Адалат СЛ: arahan untuk menggunakan ubat tersebut, gubahan, kontraindikasi

Bahan aktif: Nifedipin
Apabila ATH: C08CA05
KFG: Saluran kalsium penghalang
ICD-10 kod (keterangan): I10, I15, i20, I25, R07.2
Pengeluar: BAYER HealthCare AG (Jerman)

Borang dos, komposisi dan pembungkusan

10 Pieces. – blisterы (3) – pek kadbod.

Адалат СЛ: kesan farmakologi

Saluran kalsium terpilih blocker kelas II, dihydropyridine terbitan. Ia berhenti aliran kalsium ke cardiomyocytes dan vaskular sel-sel otot licin. Ia mempunyai tindakan antianginal dan hypotensive. Ia mengurangkan nada otot licin saluran darah. Melanjutkan arteri koronari dan periferal, mengurangkan rintangan vaskular periferal, Tekanan darah sedikit – contractility miokardium, mengurangkan afterload dan permintaan oksigen miokardial. Memperbaiki aliran darah koronari. Hampir tidak mempunyai aktiviti antiarrhythmic. Tidak menindas kekonduksian miokardium.

Адалат СЛ: farmakokinetik

Jika pengambilan cepat diserap dari saluran gastrousus. Dimetabolismekan dalam “pas pertama” melalui hati. Protein mengikat 92-98%. Ia dimetabolismekan dalam hati dengan pembentukan metabolit aktif. T_1/2 – mengenai 2 tidak. Tulis terutamanya oleh buah pinggang sebagai metabolit dalam jumlah surih dalam bentuk tidak berubah; 20% output melalui usus sebagai metabolit.

Testimoni

Pencegahan serangan angina (Bil. angina vasospastic), dalam beberapa kes – melegakan serangan angina; hipertensi arteri, krisis hipertensi; Penyakit Raynaud.

Regimen pelega

Individu. Untuk diterima ke dalam dos awal – pada 10 mg 3-4 kali / hari. Jika perlu, dos secara beransur-ansur meningkat sehingga 20 mg 3-4 kali / hari. Dalam kes-kes khas (angina varian, tekanan darah tinggi yang teruk) masa yang singkat dos boleh meningkat kepada 30 mg 3-4 kali / hari. Untuk melegakan krisis hipertensi, dan serangan angina boleh digunakan untuk sublingual 10-20 mg (jarang 30 mg).

B / untuk melegakan serangan angina atau krisis hipertensi – pada 5 mg bagi 4-8 tidak.

Intracoronary untuk melegakan kekejangan akut koronari arteri ditadbir bolus 100-200 g. Stenosis arteri koronari dos bermula utama adalah 50-100 g.

Dos maksimum: pemakanan – 120 mg / hari, di / dalam pengenalan – 30 mg / hari.

Адалат СЛ: kesan sampingan

Kardio-vaskular sistem: curahan kulit, rasa panas, tachycardia, hypotension, edema periferal; jarang – bradycardia, tachycardia ventrikular, asistoliya, meningkatkan serangan angina.

Daripada sistem penghadaman: loya, pedih ulu hati, cirit-birit; jarang – kemerosotan dalam fungsi hati; dalam beberapa kes – gipyerplaziya dyesyen. Pentadbiran kronik dos yang tinggi boleh suram gejala, Peningkatan transaminases hati, cholestasis intrahepatic.

Dari sistem saraf pusat dan periferi: sakit kepala. Pentadbiran kronik dos yang tinggi boleh menjadi paresthesia, sakit otot, gegaran, gangguan paru-paru, gangguan tidur.

Daripada sistem hematopoietik: dalam beberapa kes – leukopenia, thrombocytopenia.

Daripada sistem kencing: meningkatkan diuresis setiap hari. Pentadbiran kronik dos yang tinggi mungkin mengalami kemerosotan nilai fungsi buah pinggang.

Di pihak sistem endokrin: dalam beberapa kes – gynecomastia.

Reaksi alahan: ruam.

Reaksi Tempatan: di / dalam pembakaran mungkin di tempat suntikan.

Semasa 1 minit selepas pentadbiran intracoronary boleh menjadi manifestasi kesan inotropic negatif nifedipine, meningkat pada kadar jantung, hypotension; Gejala-gejala ini secara beransur-ansur hilang selepas 5-15 m.

Адалат СЛ: kontraindikasi

Tekanan darah rendah (tekanan darah sistolik di bawah 90 mmHg), runtuh, kejutan kardiogenik, kegagalan jantung yang teruk, Stenosis aortalnыy berat; Hipersensitiviti kepada nifedipine.

Semasa hamil dan laktasi

Yang mencukupi dan yang terkawal kajian keselamatan nifedipine semasa mengandung belum. Penggunaan nifedipine semasa hamil tidak digalakkan.

Sejak nifedipine dikumuhkan dalam susu ibu, Mengelakkan penggunaannya semasa laktasi atau untuk menghentikan penyusuan semasa rawatan.

Yang kajian eksperimen Ia didapati fetotoxic, fetotoksicheskoe dan tindakan teratogenik nifedipine.

Адалат СЛ: arahan khas

Nifedipine harus digunakan hanya di hospital di bawah pengawasan perubatan yang ketat dalam sakit jantung, pelanggaran yang teruk terhadap peredaran serebrum, diabetes, pelanggaran fungsi hati dan buah pinggang, hipertensi malignan dan hypovolemia, dan juga pada pesakit, hemodialisis. Pada pesakit dengan hati terjejas dan / atau penyakit buah pinggang juga mengelakkan penggunaan dos yang tinggi nifedipine. Pesakit warga tua lebih cenderung untuk mengurangkan aliran darah serebrum kerana vasodilatation periferal mendadak.

Apabila diberikan untuk mempercepatkan kesan nifedipine boleh mengunyah.

Apabila semasa rawatan sakit belakang nifedipine dada perlu dihapuskan. Membatalkan nifedipine perlu secara beransur-ansur, kerana pemberhentian secara tiba-tiba (terutamanya selepas rawatan yang berpanjangan) boleh membangunkan pengeluaran.

Apabila pentadbiran intracoronary di hadapan stenosis kedua-dua kapal tidak boleh memasuki nifedipine bejana yang terbuka yang ketiga pada risiko ketara kesan negatif inotropic.

Sepanjang rawatan untuk mengelakkan alkohol kerana risiko tekanan darah yang berlebihan menurunkan.

Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengurusan

Pada awal rawatan harus mengelakkan memandu dan aktiviti berbahaya lain, yang memerlukan kepantasan tindak balas psikomotor. Dalam perjalanan rawatan lanjut tahap had ditentukan bergantung kepada ketahanan individu nifedipine.

Адалат СЛ: interaksi dadah

Manakala penggunaan ubat antihipertensi, diuretikami, derivatif phenothiazine meningkat kesan antihipertensi nifedipine.

Manakala penggunaan anticholinergics mungkin terjejas ingatan dan perhatian dalam pesakit tua.

Manakala penggunaan beta-blockers boleh membangunkan tekanan darah rendah yang teruk; dalam beberapa kes – pembangunan kegagalan jantung.

Dalam permohonan dengan nitrat meningkatkan kesan antianginal daripada nifedipine.

Manakala penggunaan suplemen kalsium mengurangkan keberkesanan nifedipine disebabkan oleh interaksi bermusuhan, disebabkan oleh peningkatan dalam kepekatan ion kalsium dalam cecair extracellular.

Terdapat kes-kes kelemahan otot manakala penggunaan garam magnesium.

Dalam permohonan dengan digoxin boleh melambatkan perkumuhan dari badan dan digoxin, Oleh itu,, meningkatkan kepekatan dalam plasma darah.

Manakala penggunaan diltiazem meningkat kesan antihipertensi.

Manakala penggunaan teofilin mungkin perubahan dalam kepekatan teofilin dalam plasma darah.

Rifampicin mendorong enzim hati, mempercepatkan metabolisme nifedipine, yang mengurangkan keberkesanannya.

Dalam permohonan dengan phenobarbital, fenitoinom, carbamazepine mengurangkan kepekatan nifedipine dalam plasma darah.

Terdapat laporan meningkatkan kepekatan nifedipine dalam plasma darah dan peningkatan AUC manakala penggunaan fluconazole, itrakonazolom.

Dalam permohonan dengan fluoxetine boleh meningkatkan kesan-kesan sampingan nifedipine.

Dalam beberapa kes, manakala penggunaan quinidine adalah mungkin untuk mengurangkan kepekatan plasma quinidine, dan pembasmian nifedipine mungkin peningkatan yang ketara dalam kepekatan quinidine, yang disertai oleh pemanjangan selang QT pada elektrokardiogram.

Kepekatan nifedipine dalam plasma darah boleh meningkat sederhana.

Dan cimetidine, kurang ranitidine, meningkatkan kepekatan nifedipine dalam plasma darah, dan, dengan itu, meningkatkan kesan antihipertensi.

Etanol boleh meningkatkan kesan-kesan nifedipine (Hypotension berlebihan), yang menyebabkan pening dan kesan sampingan yang lain.