruk (lebih 5 serangan semasa 1 SUT) terapi antiemeticescoy.

Kerjasama