Bahan aktif: Carbidopa, Levodopa
Apabila ATH: N04BA02
KFG: Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы
Apabila FMC: 02.06.01.01.01
Pengeluar: Sun Pharmaceutical Industries Bhd. (India)
Borang dos, komposisi dan pembungkusan
| Tablet |
1 tab. |
| levodopa |
250 mg |
| карбидопа |
25 mg |
10 Pieces. – стрипы алюминиевые (5) – пачки картонные.
Kesan farmakologi
Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ketegaran, gegaran, дисфагию, meleleh air liur. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (menembusi sistem saraf pusat) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, datang ke dalam sistem saraf pusat. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 atau 10:1. Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда – после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 SUT.
Testimoni
Penyakit Parkinson, Sindrom Parkinsonian (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (Bil. угарным газом или Mn).
Kontra
Hipersensitiviti, glaukoma zakratougolnaya, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, kehamilan, laktasi, umur 12 tahun. Berhati-hati C. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (Sejarah), asma bronchial, penyakit paru-paru, sawan (Sejarah), Sindrom kejutan erosivno-azwenne, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, kegagalan hepatik dan/atau buah pinggang yang teruk, CHF.
Kesan-kesan sampingan
Pada awal rawatan: loya, muntah, selera makan menurun, kesakitan epigastric, dysphagia, tindakan ul'cerogennoe (pesakit-pesakit yang cenderung); в отдельных случаях – нарушения ритма, ortostaticheskaya gipotenziya.
В ходе дальнейшего лечения – самопроизвольные движения (hiperkinesis), dyskinesia. Anemia Gemoliticheskaya, leukopenia, thrombocytopenia. Gangguan mental, insomnia, kebimbangan, kemurungan. Tachycardia, sembelit, peningkatan indeks jisim badan (dengan penggunaan jangka panjang).
Dos dan Pentadbiran
Ke arah dalam, pada 1/4 tablet (250 мг/25 мг) 2-3 sekali sehari, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 tablet (pada 250 мг/25 мг) dalam 24 jam. Dos harian yang maksimum adalah 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 pil 250 мг/25 мг).
Arahan khas
Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, menyerupai sindrom malignan neuroleptik, включающий мышечную ригидность, demam, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, gambar darah periferi. Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком. Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, darah, почек и ССС. Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием. После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально. Semasa rawatan, ia adalah perlu supaya berhati-hati apabila memandu kenderaan dan lain-lain. aktiviti-aktiviti yang berpotensi berbahaya, memerlukan tumpuan yang tinggi dan reaksi kelajuan psikomotor.
Kerjasama
При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, klozepinom, fenitoinom, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (Neuroleptics) – производными бутирофенона, difenilbutilpiperidina, tioksantena, phenothiazine, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.
При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) mungkin gangguan peredaran darah (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 Terhad). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, peningkatan tekanan darah, tachycardia, покраснения лица и головокружения.
Pesakit, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.