Oxaliplatin

Apabila ATH:
L01XA03

Ciri-ciri.

Serbuk putih atau hampir putih. Mengandungi platinum, atom yang membentuk kompleks dengan oksalat dan 1,2-diaminosikloheksana.

Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe, alkilirutee, immunodepressivne.

Permohonan.

Kanser kolorektal metastatik dalam kombinasi dengan fluoropyrimidines atau, jika boleh, dalam kombinasi dengan mereka; kanser ovari.

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. ubat-ubatan lain, mengandungi Platinum), kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Nisbah risiko-polza diperlukan pada masa perlantikan dalam kes berikut: membolehkan vetryanaya, herpes zoster, dsb.. jangkitan sistemik, penindasan Tulang Sum-Sum, terlebih dahulu zitotoksica atau radiasi terapi.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Dari saluran penghadaman: hilang selera makan, loya, muntah, pendarahan gastrousus, cirit-birit, pelanggaran hati.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: kelemahan umum, sakit kepala, pening, mengantuk, sawan, neuropati deria periferal (paresthesia pada bahagian atas dan bawah), disesthesia perioral, saluran pernafasan atas dan saluran gastrousus, penglihatan kabur.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): mielodeprescia (leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, anemia), pendarahan dan pendarahan.

Lain-lain: hyperthermia, Pembangunan jangkitan, ruam, hiperemia, pneumosclerosis, penyusupan pulmonari, disfungsi seksual, keteratogenan, embriotoksikiti, reaksi alahan, Bil. anafilaktoid.

Kerjasama.

Farmatsevticeski yang tidak serasi dengan garam aluminium (Mendakan bentuk dan mengurangkan kecekapan). Tidak serasi dengan larutan garam (beralkali), mengandungi klorida, et al. ubat dalam sistem infusi yang sama (terutamanya dengan 5-fluorourasil dan asid folik). Melemahkan keberkesanan vaksin pelalian yang inactivated; Bila menggunakan vaksin, mengandungi virus yang hidup, Replikasi virus yang meningkat dan kesan-kesan sampingan suntikan. Menguatkan kesan neurotoksik orang lain. ubat antitumor, myelosuppression, disebabkan oleh ubat myelotoksik dan terapi sinaran. Serasi dalam kombinasi dengan yang lain. ubat antitumor, termasuk 5-fluorourasil (tindakan sitotoksik sinergistik).

Overdose.

Gejala: kesan-kesan sampingan yang meningkat.

Rawatan: terapi gejala; Jika perlu transfusi darah, antibiotik yang broad-spectrum; Pemantauan fungsi penting.

Dos dan Pentadbiran.

B /. Dengan monoterapi atau kombinasi kemoterapi: 130 mg/m² setiap 3 IV mingguan sebagai infusi 2-6 jam dalam 250-500 ml 5% penyelesaian glukosa - tanpa terapi penghidratan tambahan. Dos dipilih secara individu, diselaraskan berdasarkan kesan klinikal dan keterukan gejala neurologi. Kurangkan dos seterusnya dengan 25% diperlukan dalam kes berikut: paraesthesia, disertai dengan kesakitan, atau kemerosotan fungsi berterusan selama lebih daripada 7 hari; paraesthesia, berkekalan sehingga kitaran kemoterapi seterusnya; perkembangan cirit-birit peringkat IV (Klasifikasi WHO), neutropenia III-IV darjah (kiraan neutrofil kurang daripada 1·10⁹/l), trombositopenia III-IV darjah (kiraan platelet kurang daripada 50 10⁹/l).

Langkah berjaga-jaga.

Gunakan hanya di bawah pengawasan perubatan, pengalaman kemoterapi. Langkah dan kemudahan yang mencukupi mesti disediakan untuk diagnosis dan rawatan komplikasi yang mungkin berlaku, melegakan tindak balas anafilaktoid. Sebelum dan semasa rawatan (dengan kerap) adalah perlu untuk menentukan tahap sel darah, menjalankan pemeriksaan neurologi lengkap. Kiraan platelet sebelum kursus seterusnya hendaklah lebih daripada 50 10⁹/l, leukosit 2·10⁹/l, jika penindasan sumsum tulang lebih teruk, rawatan harus dihentikan sehingga gejala hematotoksisiti hilang.

Dengan perkembangan tindak balas transudasi (Kemungkinan kesan lepuh kulit) infusi perlu dihentikan serta-merta dan rawatan simptomatik dimulakan. Pesakit, di mana, semasa infusi atau dalam masa beberapa jam selepas pentadbiran 2 jam, perkembangan disesthesia di kawasan perioral diperhatikan, saluran pernafasan atas dan saluran gastrousus, pentadbiran seterusnya dijalankan dalam 6 tidak. Keadaan ini boleh diterbalikkan (Kemungkinan pemburukan dalam cuaca sejuk), regresi antara rawatan, tetapi menjadi kekal dengan kemerosotan fungsi apabila jumlah dos melebihi 800 mg/m² (6 kursus). Jika paresthesia yang menyakitkan atau kemerosotan fungsi berterusan sehingga kitaran seterusnya, Rawatan harus dihentikan. Gangguan neurologi hilang dalam lebih daripada 75% pesakit pada bulan pertama selepas tamat rawatan.

Untuk melegakan gejala dyspeptik (loya, muntah) adalah perlu untuk menetapkan antiemetik. Jika cirit-birit berkembang, tingkatkan pengambilan cecair. Jika trombozitopenia dinasihatkan melampau berhati-hati dalam melaksanakan prosedur invasif, pemeriksaan di tempat kejadian dalam/dengan pengenalan, kulit dan membran mukus (untuk mengesan tanda-tanda pendarahan), menghadkan kekerapan yang menyusahkan dan penentangan dalam / suntikan m, kawalan darah dalam air kencing, muntah, Kale. Pesakit sedemikian harus bercukur dengan berhati-hati, untuk melakukan rawatan kuku, berus gigi, doktor gigi menggunakan benang dan toothpicks, mereka perlu berhati-hati semasa melakukan prosedur pergigian; sembelit harus dielakkan, mengelakkan jatuh dan kecederaan lain, serta menerima alkohol dan asid acetylsalicylic, meningkatkan risiko pendarahan gastrousus. Ia adalah perlu untuk mengecualikan hubungan dengan pesakit berjangkit atau menggunakan langkah-langkah yang tidak spesifik untuk pencegahan (topeng pelindung dan sebagainya.). Semasa rawatan adalah disyorkan untuk menggunakan langkah-langkah kontraseptif yang mencukupi. Berlaku sentuhan dengan kulit atau membran mukus mestilah menyeluruh mencuci air (membran mukus) atau dengan SABUN dan air (kulit). Pembubaran, pembiakan dan pengenalan dadah melatih kakitangan perubatan dengan perlindungan (sarung tangan, topeng, Pakaian, dan sebagainya.). Apabila digunakan dalam kombinasi dengan fluoropyrimidines, ia diberikan sebelum mereka.

Arahan khas.

Jangan gunakan larutan yang tidak dicairkan. Penyelesaian dengan tanda-tanda pemendapan tidak sesuai digunakan dan mesti dimusnahkan. Sistem infusi perlu dibilas selepas memberikan oxaliplatin sebelum menggunakannya untuk mentadbir ubat lain.. Penyelesaian untuk itu di/pengenalan bersedia, menambahkan pelarut ke dalam botol dengan kandungannya (air untuk suntikan atau 5% glukosa) sehingga larutan dalam kepekatan diperolehi 2,5 mg/ml atau 5 mg/ml. Penyelesaian yang disediakan boleh disimpan 48 h pada suhu +2 kepada +8 ° C. Untuk menyediakan penyelesaian infusi, oxaliplatin terlarut dicairkan 5% larutan glukosa sehingga 250-500 ml (penyelesaian disimpan 24 tidak).

Kerjasama