penggantian injap aortic: apakah operasi ini, sebab-sebab, kontraindikasi, bagaimana mereka lakukan, selepas apa

Penerangan mengenai penggantian injap aorta

penggantian injap aortic – pembedahan jantung terbuka. Ia sedang berjalan, untuk menggantikan injap aorta yang tidak berfungsi dengan yang baru. Injap yang perlu diganti boleh:

• mekanikal, yang diperbuat sepenuhnya daripada bahan tiruan;
• bioprostetik, diperbuat daripada gabungan bahan tiruan dan tisu babi, lembu, atau haiwan lain;
• Allograft, injap daripada jantung manusia penderma;
• Prosedur Ross, dalam sesetengah pesakit yang lebih muda 50 tahun, salah satu injap jantung pesakit sendiri, injap pulmonari, boleh diletakkan di tempat injap aorta. Allograft dijahit menggantikan injap pulmonari.

Sebab penggantian injap aorta

Injap aorta terletak di antara ventrikel di sebelah kiri jantung dan aorta (arteri basilar). Aorta membawa darah beroksigen dari jantung ke seluruh badan. Injap mesti ditutup apabila jantung dipenuhi dengan darah.. Apabila jantung mengecut dan menolak darah ke dalam aorta, injap harus terbuka, untuk memastikan aliran darah.

Penggantian injap aorta dilakukan jika ia tidak berfungsi dengan betul. Jumlah darah beroksigen dalam badan boleh dikurangkan dengan banyak jika injap tidak berfungsi dengan baik..

Kadangkala injap aorta cacat akibat kecacatan kelahiran. Ini dipanggil penyakit injap aorta kongenital.. Dalam kes lain, injap aorta berfungsi dengan baik selama bertahun-tahun., tetapi kemudian menjadi terlalu kaku untuk dibuka dan ditutup sepenuhnya. Ini dipanggil penyakit injap aorta yang diperolehi.. Kadang-kadang ia berlaku kerana penuaan. Dengan usia, pengumpulan garam kalsium pada injap juga menyebabkan ia tidak berfungsi. Masalah injap boleh disebabkan oleh keadaan perubatan lain., seperti:

• Penyakit injap reumatik (demam reumatik) – komplikasi strep throat, yang boleh merosakkan injap;
• Endokardit – jangkitan pada jantung, menjejaskan injap jantung;
• Aneurysm aortы – pembesaran abnormal atau pembonjolan aorta;
• Pembedahan aortic – pendarahan di dinding aorta, biasanya disebabkan oleh kehadiran aneurisma aorta;
• Stenosis injap aorta – injap terlalu ketat, untuk membuka sepenuhnya; jantung mengalami kesukaran mengepam darah ke aorta;
• Regurgitasi injap aorta – injap tidak tertutup sepenuhnya, dan darah dari aorta kembali melalui injap kembali ke jantung.

Kemungkinan Komplikasi Apabila Melakukan Penggantian Injap Aorta

Apabila merancang penggantian injap, ketahui kemungkinan komplikasi, yang mungkin termasuk:

• Jangkitan;
• Pendarahan;
• Degupan jantung tidak teratur;
• Menjadi sembuh kembali;
• Darah beku akibat strok atau kerosakan buah pinggang;
• Kerosakan injap;
• Komplikasi selepas anestesia.

Beberapa faktor, yang boleh meningkatkan risiko komplikasi termasuk:

• Kehadiran penyakit jantung lain;
• Penyakit paru-paru;
• Penyakit kronik, termasuk kehadiran tekanan darah tinggi dan diabetes;
• Usia lanjut;
• Jangkitan;
• Merokok;
• Adipositi.

Bagaimanakah penggantian injap aorta dilakukan??

Sebelum pembedahan

Doktor menjalankan ujian berikut:

• Pemeriksaan fizikal;
• Ujian darah;
• Ekokardiogram – ujian, yang menggunakan gelombang bunyi untuk menggambarkan pergerakan jantung dan injapnya;
• Elektrokardiogram (ECG) – ujian, yang menulis kadar jantung dengan menyukat arus elektrik, melalui otot jantung;
• Catheterization jantung – tiub nipis dimasukkan ke dalam jantung. Kemudian bahan radiopaque disuntik melaluinya dan x-ray diambil.. Gambar-gambar ini boleh mendedahkan masalah dengan fungsi injap aorta., dan juga menentukan, adakah arteri sihat.

Beberapa hari sebelum prosedur

• Ia mungkin perlu untuk berhenti mengambil beberapa ubat-ubatan:
  • Aspirin atau lain-lain ubat anti-radang;
  • Pencair darah, sebagai contoh, klopidogrely (Plaviks) atau warfarin;
• Pada waktu malam, sehari sebelum operasi anda perlu mengambil makanan yang hanya perisian. Pada hari pembedahan, anda tidak boleh makan apa-apa;
• Anda perlu menyediakan syarat-syarat untuk balik ke rumah dari hospital selepas pembedahan;
• Mesti pakai selesa, tidak menyekat pergerakan pakaian.

Anesthesia

Pada langkah yang digunakan anestesia am. Semasa pembedahan, pesakit tidur.

Penerangan mengenai pembedahan penggantian injap aorta

Insisi dibuat di bahagian tengah dada dan dada dibesarkan dengan cara ini, untuk sampai ke hati. Mesin jantung-paru-paru akan dipasang, yang melakukan kerja jantung dan paru-paru. Ini membolehkan doktor menghentikan jantung., untuk bekerja dengan selamat pada injap jantung.

Insisi akan dibuat di aorta. Injap yang rosak dikeluarkan, dan injap baru dijahit di tempatnya. Aorta juga dijahit. Hati mula bangkit semula, dan mesin jantung-paru-paru dimatikan. Dada bersambung, dan hirisan kulit di dada dijahit dengan jahitan atau staples.

Selepas pembedahan penggantian injap aorta

Pesakit dirujuk ke unit rawatan rapi, di mana dia dibawa keluar daripada keadaan bius dan parameter penting dipantau:

• Kadar jantung dijejaki, kadar pernafasan, tekanan darah dan peratusan oksigen dalam darah;
• Tiub pengudaraan dimasukkan ke dalam mulut dan ke dalam paru-paru, untuk membekalkan oksigen tambahan;
• Tiub diletakkan untuk mengalirkan cecair yang berlebihan dari dada;
• Tiub khas dimasukkan ke dalam perut melalui hidung, для отвода лишней жидкости и газов;
• Kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk mengalirkan air kencing;
• Cecair diberikan melalui titisan, elektrolit dan ubat penahan sakit – terus ke dalam vena.

Berapa lama pembedahan?

Operasi mengambil masa dua hingga empat jam..

penggantian injap aortic: Adakah ia menyakitkan?

Anesthesia akan menghalang kesakitan semasa pembedahan. Potongan di dada akan menyebabkan kesakitan selepas pembedahan. Bagi sakit melegakan pesakit dimasukkan ubat penahan sakit.

Masa yang dihabiskan di hospital

Tempoh biasa dimasukkan ke hospital adalah 5-7 hari. Tempoh kemasukan ke hospital bergantung pada keadaan kesihatan dan kelajuan pemulihan.. Doktor boleh melanjutkan tempoh tinggal di hospital, Jika terdapat komplikasi.

Penjagaan selepas pembedahan selepas penggantian injap aorta

Di hospital

Sebagai peraturan, Pesakit berada di unit rawatan rapi untuk 1-2 hari. Kemudian dia bergerak ke bilik biasa., di mana dia akan tinggal selama beberapa hari lagi.

Pesakit mungkin dijadualkan menggunakan spirometer, setiap dua jam pada siang hari. Ini membantu memastikan paru-paru terbuka sebaik mungkin., apa yang boleh membantu mencegah radang paru-paru.

Di rumah

Pesakit boleh meneruskan aktiviti normal dalam tempoh enam minggu selepas pembedahan. Anda perlu mengikut arahan doktor anda untuk, bila saya boleh mula bergerak, untuk melakukan latihan, angkat barang dan tapis.

• Jika injap mekanikal telah dimasukkan, perlu mengambil ubat pencair darah (antykoahulyantы) Semua kehidupan. Mereka perlu, untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah di sekeliling injap;
• Bergantung pada jenis injap, anda perlu mengambil antibiotik sebelum prosedur pergigian atau pembedahan tertentu.;
• Pesakit boleh dirujuk untuk pemulihan jantung. Ini boleh membantu memulihkan fungsi jantung yang normal dan mengurangkan kemungkinan masalah pada masa hadapan.;
• Pastikan anda mengikuti arahan doktor anda.

Perlu pergi ke hospital dalam kes selepas penggantian injap aorta:

• Terdapat tanda-tanda jangkitan, termasuk demam dan rasa seram sejuk;
• Kemerahan, edema, kesakitan yang teramat sangat, pendarahan, atau apa-apa keluar dari pemotongan itu;
• Sesak nafas, pening atau pengsan;
• Batuk atau sakit dada;
• Mual dan / atau muntah-muntah, yang berterusan selama lebih daripada dua hari selepas keluar dari hospital dan tidak berhenti selepas mengambil ubat yang sesuai;
• Ketidakupayaan untuk melegakan kesakitan menggunakan ubat penahan sakit;
• Kesukaran, sakit, pembakaran, berfrekuensi tinggi, berdarah ketika buang air kecil;
• Sakit atau bengkak di kaki, betis atau kaki.