Oxaliplatin

Apabila ATH:
L01XA03

Ciri-ciri.

Порошок белого или почти белого цвета. Содержит платину, атом которой образует комплекс с оксалатом и 1,2-диаминоциклогексаном.

Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe, alkilirutee, immunodepressivne.

Permohonan.

Метастазирующий колоректальный рак в комбинации с фторопиримидинами или при возможности сочетания с ними; kanser ovari.

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. ubat-ubatan lain, mengandungi Platinum), kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Nisbah risiko-polza diperlukan pada masa perlantikan dalam kes berikut: membolehkan vetryanaya, опоясывающий герпес и др. jangkitan sistemik, penindasan Tulang Sum-Sum, terlebih dahulu zitotoksica atau radiasi terapi.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Dari saluran penghadaman: hilang selera makan, loya, muntah, pendarahan gastrousus, cirit-birit, pelanggaran hati.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: kelemahan umum, sakit kepala, pening, mengantuk, sawan, периферическая сенсорная нейропатия (парестезия верхних и нижних конечностей), дизестезия периоральной области, верхних дыхательных путей и ЖКТ, penglihatan kabur.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): mielodeprescia (leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, anemia), pendarahan dan pendarahan.

Lain-lain: hyperthermia, Pembangunan jangkitan, ruam, hiperemia, pneumosclerosis, инфильтрация легких, disfungsi seksual, тератогенность, эмбриотоксичность, reaksi alahan, Bil. анафилактоидные.

Kerjasama.

Farmatsevticeski yang tidak serasi dengan garam aluminium (образуется осадок и ослабляется эффективность). Несовместим с растворами солей (щелочными), содержащими хлориды, et al. препаратами в одной и той же инфузионной системе (особенно с 5-фторурацилом и фолиевой кислотой). Melemahkan keberkesanan vaksin pelalian yang inactivated; Bila menggunakan vaksin, mengandungi virus yang hidup, Replikasi virus yang meningkat dan kesan-kesan sampingan suntikan. Потенцирует нейротоксическое действие др. противоопухолевых средств, миелосупрессию, индуцированную миелотоксичными препаратами и лучевой терапией. Совместим в комбинациях с др. противоопухолевыми препаратами, включая 5-фторурацил (синергическое цитотоксическое действие).

Overdose.

Gejala: kesan-kesan sampingan yang meningkat.

Rawatan: terapi gejala; Jika perlu transfusi darah, antibiotik yang broad-spectrum; Pemantauan fungsi penting.

Dos dan Pentadbiran.

B /. При монотерапии или комбинированной химиотерапии: 130 mg/m² setiap 3 нед в/в в виде 2–6 ч инфузии в 250–500 мл 5% раствора глюкозы — без проведения дополнительной гидратационной терапии. Dos dipilih secara individu, корректируют на основании клинического эффекта и степени выраженности неврологических симптомов. Уменьшение последующей дозы на 25% необходимо в следующих случаях: paraesthesia, сопровождающаяся болью, или функциональные нарушения продолжаются более 7 hari; paraesthesia, сохраняющаяся до следующего цикла химиотерапии; развитие диареи IV степени (классификация ВОЗ), нейтропении III-IV степени (число нейтрофилов менее 1·10⁹/l), тромбоцитопении III-IV степени (число тромбоцитов менее 50·10⁹/l).

Langkah berjaga-jaga.

Gunakan hanya di bawah pengawasan perubatan, pengalaman kemoterapi. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений, купирования анафилактоидных реакций. Sebelum dan semasa rawatan (dengan kerap) необходимо определение уровня форменных элементов крови, проведение полного неврологического обследования. Число тромбоцитов перед последующим курсом должно быть более 50·10⁹/l, лейкоцитов 2·10⁹/l, при более выраженном угнетении костного мозга лечение следует прекратить до устранения симптомов гематотоксичности.

При развитии реакции транссудации (возможно проявление кожно-нарывного действия) инфузию следует немедленно прекратить и начать симптоматическое лечение. Pesakit, у которых в ходе инфузии или в течение нескольких часов после 2-часового введения наблюдается развитие дизестезии периоральной области, верхних дыхательных путей и ЖКТ, следующее введение проводят в течение 6 tidak. Данное состояние обратимо (возможно обострение в холодное время), регрессирует между курсами лечения, но принимает постоянный характер с функциональными нарушениями при превышении общей дозы 800 mg/m² (6 kursus). Если болезненная парестезия или функциональные нарушения сохраняются до следующего цикла, Rawatan harus dihentikan. Неврологические расстройства исчезают более чем у 75% больных в течение первых месяцев после окончания лечения.

С целью купирования диспептических явлений (loya, muntah) необходимо назначение антиэметиков. В случае развития диареи необходимо увеличить потребление жидкости. Jika trombozitopenia dinasihatkan melampau berhati-hati dalam melaksanakan prosedur invasif, pemeriksaan di tempat kejadian dalam/dengan pengenalan, kulit dan membran mukus (untuk mengesan tanda-tanda pendarahan), menghadkan kekerapan yang menyusahkan dan penentangan dalam / suntikan m, kawalan darah dalam air kencing, muntah, Kale. Такие пациенты должны с осторожностью бриться, untuk melakukan rawatan kuku, berus gigi, doktor gigi menggunakan benang dan toothpicks, им необходимо с осторожностью проводить стоматологические вмешательства; следует осуществлять профилактику запора, mengelakkan jatuh dan kecederaan lain, serta menerima alkohol dan asid acetylsalicylic, meningkatkan risiko pendarahan gastrousus. Необходимо исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (topeng pelindung dan sebagainya.). Во время лечения рекомендуется использовать адекватные меры контрацепции. Berlaku sentuhan dengan kulit atau membran mukus mestilah menyeluruh mencuci air (membran mukus) atau dengan SABUN dan air (kulit). Pembubaran, pembiakan dan pengenalan dadah melatih kakitangan perubatan dengan perlindungan (sarung tangan, topeng, Pakaian, dan sebagainya.). При использовании в комбинации с фторопиримидинами вводится перед ними.

Arahan khas.

Нельзя применять неразбавленные растворы. Раствор с признаками выпадения осадка не пригоден для использования и должен быть уничтожен. Инфузионную систему после введения оксалиплатина следует промыть перед использованием для введения других препаратов. Penyelesaian untuk itu di/pengenalan bersedia, добавляя во флакон с содержимым растворитель (вода для инъекций или 5% glukosa) до получения раствора в концентрации 2,5 мг/мл или 5 mg/ml. Приготовленный раствор можно хранить 48 ч при температуре от +2 kepada +8 ° C. Для приготовления инфузионного раствора растворенный оксалиплатин разбавляют 5% раствором глюкозы до 250–500 мл (раствор хранится 24 tidak).

Kerjasama