ÈNZIKS

Bahan aktif: Enalapril, Erbumine ‗perindopril
Apabila ATH: C09BA02
KFG: Ubat antihipertensi
ICD-10 kod (keterangan): I10
Apabila FMC: 01.09.16.03
Pengeluar: HEMOFARM A.D. (Serbia)

DOS BORANG, KOMPOSISI DAN PEMBUNGKUSAN

set tablet.

tablet enalapril, putih, pusingan, lenticular, menjaringkan secara mengiring (5 Pieces. dalam telah).

Eksipien: monohydrate laktosa, Magnesium karbonat, Gelatin, crospovidon, magnesium stearat.

tablet indapamide, filem-filem yang bersalut liner putih, pusingan, lenticular (5 Pieces. dalam telah).

Eksipien: monohydrate laktosa, povidone K30, crospovidon, magnesium stearat, sodium dikenali sebagai sodium lauril sulfat, talkum.

tablet komposisi indapamide shell: gipromelloza, macrogol 6000, Titanium dioksida (E171).

10 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.

Enzix duo

set tablet.

tablet Enalapril putih, pusingan, lenticular, menjaringkan secara mengiring (10 Pieces. dalam telah).

Eksipien: monohydrate laktosa, Magnesium karbonat, Gelatin, crospovidon, magnesium stearat.

tablet indapamide, filem-filem yang bersalut liner putih, pusingan, lenticular (5 Pieces. dalam telah).

Eksipien: monohydrate laktosa, povidone K30, crospovidon, magnesium stearat, sodium dikenali sebagai sodium lauril sulfat, talkum.

Kandungan filem tablet salutan indapamide: gipromelloza, macrogol 6000, Titanium dioksida (E171).

15 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.

Enzix duo forte

set tablet.

tablet enalapril, putih, pusingan, lenticular, menjaringkan secara mengiring (10 Pieces. dalam telah).

Eksipien: monohydrate laktosa, Magnesium karbonat, Gelatin, crospovidon, magnesium stearat.

tablet indapamide, filem-filem yang bersalut liner putih, pusingan, lenticular (5 Pieces. dalam telah).

Eksipien: monohydrate laktosa, povidone K30, crospovidon, magnesium stearat, sodium dikenali sebagai sodium lauril sulfat, talkum.

Kandungan filem tablet salutan indapamide: gipromelloza, macrogol 6000, talkum, Titanium dioksida (E171).

15 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Ubat antihipertensi, mengandungi dua ubat dalam pakej yang sama: ACE inhibitor – enalapril dan diuretik – erbumine ‗perindopril.

Enalapril – ACE inhibitor. Adalah prolekarstvom: Ia mempunyai aktiviti farmakologi metabolit enalapril – enalapril. Menghalang pembentukan angiotensin II dari angiotensin I, yang membawa kepada penurunan dalam aldosterone. Dalam ini diturunkan Opss, sistolik dan tekanan darah diastolik, jawatan- dan spring pada miokardium. Enalapril mengembang arteri ke tahap yang lebih, daripada urat (dengan peningkatan refleks dalam kadar jantung tidak ditandakan), mengurangkan degradasi bradykinin, meningkatkan sintesis prostaglandin.

Kesan antihipertensi adalah lebih ketara pada tahap yang tinggi renin plasma, dari pada biasa atau dikurangkan tahap.

Enalapril menguatkan aliran darah koronari dan buah pinggang. Pengurangan tekanan darah dalam julat terapeutik mempunyai kesan ke atas aliran darah serebral, aliran darah serebral dalam saluran dikekalkan pada tahap yang mencukupi dan latar belakang tekanan dikurangkan.

Penggunaan yang berpanjangan enalapril dikurangkan ventrikel kiri hipertropi dan myocyte dinding arteri yg dpt melawan, yang menghalang perkembangan kegagalan jantung dan melambatkan pembangunan ventrikel kiri dilatasi. Enalapril memperbaiki aliran darah ke miokardium iskemia.

Mengurangkan pengagregatan platelet. Ia mempunyai beberapa kesan diuretik.

Tindakan itu dibuat selepas enalapril 1 tidak, mencapai melalui 4-6 jam dan dikekalkan sehingga 24 tidak.

Erbumine ‗perindopril – diuretik thiazide dengan kekuatan sederhana dan tempoh tindakan. Ia mempunyai kesan diuretik ringan dan salureticheskim, dikaitkan dengan sekatan natrium ion penyerapan semula, Klorin, hidrogen, dan sebahagian kecilnya ion kalium dalam tubul proksimal dan segmen kortikal daripada tubul distal nefron.

Ia mengurangkan nada otot licin arteri, mengurangkan rintangan vaskular sistemik disebabkan oleh penurunan kereaktifan vaskular untuk angiotensin II dan norepinephrine; peningkatan dalam sintesis prostaglandin, mempunyai aktiviti vasodilating; kalsium perencatan semasa dalam sel-sel otot licin vaskular. Menggalakkan pengurangan hipertropi ventrikel kiri.

Pada dos terapeutik, mempunyai kesan ke atas lipid dan karbohidrat metabolisme (Bil. pada pesakit dengan diabetes seiring).

Kesan antihipertensi indapamide sedang membangunkan pada akhir / awal minggu kedua pertama mengambil dadah itu di sebuah berterusan. Selepas dos tunggal kesan antihipertensi berterusan untuk 24 tidak.

Penggunaan serentak enalapril dan indapamide membawa kepada peningkatan kesan antihipertensi enalapril.

Pharmacokinetics

Enalapril

Penyerapan

Selepas pengambilan kira-kira 60% diserap dalam saluran pencernaan. pengambilan makanan serentak tidak menjejaskan penyerapan enalapril. C_maks enalapril dalam plasma dicapai melalui 1-2 tidak, enalaprilata – melalui 3-4 tidak. Bioketersediaan dadah – 40%.

Peruntukan

Mengikat kepada protein plasma adalah untuk enalaprilat 50-60%.

Enalaprilat mudah melalui halangan darah-tisu, tidak termasuk GEB, kuantiti kecil menembusi halangan plasenta dan dikumuhkan dalam susu ibu.

Metabolisme

Enalapril adalah cepat dan benar-benar dihidrolisiskan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif – enalaprilata, yang merupakan perencat yang lebih kuat ACE, daripada enalapril.

Pengeluaran

T_1/2 enalaprilata – mengenai 11 tidak. C pengeluaran air kencing 60% (20% – sebagai enalapril dan 40% – dalam bentuk enalaprilat), dengan najis – 33% (6% – sebagai enalapril dan 27% – dalam bentuk enalaprilat).

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

Dalam buah pinggang penapisan kegagalan cumulation enalapril kronik berlaku dengan penurunan kurang daripada 10 ml / min.

Enalapril dikeluarkan semasa hemodialisis (kelajuan 62 ml / min) dan dialisis peritoneal.

Erbumine ‗perindopril

Penyerapan

Sebaik sahaja dalam dengan cepat dan benar-benar diserap daripada saluran penghadaman. Makan beberapa melambatkan penyerapan, tetapi tidak menjejaskan kesempurnaan budi. C_maks dicapai melalui 1-2 jam selepas pengambilan. Bioavailabiliti tinggi (93%).

Peruntukan

C_ss ditubuhkan melalui 7 hari kemasukan tetap.

Menghubungkan protein plasma darah adalah 79%. Dikaitkan juga dengan dinding vaskular elastin otot licin. Ia mempunyai V ketara_d, menembusi melalui halangan gistogematicalkie (Bil. placental) dan susu badan.

Metabolisme

Metabolised di dalam hati.

Pengeluaran

T_1/2 purata 14-18 tidak. Dengan pengeluaran air kencing 60-80% dalam bentuk metabolites (output tidak berubah daripada 5%), dengan najis – 20%. Tidak koumouliruet.

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang farmakokinetika tidak berubah.

Testimoni

- Tekanan Darah Tinggi.

Regimen pelega

Эnziks dan Эnziks Duo

1 tab. enalapril (10 mg) dan 1 tab. indapamide (2.5 mg) diambil secara lisan pada waktu pagi pada masa yang sama. Bergantung kepada dinamik AD enalapril dos boleh ditambah untuk menerima 2 masa / hari.

Enzix Duo Forte

1 tab. enalapril (20 mg) dan 1 tab. indapamide (2.5 mg) diambil secara lisan pada waktu pagi pada masa yang sama. Bergantung kepada dinamik AD enalapril dos boleh ditambah untuk menerima 2 masa / hari.

Dos harian maksimum enalapril adalah 40 mg, indapamide – 2.5 mg.

Dengan pinggang yang lembut (CC 30-80 ml / min) enalapril dos perlu 5-10 mg / hari.

Kesan-kesan sampingan

Enalapril

Dari sistem saraf pusat dan periferi: sakit kepala, pening, kelemahan, insomnia, penggera, kekeliruan, fatiguability, mengantuk (2-3%); dalam beberapa kes apabila digunakan dalam dos yang tinggi – gemuruh, kemurungan, paresthesia.

Sistem pernafasan: batuk kering nonproductive, Hipersensitiviti ruang-antara, bronchospasm / asma, sesak nafas, berair, sakit tekak.

Dari deria: gangguan radas vestibular, pendengaran dan penglihatan, sonitus.

Daripada sistem penghadaman: mulut kering, tiada selera makan, gejala-gejala dyspeptic (loya, cirit-birit atau sembelit, muntah, sakit perut), ileus, pankreatitis, hati dan perkumuhan biliary, hepatitis (hepatocellular atau kolestatik), penyakit kuning, Peningkatan transaminases hati, hiperbilirubinemia.

Kardio-vaskular sistem: berlebihan mengurangkan iklan, kollaps ortostaticheskiy; jarang – sakit zagrudinnaya, angina, infarksi miokardium (biasanya dikaitkan dengan penurunan ketara dalam tekanan darah), Aritmia (janggut predserdnaya- atau tachycardia, fibrilasi Atrium), denyutan jantung, thromboembolism cawangan arteri paru-paru, precordialgia, pengsan.

Dari metabolisme yang: hyperkalemia, giponatriemiya, gipoglikemiâ (pada pesakit dengan kencing manis).

Daripada sistem hematopoietik: jarang – penurunan hematokrit dan hemoglobin kepekatan, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis (pada pesakit dengan penyakit autoimun), eozinofiliya, peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Daripada sistem kencing: kemerosotan fungsi buah pinggang, proteinuria, hypercreatininemia, meningkatkan urea.

Dari sistem reproduktif: nafsu berahi semakin berkurangan, pasang surut, potensi dikurangkan.

Reaksi dermatologi: alopecia, photosensitization.

Reaksi alahan: ruam, edema angioneurotic muka, anggota badan, bibir, bahasa, celah suara dan / atau larinks, dysphonia, Erythema mnogoformnaya, dermatitis exfoliative, Sindrom Stevens-Johnson, toksik epidermis Necrolysis, Pemphigus, gatal, gatal-gatal, serositis, Vaskulitis, myositis, arthralgia, artritis, Vesicular, glossitis; tidak pernah – angioedema usus.

Erbumine ‗perindopril

Dari sistem saraf pusat dan periferi: keletihan, gemuruh, sakit kepala, pening, mengantuk, vertigo, insomnia, kemurungan, paresthesia; jarang – keletihan, kelemahan umum, kemalasan, spasm otot, ketegangan, cepat marah, penggera.

Daripada sistem penghadaman: mungkin rasa loya, tiada selera makan, mulut kering, stomachalgia, muntah, cirit-birit atau sembelit, ketidakselesaan di bahagian abdomen, pankreatitis.

Dari deria: konjunktivitis, penglihatan kabur.

Sistem pernafasan: batuk, sakit tekak, resdung, berair; jarang – rinitis.

Kardio-vaskular sistem: ortostaticheskaya gipotenziya, hypokalemia perubahan ECG ciri, Aritmia, denyutan jantung.

Daripada sistem kencing: peningkatan dalam kadar jangkitan, Nokturia, polyuria, peningkatan sebanyak urea nitrogen dalam plasma darah, hypercreatininemia.

Dari metabolisme yang: hypokalemia, giponatriemiya, gipohloremicheskiй alkalosis, hypercalcemia, glycosuria, Berpeluh, penurunan berat badan.

Dari sistem reproduktif: potensi dikurangkan, nafsu berahi semakin berkurangan.

Reaksi alahan: ruam, gatal-gatal, gatal, nodular berdarah.

Lain-lain: Sindrom grippopodobnyy, kesakitan di dada, sakit belakang, jangkitan, SLE kepahitan.

Kontra

Enalapril

- sejarah angioedema, yang berkaitan dengan rawatan dengan perencat ACE;

-Porphyria;

- Mengandung;

- Laktasi;

- Kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun (Keselamatan dan keberkesanan tidak telah dipasang);

- Hipersensitiviti untuk enalapril atau perencat ACE lain.

C berhati-hati Enalapril harus digunakan dengan hyperaldosteronism utama, dua hala stenosis arteri renal, stenosis arteri ke buah pinggang bersendirian, hyperkalemia, keadaan selepas pemindahan buah pinggang, negeri-negeri, disertai dengan penurunan dalam bcc (Bil. muntah, cirit-birit), dengan stenosis aortic, mitralnom stenoze (hemodynamics pelanggaran), idiopathic stenosis subaortic hypertrophic, penyakit sistemik tisu, CHD, penyakit serebrovaskular, diabetes, dalam kegagalan buah pinggang (proteinuria – lebih 1 g-d), Apabila kegagalan hati, pesakit, diet dengan sekatan garam atau hemodialisis, manakala kemasukan ke immunosuppressants dan saluretikami, dalam pesakit tua (kanan 65 tahun).

Erbumine ‗perindopril

- anuria;

-hypokalemia;

-menyatakan kegagalan hati (Bil. dengan encephalopathy);

- kekurangan buah pinggang yang teruk;

- Mengandung;

- Laktasi;

- Kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun (Keselamatan dan keberkesanan tidak telah dipasang);

-persiapan serentak, sambungan QT selang;

- Hipersensitiviti kepada dadah, derivatif lain sulfonamide atau komponen lain penyediaan.

C berhati-hati digunakan diabetes indapamide dalam langkah decompensation, hyperuricemia (terutamanya, disertai dengan gout dan nephrolithiasis urate).

Semasa hamil dan laktasi

Dadah adalah contraindicated untuk kegunaan semasa hamil dan laktasi.

Untuk bayi yang baru lahir dan bayi, tertakluk dalam utero perencat ACE, perlu dipantau dengan teliti untuk pengesanan tepat pada masanya penurunan ketara dalam tekanan darah, oligurii, hyperkalemia dan neurologi gangguan, pembangunan yang mungkin disebabkan oleh pengurangan aliran darah buah pinggang dan serebrum dengan penurunan dalam tekanan darah, dipanggil perencat ACE. Apabila oliguria perlu mengekalkan tekanan darah dan perfusi buah pinggang dengan memperkenalkan cecair dan vasokonstriktor.

Arahan khas

Enalapril

Pesakit perlu berada di bawah pengawasan perubatan untuk 2 h selepas pentadbiran dos awal, dan seterusnya 1 h untuk menstabilkan tekanan darah.

Pada pesakit dengan penurunan dalam bcc (hasil daripada terapi diuretik, manakala mengehadkan penggunaan garam, buah pinggang, cirit-birit, RVOT) apabila memohon enalapril (serta perencat ACE lain) walaupun pada dos permulaan meningkatkan risiko penurunan secara tiba-tiba dan disebut di BP.

tekanan darah tinggi sementara tidak adalah lawan bagi meneruskan kesinambungan rawatan selepas penstabilan tekanan darah. Dalam hal pengurangan BP-dinyatakan semula perlu mengurangkan atau menghentikan dos dadah.

Penggunaan membran-dialisis tinggi meningkatkan risiko tindak balas anaphylactic. pada hari-hari, bebas daripada regimen dialisis dos perlu diselaraskan bergantung kepada tekanan darah.

Anda perlu berhati-hati memantau keadaan pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk, CHD dan penyakit vaskular serebral. Pesakit-pesakit ini, penurunan mendadak dalam tekanan darah boleh membawa kepada serangan jantung, strok atau disfungsi buah pinggang.

pengeluaran secara tiba-tiba dadah tidak membawa kepada peningkatan mendadak dalam tekanan darah.

Sebelum memeriksa fungsi paratiroid kelenjar enalapril perlu dihentikan.

Sekiranya kesan sampingan atau penyediaan angioedema patut dibatalkan dan rawatan yang sesuai.

sebelum pembedahan (termasuk pergigian) pesakit perlu memberitahu doktor / pakar bius mengenai penggunaan perencat ACE.

Sebelum dan semasa rawatan dengan perencat ACE memerlukan pemantauan berkala tekanan darah, darah petunjuk (Sabit, Kalium, creatinine, urea, transaminases hati), protein dalam air kencing.

Erbumine ‗perindopril

Dalam pelantikan indapamide kepada pesakit, menerima glycosides serangan jantung, Persediaan laksatif, tengah-tengah giperaldosteronizma, dan pesakit tua menunjukkan tetap memantau kandungan kalium dan creatinine.

Semasa menerima indapamide harus selalu memantau kepekatan kalium, natrium, Magnesium dalam plasma, pH, kepekatan glukosa, asid urik dan baki nitrogen. Kawalan paling berhati-hati yang ditunjukkan dalam sirosis (terutamanya dengan aszitom atau bengkak – risiko alkalosis metabolik, memperkukuh manifestasi daripada encephalopathy hepatik), CHD, kegagalan jantung congestive, dan dalam pesakit tua. kumpulan berisiko tinggi juga termasuk pesakit dengan peningkatan selang QT pada elektrokardiogram (semula jadi atau maju tentang latar belakang apa-apa proses patologi). Penentuan pertama kepekatan kalium dalam darah perlu diadakan pada minggu pertama rawatan.

Hypercalcemia dalam pesakit yang menerima indapamide boleh menjadi akibat daripada hyperparathyroidism sebelum ini tidak dikenal pasti.

Pada pesakit dengan diabetes adalah amat penting untuk mengawal tahap glukosa dalam darah, terutamanya jika anda mempunyai hypokalemia.

Dehidrasi yang besar boleh membawa kepada pembangunan kegagalan buah pinggang akut (pengurangan clubockova penapisan). Pesakit perlu memberikan pampasan bagi kehilangan air dan rawatan awal dengan berhati-hati memantau fungsi buah pinggang.

Indapamide boleh memberi keputusan yang positif dalam kawalan doping.

Pesakit dengan tekanan darah tinggi dan hyponatremia (berbangkit daripada dioretikov kemasukan) Ianya perlu bagi pihak 3 hari sebelum anda mula mengambil inhibitors Sat berhenti mengambil diuretics (jika perlu, diuretik boleh disambung semula kemudian), atau dalam kes-kes itu, awal ditetapkan dos rendah perencat ACE.

Dalam pelantikan indapamide perlu dipertimbangkan, derivatif sulfonamides yang boleh memburukkan lagi untuk SLE.

Gunakan dalam Pediatrics

Keberkesanan dan keselamatan enalapril dan indapamide dalam kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun tidak dipasang.

Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengurusan

Pada awal rawatan, sehingga selesai tempoh titratan dos, pesakit perlu menahan diri daripada memandu kenderaan dan Pekerjaan aktiviti yang berpotensi merbahaya, memerlukan tumpuan yang tinggi dan reaksi kelajuan psikomotor, tk. pening, terutama selepas menerima dos awal.

Overdose

Enalapril

Gejala: pengurangan ketara tekanan darah sehingga pembangunan runtuh, infarksi miokardium, strok akut dan komplikasi thromboembolic, sawan, mabuk.

Rawatan: pesakit dipindahkan ke kedudukan mendatar dengan kepala katil yang rendah. Memaparkan lavage gastrik dan pengambilan julap masin.

Jika perlu, menjalankan aktiviti, untuk menstabilkan tekanan darah: dalam/penyelesaian fisiologi, plazmozamenyteley, Angiotensin II, Mungkin dialisis buah pinggang.

Erbumine ‗perindopril

Gejala: loya, muntah, kelemahan, fungsi PENGHADAMAN, gangguan air-elektrolit; dalam beberapa kes – berlebihan mengurangkan iklan, pening, mengantuk, kekeliruan, kemurungan pernafasan. Pada pesakit dengan sirosis hati boleh membangunkan hepatik koma.

Rawatan: lavage gastrik dan / atau pentadbiran arang diaktifkan, pembetulan vodno-elektrolitnogo baki, terapi gejala. Terdapat tiada penawar khusus.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Enalapril

Penggunaan serentak enalapril dan indapamide membawa kepada peningkatan kesan antihipertensi enalapril.

Apabila digunakan serentak dengan enalapril NPVC, termasuk selektif COX-2 inhibitor, analgesik, antipyretics boleh mengurangkan kesan hypotensive daripada enalapril.

Dalam beberapa kes, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, menerima NSAID, termasuk selektif COX-2 inhibitor, perencat ACE boleh membawa kepada kemerosotan fungsi buah pinggang. Perubahan ini boleh balik.

kesan antihipertensi enalapril meningkatkan diuretik, Beta-adrenoblokatora, methyldopa, nitrat, penghalang kalsium perlahan saluran dihydropyridine, gidralazin, prazosin.

Enalapril bersama-sama dengan diuretik kalium-membiarkan (spironolactone, triamteren, amiloride), serta ubat kalium yang mengandungi meningkatkan risiko hyperkalemia.

Enalapril melemahkan tindakan dadah, mengandungi teofilin.

Imunosupresif, Allopurinol, cytostatics mengukuhkan haematotoxicity enalapril. Persediaan, menyebabkan penindasan sumsum tulang, meningkatkan risiko neutropenia dan / atau agranulocytosis.

Enalapril melambatkan penghapusan litium (manakala penggunaan enalapril dengan garam litium ditunjukkan kawalan kepekatan plasma litium).

Penggunaan gabungan perencat ACE dan agen hipoglisemik (insulin, Persediaan oral gipoglikemicakie) boleh meningkatkan kesan hipoglisemik hadir dengan risiko hipoglisemia. Ia adalah yang paling biasa semasa pertama 3 A permohonan bersama, dan juga pada pesakit yang kekurangan buah pinggang. Pada pesakit dengan kencing manis, menerima ubat hipoglisemik untuk oral dan insulin, anda ingin mengawal tahap glukosa dalam darah, terutama pada bulan pertama penggunaan gabungan perencat ACE.

sindrom, termasuk curahan muka, loya, muntah-muntah dan hypotension, dinyatakan di dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila permohonan bersama persediaan emas untuk permohonan parenteral (natrium aurothiomalate) dan perencat ACE (enalapril).

Etanol meningkatkan kesan hypotensive daripada enalapril.

Erbumine ‗perindopril

Dengan penggunaan serentak indapamide dengan saluretikami, Glycosides serangan jantung, Gluco- dan mineralokortikoidami, tetrakozaktidom, amphotericin B (I /), julap meningkatkan risiko hypokalemia.

Pada masa yang sama mengambil indapamide dengan glikosida jantung meningkatkan kemungkinan mendapat glycoside mabuk; persediaan kalsium – hypercalcemia; dengan metforminom – mungkin semakin teruk asidosis laktik.

Indapamide melambatkan penghapusan lithium dan dengan itu meningkatkan kepekatan dalam plasma darah.

Astemizol, erythromycin (I /), pentamidine, sultopride, terfenadin, vincamine, antiarrhythmics kelas I A (quinidine, dizopiramid) dan kelas III (amiodarone, bretylyy, sotalol) apabila memohon latar belakang yang idapamida boleh membawa kepada pembangunan jenis aritmia “Pirouette”.

NSAID, GCS, tetracosactide, sympathomimetics mengurangkan kesan hypotensive indapamide; baclofen – peningkatan dalam.

Gabungan indapamide dengan diuretik kalium-membiarkan hidup boleh menjadi efektif dalam beberapa kategori pesakit, Walau bagaimanapun, ini tidak benar-benar termasuk kemungkinan pembangunan hipotesis- atau hyperkalemia, terutama di kalangan pesakit kencing manis dan kegagalan buah pinggang.

perencat ACE semasa digunakan serentak indapamide meningkatkan risiko tekanan darah rendah dan / atau kegagalan buah pinggang akut (terutamanya Bilakah sedia ada stenoze arteri buah pinggang).

Indapamide meningkatkan risiko disfungsi buah pinggang manakala penggunaan media kontras mengandungi iodin dengan dos yang tinggi (dehidrasi). Sebelum menggunakan agen kontras mengandungi iodin pada pesakit, mengambil indapamide, anda perlu untuk memulihkan kehilangan bendalir dalam badan.

antidepresan tricyclic dan ubat-ubatan antipsychotic meningkatkan tindakan hypotensive daripada indapamide dan meningkatkan risiko hypotension orthostatic.

Dengan penggunaan serentak indapamide dengan cyclosporine meningkatkan risiko hypercreatininemia.

Indapamide mengurangkan kesan antikoagulan tidak langsung (derivatif coumarin atau indandione) disebabkan oleh peningkatan kepekatan faktor pembekuan dengan mengurangkan BCC dan meningkatkan pengeluaran mereka oleh hati (mungkin memerlukan dos pelarasan).

Indapamide meningkatkan kesan bukan depolarizing-penenang otot.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Ubat perlu disimpan di lokasi yang terlindung daripada lembapan, daripada jangkauan kanak-kanak pada suhu dari 15° hingga 25° c. Tarikh tamat tempoh – 3 tahun.