TSYPROBAY

Active materiāls: Ciprofloxacin
Kad ATH: J01MA02
CCF: Fluorhinolonu antibakteriālas zāles
Kad CSF: 06.17.02.01
Ražotājs: Bayer HealthCare AG (Vācija)

Zāļu forma, STRUKTŪRA UN IEPAKOJUMS

100 ml – pudeles (1) – iepakojumi kartona.

10 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.

10 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Tsyprobay (Ciprofloxacin) Tas ir sintētisks plaša spektra pretmikrobu darbība orālai un parenterālai ievadīšanai. Ciprofloxacin pieder grupai hinolonu, pazīstams arī kā inhibitoriem girāzi. Mikrobioloģija Ciprofloksacīns ir ārkārtīgi augsta aktivitāte pret plaša spektra baktērijām. Ciprofloxacin pārkāpj transkripciju baktēriju hromosomā, nepieciešamas normālu vielmaiņu, rezultātā strauju samazināšanos spēju baktēriju dalīt. Raksturīga iezīme ir fakts ciprofloksacīna, ka laikā lietošana nerada paralēlu pretestību patogēnu pret antibiotikām, nepieder grupai girāzes inhibitoru. Ciprofloksacīns ir ļoti efektīvs pret baktērijām, izturīgs, piemēram,, ar aminoglikozīdiem, Penicilīns, cefalosporīniem, tetraciklīni un daudzas citas antibiotikas.

Farmakokinētika

Absolūtā biopieejamība ciprofloksacīna 70-80 %. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 60-90 minūtes pēc iekšķīgas uzņemšanas. Pusperiods ciprofloksacīna svārstās no 3 līdz 5 stundas. Augstākā koncentrācija ciprofloksacīna sasniedz vietu infekcijas, piemēram, šķidrā barotnē un audos.

Liecība

Vienkāršas un sarežģītas infekcijām, izraisa uzņēmīgas patogēniem ciprofloksacīnu.

Infekcija

• elpošanas. Kad ambulatoro pacientu ārstēšana, cieš no pneimonijas, ko izraisa baktērijas ģints pneimokoku, Ciprofloxacin nevajadzētu lietot, kā narkotiku pirmās izvēles. Ciprofloksacīns ieteicams pneimonija, izraisa Klebsiella, Enterobaktērija, Proteus, IS. coli, Pseidomonas, Haemophilias, Brenhema, Legionella и Staphylococcus.
• vidusauss (vidusauss iekaisums), deguna blakusdobumu (sinusīts), it īpaši, ja šīs infekcijas, ko izraisa gram-negatīvo mikroorganismu, ieskaitot Pseudomonas un stafilokoku.
• acs
• nieru un / vai urīnceļu – dzimumorgāni, ieskaitot adneksīta, gonoreja un prostatīts
• vēders (piemēram,, bakteriālas infekcijas, kuņģa-zarnu trakta, žults ceļu, peritonīts)
• ādas un mīksto audu – kaulu un locītavu

Sepse

• Infekcija vai profilakse infekciju pacientiem ar samazinātu imunitāti (piemēram,, pacienti, ņemot imūnsupresantus, vai cieš no neitropēniju).
• Selektīvā zarnu attīrīšana pacientiem ar samazinātu imunitāti.

Saskaņā ar in vitro rezultātiem, ciprofloksacīnu jutīgas šādi patogēni: IS. coli, Šigella, Salmonella, Citrobaktērija, Klebsiella, Enterobaktērija, Serratia, Hafnija, Edvardsiella, Proteus (indola-pozitīvo un indole negatīvs), Providence, Morga-in, Jersinija; Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemo-Phil, Kampilobaktērija, Pseidomonas, Legionellas, Neisseria, Māte-Axella, Acinetobacter, Brucella; Stafilokoks, Listērijas, Corynebacterium, Hlamīdija.

Šādi mikroorganismi ir dažādas jutību pret ciprofloksacīnu: Gardnerella, Flavobaktērija, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneu-moniae, Viridans grupas streptokoki, Imunofluorescences, Myco-baktērija tuberkuloze и Mycobacterium fortuitum.

Šādi mikroorganismi tiek uzskatīti izturīgas pret ciprofloksacīnu: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroīdi. Ar dažiem izņēmumiem, mēreni jutīgi anaerobo mikroorganismu (piemēram,, Peptocccus, Peptostreptococ-klien) vai rezistenti pret ciprofloksacīnu (piemēram,, Bacteroides). Ciprofloksacīns ir neefektīvs pret Treponema pallidum

Dozēšanas režīms

Nepastāvot citiem galamērķiem ir ieteicams ievērot šādu dozēšanas shēmu:

Liecība / Single / dienas deva pieaugušajiem (Ciprofloxacin, mg) Iekšķīga lietošana

• Elpceļu infekcijas * Saskaņā ar infekcijas smaguma un pacienta stāvokli / 2 x 250 – 500
• Urīnceļu infekcijas -ostrye, nekomplicētas -tsistit sievietes (pirms menopauzes) -sarežģīts / no 2 x 125 līdz 1-2 x 250 odnokratnaya deva 250 2 x 250 – 500
• Gonoreja – extragenital – akūts, nekomplicētu / 2 x 125 odnokratnaya deva 250
• Caureja 1-2×500
• Citas infekcijas * (cm. Indikācijas sadaļa *) / 2×500
• * Īpaši smags, dzīvībai bīstamas infekcijas, t.sk.. – Streptokoku pneimonija – Recidivējošas infekcijas cistiskās fibrozes – Kaulu un locītavu infekcijas – Septicēmija – Peritonīts 2 x 750

– sevišķi klātbūtnē Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus

Ar infekciju urīnceļu, izraisa hlamīdijas, dienas deva ciprofloksacīns izvēles var tikt palielināta līdz 2 x 750 mg.

Ārstējot gados vecākiem pacientiem jālieto iespējami zemāko devu ciprofloksacīnu, pamatojoties uz no slimības smaguma pakāpes, un kreatinīna klīrensu.

Tabletes Tsiprobay veikt neatkarīgi no maltītes pilnībā, dzeramā nelielu daudzumu šķidruma. Lietojot tukšā dūšā, ciprofloksacīns ātri uzsūcas.

Prodolzhitelnost izmantošana

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un tās klīniskās un bakterioloģiskās plūsma. Tas ir ļoti svarīgi, lai turpinātu ārstēšanos vismaz regulāri 3 dienas pēc pazušanas drudzis vai citiem klīniskiem simptomiem. Vidējais ārstēšanas ilgums: 1 diena akūtu gonorejas bez komplikācijām un cistītu, līdz 7 dienas infekcijas nieres, urīnceļu un vēdera, viss periods neitropēnijas pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu, max. 2 mēneši osteomielīta, 7 – 14 dienas citām infekcijām.

Kad infekcijas, izraisa streptokoki, jo pastāv risks par vēlīnu komplikāciju ārstēšanas jāilgst vismaz 10 dienas.

Kad infekcijas, izraisa hlamīdijas, terapija ir arī veic vismaz 10 dienas.

Blakusefekts

Kopā ar vēlamo, Galvenais darbības, narkotikas var būt nevēlama un, tā saukto blakusparādības.

Tālāk ir blakusparādības, novērotas dažiem pacientiem ar ciprofloksacīnu laikā.

No kuņģa un zarnu trakta:

Nelabums, caureja, vemšana, dispepsija, sāpes vēderā, gāzu uzkrāšanās, samazināta apetīte. Kad smaga ilgstoša caureja terapijas laikā vai pēc jākonsultējas ar ārstu, jo šis simptoms var slēpt nopietnas zarnu slimība (psevdomembranoznыy kolīts), kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Tādos gadījumos, kas saņem ciprofloksacīnu jāpārtrauc un jāsāk atbilstoša ārstēšana (piemēram,, mutisks vankomicīna, 250 mg x 4 vienreiz dienā). Tas ir kontrindicēta receptes, kavējot peristaltika. –

No nervu sistēmas:

Reibonis, galvassāpes, nogurums, nemiers, trīsas; reti: bezmiegs, perifērijas paralgeziya, Svīšana, lurch, krampji, intrakraniāla hipertensija, nemiers, murgi, apjukums, depresija, halucinācijas, dažos gadījumos, psihiskas reakcijas (dažkārt progresē norādīt, kurā pacients var paškaitējums).

Dažkārt šīs reakcijas pēc pirmās ciprofloksacīna. Šādos gadījumos, Jums jāpārtrauc zāles un nekavējoties meklējiet medicīnisku palīdzību.

No sajūtām:

Reti: traucējumi garšas un smaržas, redzes traucējumi (piemēram,, diplopija, krāsu pāreju), troksnis ausīs, īslaicīgs dzirdes zudums.

Paaugstinātas jutības reakcijas:

Dažreiz šādas reakcijas pēc pirmās saņemšanas ciprofloksacīna. Šādos gadījumos, Jums jāpārtrauc zāles un nekavējoties meklējiet medicīnisku palīdzību.

Ādas reakcijas, piemēram,: izsitumi, nieze, narkotiku drudzis.

Reti: Point ādas asiņošana (petehijas), Blisteri, pavada asiņošana (hemorāģisko bullas), papulas veidot crusts, vaskulīts. Eritēma nodosum, eksudatīvā erythema multiforme (mazās formas).

Stīvensa-Džonsona sindroms (ļaundabīgs eksudatīvais eritēma), Laiela sindroms.

Intersticiāls nefrīts, hepatīts, nekroze aknu, retos gadījumos progresē uz dzīvību apdraudošu aknu mazspēju.

Anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas (piemēram,, sejas vai rīkles; elpas trūkums, progresē dzīvību apdraudošu šoku), dažreiz parādās pēc pirmās ņemot narkotiku. Šādos gadījumos, uzņemšana Ciprofloksacīna lietošana jāpārtrauc un izmantot atbilstošu ārstēšanu (piemēram,, līdz ārstēšanai anafilaktisko šoku).

Sirds-asinsvadu sistēma:

Tahikardija; reti: karstā mirgo, migrēna, noģībt.

Citas blakusparādības: Sāpes locītavās, pietūkums locītavās; reti: vispārējs vājums, muskuļu sāpes, tendinīts, Paaugstināta jutība pret gaismu, pārejošas nieru disfunkcija, tostarp nieru mazspēja.

Retos gadījumos ārstēšana ar ciprofloksacīnu laikā tika novērota ahillotendinit. Atsevišķie gadījumi daļēju vai pilnīgu Ahileja cīpslas plīsums noticis, pirmkārt, Gados vecāki pacienti, iepriekš ārstēti ar sistēmisku ārstēšanu ar glikokortikoīdus. Attiecībā uz, izskats jebkādiem simptomiem ahillotendinita (piemēram,, sāpīgs pietūkums), jāpārtrauc ciprofloksacīnu un meklēt medicīnisko palīdzību.

Ilgstoša vai atkārtota ciprofloksacīna lietošana var izraisīt superinfekciju, izraisa rezistentu mikroorganismu vai rauga.

No asinsrades sistēmas:

Eozinofilija, leikopēnija, granulocitopēnija, anēmija, trombocitopēnija; reti: leikocitoze, trombocitoze, gemoliticheskaya anēmija, līmeņa izmaiņas protrombīna.

No laboratorijas parametriem:

Tur var būt īslaicīgs pieaugums līmenī trans-aminaz un sārmainās fosfatāzes vai holestātiskais dzelte, īpaši pacientiem ar anamnēzē aknu slimība; iespējams īslaicīgs pieaugums urīnvielas, kreatinīna vai bilirubīna serumā; dažos gadījumos: giperglikemiâ, kristālūrija vai hematūrija.

Fotosensitivitātes

Ciprofloksacīns ir potenciālā fototoksicitātes. Pacienti, ņemot ciprofloksacīnu vajadzētu izvairīties no tiešas saules gaismas un intensīvu ultravioleto starojumu. Gadījumā, fotosensitivitātes (ozhegopodobnyh izskats ādas reakciju), zāļu lietošana jāpārtrauc.

Piezīme autovadītājiem:

Pat tad, ja to izmanto kā norādīts, aktīvs zāles var samazināt apjomu reakcijas ātrumu, tas negatīvi ietekmēs spēju vadīt automašīnu vai apkalpot automatizētas sistēmas. Šī negatīvā ietekme ir savienojumā ar terapiju, bet alkohola lietošana.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas slimība vai stāvoklis, kurā uzņemšana dažu narkotiku ir kontrindicētas vispār vai tikai iespējams, pēc rūpīgas medicīniskās izmeklēšanas, jo šādos gadījumos iespējamā negatīvā ietekme uz kopumā dominē plānoto pozitīvo ietekmi. Par, ārsts varēja atklāt klātbūtni iespējamās kontrindikācijas, viņam ir jāinformē par visiem pacientiem iepriekš atlika un saistīto slimību, jebkurš no vienlaicīgas terapijas, kā arī par dzīvesveidu specifiku un paradumiem pacienta. Kontrindikācijas dažkārt konstatēti pēc ārstēšanas uzsākšanas; Šajā gadījumā tas ir arī nepieciešams informēt ārstējošo ārstu.

Tsiprobay nevar izmantot klātbūtnē paaugstinātu jutību pret ciprofloksacīns vai citiem hinoloniem.

Ciprofloksacīns ir kontrindicēta bērniem, pusaudžiem un sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, tik ilgi, kamēr nav datu par drošību narkotiku šīm pacientu grupām. Turklāt, eksperimenti ar dzīvniekiem nav pilnībā izslēgt iespēju, kaitīgo ietekmi ciprofloksacīnu uz augli vai skrimšļa augšanas organisma, Kaut teratogēnas iedarbības (kroplības) Tas nebija identificēts.

Piesardzības pasākumi

Ārstējot pacientus, Epilepsija un piedzīvoja CNS traucējumi (piemēram,, pazeminot slieksni konvulsīvs gatavību, lēkmes vēsturē, cerebrovaskulārām negadījumi, organisks smadzeņu trauma vai insults), Ciprofloxacin jālieto tikai gadījumos, ja gaidāmais klīniskais ieguvums pārsniedz iespējamo risku blakusparādības narkotiku uz centrālo nervu sistēmu.

Grūtniecība un zīdīšana

Tie nav pārstāvētas.

Brīdinājumi

Neizpaušanu.

Pārdozēt

Gadījumā, spēcīgu pārdozēšanas mutiski vairākos gadījumos tas ir bijis atgriezenisku toksisku ietekmi uz nieru parenhīmas. Tādēļ, pārdozēšanas gadījumā, izņemot standarta testos, tas ir arī ieteicams kontrolēt nieru funkciju. Samazinās tā uzsūkšanās ciprofloksacīna antacīdiem, kas satur magniju un kalciju.

Ar hemodialīzi vai peritoneālo dialīzi tiek parādīts tikai nelielu daudzumu ciprofloksacīnu (<10%).

Zāļu mijiedarbība

Dažās darbības narkotikas vairumā gadījumu, vairāk vai mazāk ietekmē vienlaicīgu lietošanu cits. Tādā veidā, ja pacients regulāri notiek, Pagāja vēl nesen vai gatavojas veikt vienlaicīgi ar ciprofloksacīnu nekādas narkotikas, ir nepieciešams konsultēties ar savu ārstu. Ārstam jānosaka, vai šajā gadījumā narkotiku bailes nesaderību vai ķerties pie īpašiem pasākumiem, piemēram,, izmaiņas deva.

Vienlaicīga ciprofloksacīna tablešu veidā, un dzelzs preparātus, sukralfāts vai antacīdi, un preparāti ar lielu bufera ietilpību (piemēram,, Antiretrovīrusu), kas satur magnija, alumīnija vai kalcija, samazina uzsūkšanos ciprofloksacīnu. Šādos gadījumos Tsiprobay jāņem vai 1-2 stundas, lai, vai caur 4 stundu pēc šo zāļu lietošanas. Šis ierobežojums neattiecas uz antacīdiem, , kas pieder pie H2 receptoru blokatorus.

Vienlaicīga ciprofloksacīna lietošana un teofilīna lietošana var izraisīt nevēlamu koncentrācijas palielināšanos teofilīna asins plazmā, kas var saasināt tās blakusparādības. Ja vienlaicīga lietošana šīm divām narkotikām ir neizbēgama, nepieciešama pastāvīga uzraudzība koncentrācijas teofilīna plazmā līdz attiecīgi samazinot tās deva. Pētījumi ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka ļoti lielās devās hinolonu kombinācija (girāzi inhibitori) un noteiktas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (izņemot acetilsalicilskābe) var izraisīt krampjus. Kad vienlaicīga terapija ar ciprofloksacīnu un ciklosporīnu pārejošu koncentrācijas palielināšanos tika novērota kreatinīna. Šajā sakarā, šādos gadījumos, divas reizes nedēļā, lai noteiktu līmeni asinīs kreatinīna.

Vienlaicīga ciprofloksacīna lietošana un varfarīna lietošana var pastiprināt darbību pēdējā.

Dažos gadījumos, vienlaicīgu piemērošanu ciprofloksacīna un glibenklamīdu var palielināt ietekmi glibenklamīda (gipoglikemiâ).

Probenecīds palēnina ātrumu izdalīšanos ciprofloksacīna nieres. Vienlaicīga probenecīda lietošana un ciprofloksacīna palielina koncentrāciju ciprofloksacīnu plazmā.

Metoklopramīds paātrina uzsūkšanos ciprofloksacīnu, samazināt laika periodu, vajadzīgs, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā. Kad tas nemaina biopieejamību ciprofloksacīnu.

Nosacījumi un noteikumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Keep out, bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāšanas laiks 5 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, uz iepakojuma.