Cefotaxime (Kod ATH J01DA10)

Apabila ATH:
J01DA10

Ciri-ciri.

Antibiotik semisintetik kumpulan cephalosporin generasi ketiga untuk kegunaan parenteral.

Digunakan sebagai garam natrium, larutan diwarnakan kuning pucat kepada ambar terang (bergantung kepada kepekatan dan pelarut yang digunakan). Jisim molekul 477,46.

Kesan farmakologi.
Spektrum luas anti-bakteria, bakteria.

Permohonan.

Jangkitan bakteria yang teruk, yang disebabkan oleh mikroorganisma terdedah: saluran pernafasan dan jangkitan ENT (tidak termasuk enterokokal), kulit dan tisu lembut (termasuk luka yang dijangkiti dan melecur), tulang dan sendi, saluran kencing, pelvik, Obstetrik dan Ginekologi (Bil. Chlamydia, gonorea, Bil. disebabkan oleh mikroorganisma, merembeskan penisilinase), bakteremia, septisemia, peritonitis, jangkitan intraabdominale, meningitis bakteria (kecuali listeria), endocarditis, Penyakit Lyme, demam kepialu, jangkitan akibat kekurangan imun; pencegahan jangkitan selepas pembedahan, Bil. pada saluran gastrousus.

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. kepada penisilin, cephalosporins lain, carbapenem), kehamilan, penyusuan (pas ke dalam susu ibu), umur kanak-kanak - sehingga 2,5 tahun (bagi pihak / pengenalan m).

Sekatan dikenakan.

tempoh neonatal, sejarah enterocolitis (terutamanya kolitis ulseratif tidak spesifik), kegagalan buah pinggang yang kronik.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Apabila kehamilan adalah mungkin hanya dalam kes-kes, apabila potensi manfaat kepada ibu melebihi risiko kepada janin. Kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan.

Dalam kajian pembiakan dengan pentadbiran intravena dalam dos sehingga 1200 mg / kg / hari (0,4 MRDC, dalam mg/m²) tikus betina hamil atau apabila diberikan secara intravena dalam dos sehingga 1200 mg / kg / hari (0,8 MRDC, dalam mg/m²) беременным самкам крыс не обнаружено доказательств эмбриотоксического и тератогенного действия.

В исследованиях перинатального и постнатального развития у крыс было показано, что при дозе 1200 мг/кг/сут масса тела детенышей при рождении была значительно меньше и оставалась меньше, чем в контрольной группе, untuk 21 дня вскармливания.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — B. (Kajian pembiakan haiwan telah menemui risiko tindakan buruk pada janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan.)

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, pening.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): Aritmia jantung (при быстром струйном введении), neutropenia, tranzitornaya lakopenia, granulocytopenia, eozinofiliya, thrombocytopenia, agranulocytosis, gipoprotrombinemia, Autoimun hemolytic anemia.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, sakit perut, Sembelit/cirit-birit, kembung perut, dysbiosis, tranzithornoe meningkatkan transaminaz hati, LDH, ЩФ и билирубина в плазме крови; редко — псевдомембранозный колит, Vesicular, glossitis.

Dengan sistem genitourinary: повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме крови, intersticial'nyj jed, kemerosotan fungsi buah pinggang, oligurija.

Reaksi alahan: ruam, hyperemia, gatal-gatal, eozinofiliya, erythema multiforme exudative, Sindrom Stevens - Johnson, toksik epidermis Necrolysis, озноб/лихорадка, angioedema, kejutan anafilakticheskiy.

Lain-lain: Superinfeksi, вагинальный и оральный кандидоз; tindak balas pada suntikan: при в/м введении — боль, уплотнение и воспаление тканей в месте введения; yang di/pengenalan-flebit.

Kerjasama.

При одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином В и петлевыми диуретиками усиливается нефротоксичность. Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами (Bil. NSAID). Пробенецид замедляет экскрецию, повышает концентрацию в плазме и T_1/2 (возрастает вероятность побочных проявлений).

Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или одном инфузионном растворе.

Overdose.

Gejala: повышение нервно-мышечной возбудимости, sawan, gegaran, Encephalopathy (terutamanya dalam pesakit-pesakit dengan buah pinggang secara).

Rawatan: gejala, mengekalkan fungsi penting. Terdapat tiada penawar khusus.

Dos dan Pentadbiran.

B / (struino atau titisan) dan dalam / m. Режим дозирования и продолжительность курса лечения определяются индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести инфекции. Взрослым обычно по 1–2 г через 8–12 ч, dos harian yang maksimum adalah 12 g (в 3–4 введения); детям — в зависимости от возраста и массы тела. При почечной недостаточности необходима корректировка дозы.

Langkah berjaga-jaga.

Анафилактические реакции. Назначение цефалоспоринов требует сбора аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам). Если у больного развилась реакция гиперчувствительности, то лечение должно быть прекращено. Использование цефотаксима строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно ввиду возможной анафилактической реакции. Известна перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в 5–10% случаев. Orang, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллинам, препарат применяют с крайней осторожностью.

Kolitis pseudomembranous. В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Это осложнение расценивают как весьма серьезное: немедленно прекращают введение препарата и назначают адекватную терапию, включающую пероральный прием ванкомицина или метронидазола.

Сочетание с нефротоксичными препаратами требует контроля функции почек, применение более 10 дней — контроля клеточного состава крови. Пожилым и ослабленным больным следует назначить витамин К (профилактика гипокоагуляции).

Во время лечения цефотаксимом возможна ложноположительная проба Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу (рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения глюкозы в крови).

Kerjasama