Cefuroxime

Apabila ATH:
J01DC02

Ciri-ciri.

Semisynthetic cephalosporin antibiotik II generasi.

Dalam amalan perubatan, penggunaan cefuroxime natrium garam (untuk permohonan parenteral) dan cefuroxime axetil (untuk Majlis di dalam).

cefuroxime natrium: pepejal putih, mudah larut dalam air dan larutan penimbal, larut dalam metanol, sangat sedikit larut dalam etil asetat, eter, n-, benzena dan kloroform; keterlarutan dalam air adalah 500 mg / 2.5 ml; penyelesaian adalah stabil pada suhu bilik 13 tidak; penyelesaian yang mempunyai warna dari kuning pucat ke amber bergantung kepada kepekatan larutan dan pelarut yang digunakan. pH larutan yang baru disediakan daripada 6 kepada 8,5. Jisim molekul 446,38.

cefuroxime axetil: Jisim molekul 510,48.

Kesan farmakologi.
Spektrum luas anti-bakteria, bakteria.

Permohonan.

Jangkitan bakteria, yang disebabkan oleh mikroorganisma terdedah: penyakit saluran pernafasan atas dan bawah (dan kepahitan akut bronkitis kronik, bronchiectasis dijangkiti, radang paru-paru, Nanah paru-paru, empyema), telinga, hidung dan tekak (Bil. akut otitis media, sakit tekak, tonsillitis, resdung, epiglottiditis), saluran kencing (uretrit, pyelonephritis akut dan kronik, cystitis, bacteriuria asimptomatik), gonorea (urethritis gonococcal akut dan cervicitis), kulit dan tisu lembut (Bil. Rózsa, selulit, pyoderma, impetigo, furunculosis, Phlegmon, jangkitan luka, pseudoerysipelas), tulang dan sendi (Bil. osteomielitis, septik artritis), pelvik (Bil. Endometritis, adnexitis, cervicitis) dan abdomen, saluran biliary dan gastrousus, sepsis, bakterialynaya septisemia, peritonitis, meningitis, Penyakit Lyme (borreliosis); Pencegahan komplikasi berjangkit dalam organ-organ toraks operasi, abdomen, bersih, sendi (Bil. semasa pembedahan paru-paru, hati, esofagus, dalam pembedahan vaskular berisiko tinggi komplikasi berjangkit, pembedahan ortopedik).

Kontra.

Hipersensitiviti, Bil. untuk cephalosporins lain.

Sekatan dikenakan.

tempoh neonatal, pra-matang, kegagalan buah pinggang yang kronik, pendarahan dan penyakit gastrousus dalam sejarah, Bil. kolitis ulser; pesakit lemah dan habis.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Berhati-hati kehamilan (terutama di peringkat awal) dan semasa penyusuan.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — B. (Kajian pembiakan haiwan telah menemui risiko tindakan buruk pada janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan.)

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, mengantuk, kehilangan pendengaran.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): penurunan hemoglobin dan hematokrit, tranzitornaya eozinofiliya, neutropenia fana dan leukopenia, anemia aplastik dan hemolitik, thrombocytopenia, agranulocytosis, gipoprotrombinemia, masa prothrombin berpanjangan.

Dari saluran penghadaman: cirit-birit, loya, muntah, sembelit, kembung perut, kekejangan dan sakit perut, dispepsia, ulser mulut, tiada selera makan, dahaga, glossitis, kolitis pseudomembranous, peningkatan sementara dalam transaminases, ALP, LDH dan bilirubin, pucuk hati, Cholestasis.

Dengan sistem genitourinary: kemerosotan fungsi buah pinggang, kreatinin dan / atau urea nitrogen dalam serum darah, pengurangan dalam pelepasan creatinine, dysuria, gatal-gatal dalam perineum, vaginitis.

Reaksi alahan: ruam, gatal, gatal-gatal, demam dadah atau menggigil, penyakit serum, bronchospasm, Erythema mnogoformnaya, intersticial'nyj jed, Sindrom Stevens-Johnson, kejutan anafilakticheskiy.

Lain-lain: stethalgia, Sesak nafas, dysbiosis, Superinfeksi, candidiasis, Bil. candidiasis rongga mulut, sawan (dalam kegagalan buah pinggang), ujian positif Kumbsa; tindak balas tempatan - sakit atau menyusup di tempat suntikan, thrombophlebitis selepas i / v suntikan.

Kerjasama.

Diuretik dan antibiotik nephrotoxic meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang, NSAIDs - pendarahan. Probenecid berkurangan rembesan tiub, mengurangkan pembersihan buah pinggang (mengenai 40%), meningkatkan C_maks (mengenai 30%), T_1/2 whey (mengenai 30%) dan ketoksikan. Persediaan, mengurangkan keasidan dalam perut, mengurangkan penyerapan dan bioavailabiliti cefuroxime.

Overdose.

Gejala: permulaan CNS, sawan.

Rawatan: pelantikan anticonvulsants, pemantauan dan penyelenggaraan fungsi penting, hemodialisis dan peritoneal dialisis.

Dos dan Pentadbiran.

Cefuroxime Sodium ditadbir dalam / m dan I /. Orang dewasa - 750-1500 mg 3-4 kali sehari, meningitis - dalam / untuk 3 g tiap-tiap 8 tidak. Untuk mencegah komplikasi postoperative - dalam / 1,5 g untuk 0,5-1 jam sebelum pembedahan dan untuk 750 mg / v atau v m / setiap 8 h semasa operasi lama (semasa operasi jantung terbuka kepada jumlah dos 6 g). Bayi, termasuk bayi, dos harian - 30-100 mg / kg per pentadbiran 3-4; bayi dan kanak-kanak sehingga 3 MO- 30 mg / kg / hari dalam 2-3 suntikan.

cefuroxime axetil -di dalam: orang dewasa - 125-500 mg 2 sekali sehari, manakala gonorea - 1 g sekali; kanak-kanak - 125-250 mg 2 sekali sehari (buburan - untuk 1000 mg sehari). Kursus rawatan - 5-10 hari atau lebih.

Langkah berjaga-jaga.

Penggunaan yang berpanjangan adalah disyorkan untuk memantau fungsi buah pinggang (terutamanya apabila menggunakan dos yang tinggi) dan pencegahan senaman dysbacteriosis. Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dikurangkan dos (mengambil kira tahap kegagalan buah pinggang dan sensitiviti patogen).

Sebelum / m dijalankan dengan memperkenalkan sampel aspirasi. Pesakit, dengan sensitiviti yang memuncak kepada penitsillinam, Mungkin ada reaksi alahan dengan antibiotik zefalosporinovmi.

Selepas kehilangan tanda-tanda klinikal penyakit ini boleh digunakan untuk tambahan 2-3 hari. Dalam kes jangkitan, disebabkan oleh Pyogenes Streptococcus, rawatan untuk sekurang-kurangnya 7-10 hari.

Dalam peralihan dari parenteral ke majlis dalam perlu mengambil kira keterukan jangkitan, sensitiviti mikroorganisma dan keadaan umum pesakit. Jika melalui 72 h selepas pentadbiran cefuroxime segi dalaman tidak ada peningkatan, mesti terus pentadbiran parenteral.

Ia boleh menyebabkan reaksi positif palsu kepada gula dalam air kencing.

Kerjasama