Маточное кровотечение в менопаузе

Описание маточного кровотечения в менопаузе

Маточное кровотечение в менопаузе (МКМ) — кровотечение из влагалища, которое возникает после прекращения менструаций в период менопаузы. Период менопаузы начинается через 12 месяцев после последней менструации, как правило, в возрасте от 40 до 58 лет. Любое кровотечение из влагалища, которое возникает через 12 месяцев после последней менструации, считается МКМ.

При появлении МКМ всегда нужно обратиться к врачу. Часто причина кровотечения не является серьезной. Но в некоторых случаях МКМ может быть первым признаком серьезных заболеваний, таких как рак матки.

Причины маточного кровотечения в менопаузе

МКМ может быть вызвано несколькими факторами. Они включают в себя:

• Непрерывная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — Ежедневный прием низких доз эстрогена и прогестерона, для лечения симптомов менопаузы (кровотечение или кровянистые выделения является частым симптомом в течение первого года ЗГТ);
• Атрофия влагалища, воспаления влагалища;
• Атрофический эндометриоз — воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки);
• Гиперплазия эндометрия — утолщение эндометрия;
• Полипы — доброкачественные наросты на матке или шейке матки;
• Инфекция матки или шейки матки;
• Рак эндометрия;
• Рак шейки матки;
• Фиброзные опухоли в матке или во влагалище.

Факторы риска маточного кровотечения в менопаузе

Заболевание или прием лекарств, которые могут вызвать МКМ.

Симптомы маточного кровотечения в менопаузе

В большинстве случаев заметна кровь, выходящая из влагалища.

МКМ является симптомом наличия другого заболевания. Врач может определить, какие заболевания вызывают кровотечение, и являются ли они серьезными. При наличии МКМ нужно обратиться к врачу.

Расстройства, которые могут быть спутаны с МКМ:

• Гематурия — наличие крови в моче;
• Кровотечение из прямой кишки.

Диагностика маточного кровотечения в менопаузе

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Он назначит анализы, чтобы найти причину кровотечения. Тесты могут включать:

• Гинекологический осмотр — вы будете сидеть в гинекологическом кресле, поставив ноги на подножки. Врач вставляет инструмент под названием расширитель во влагалище. Он открывает влагалище, и врач может осмотреть его внутри. Он сможет найти изменения в стенках влагалища, полипы или опухоли;
• Скрининг на рак шейки матки — врач может сделать скрининг рака шейки матки (например, мазок Папаниколау). Это поможет определить, что является источником кровотечения — шейка матки или матка;
• Трансвагинальное УЗИ — тест использует звуковые волны, что позволяет изучить органы малого таза. Во влагалище будет введен датчик, излучающий звуковые волны. Врач на мониторе может увидеть структуру органов малого таза;
• Соногистерография с вливанием физиологического раствора — солевой раствор (соленая вода) вводится в полость матки через влагалище. Он заполняет матку и позволяет лучше изучить слизистую оболочку матки при помощи трансвагинального УЗИ;
• Биопсия эндометрия — из матки удаляется образец ткани для проверки на рак;
• Гистероскопия — гистероскоп (длинная тонкая трубка с камерой на конце) будет введен в матку через влагалище и шейку матки. Матка будет заполнена углекислым газом или жидкостью. При этом матка немного раздувается, что облегчает врачу осмотр ее стенок. В это время врач может взять образец ткани.

Лечение маточного кровотечения в менопаузе

Врач определит наилучший метод лечения. Основной приоритет — лечение рака. Также лечение будет зависеть от результатов анализов и причины кровотечения. Например, если тесты показывают признаки рака матки, врач направит вас к онкологу (врач, который специализируется на лечении рака).

Профилактика маточного кровотечения в менопаузе

Не существует методов предотвращения маточного кровотечения в менопаузе.