KORDIPIN

Active materiāls: Nifedipine
Kad ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh kanālu blokators. Antiangināla un antihipertensīva narkotiku.
Kad CSF: 01.03.02
Ražotājs: KRKA d.d. (Slovēnija)

ZĀĻU FORM, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Palīgvielas: kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, povidons, nātrija lauril, talks, iepriekš saželēti ciete, Koloidāls bezūdens silīcija dioksīds.

No korpusa sastāvs: metakrilskābes, talks, Titāna dioksīds, makrogols, hinolīndzeltenais krāsviela (E104).

10 Dators. – sloksnes (5) – iepakojumi kartona.

APRAKSTS aktīvo vielu

Farmakoloģiskā darbība

Selektīvs kalcija kanālu blokators II klases, dihidropiridīna atvasinājumu. Tas aptur kalcija jonu ieplūdi kardiomiocītos un asinsvadu gludās muskulatūras šūnās. Tā ir antianginālo un hipotensīvo darbību. Tas samazina toni gludās muskulatūras asinsvadu. Paplašina koronāro un perifēro artēriju, samazina perifēro asinsvadu pretestību, Asinsspiediens nedaudz – miokarda kontraktilitāti, samazina dobumu un miokarda skābekļa patēriņu. Uzlabo koronāro asinsriti. Gandrīz nav antiaritmisko darbību. Nelietojiet apspiest vadītspēju miokarda.

Farmakokinētika

Ja zāles ieņemtas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Metabolizējas “Pirmais pass” caur aknām. Proteīniem ir 92-98%. Tā tiek metabolizēts aknās ar aktīvu metabolītu veidošanos. T_1/2 – par 2 nē. Rakstiet galvenokārt caur nierēm metabolītu veidā nelielā daudzumā, kas nemainītā veidā; 20% ir izeja caur zarnu kā metabolītu.

Liecība

Novēršana stenokardijas lēkmju (t.sk.. vazospastisku stenokardiju), dažos gadījumos – reljefs stenokardijas lēkmju; arteriāla hipertensija, hipertensijas krīzes; Reino slimība.

Dozēšanas režīms

Individuāls. Tiks uzņemta sākotnējās devas – līdz 10 mg 3-4 reizes / dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina līdz 20 mg 3-4 reizes / dienā. Īpašos gadījumos (variants stenokardija, smaga hipertensija) īsā laikā devu var palielināt līdz 30 mg 3-4 reizes / dienā. Par atvieglojumu hipertensīvās krīzes, un stenokardija uzbrukums var izmantot zemmēles 10-20 mg (reti 30 mg).

B / atvieglošanai stenokardijas lēkmi vai hipertensīvās krīzes – līdz 5 mg 4-8 nē.

Intrakoronāra lai atvieglotu akūtu koronāro artēriju spazmas ievada bolus 100-200 g. Stenoze liela koronāro artēriju deva ir 50-100 g.

Maksimālā deva: norīšana – 120 mg / dienā, at / ievadā – 30 mg / dienā.

Blakusefekts

Sirds-asinsvadu sistēma: skalošana no ādas, sajūta siltumu, tahikardija, hipotonija, perifēra tūska; reti – bradikardija, kambaru tahikardija, asistolija, palielinot stenokardijas lēkmju.

No gremošanas sistēmas: nelabums, grēmas, caureja; reti – pasliktināšanās aknu funkcijas; dažos gadījumos – giperplaziya tiesības. Hroniska administrācija lielās devās var dispepsijas simptomi, palielināšanās aknu transamināžu, intrahepatiskā holestāze.

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes. Hroniska administrācija lielās devās var būt parestēzija, muskuļu sāpes, trīsas, traucējumi plaušu, miega traucējumi.

No asinsrades sistēmas: dažos gadījumos – leikopēnija, trombocitopēnija.

No urīna sistēmas: palielināt ikdienas diurēzi. Hroniska administrācija lielās devās var būt traucēta nieru darbība.

Par daļu no endokrīno sistēmu: dažos gadījumos – ginekomastija.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi.

Lokālas reakcijas: pie / ar sadedzināšanas injekcijas vietā.

Laikā 1 minūtes pēc intrakoronāra administrācijas var būt izpausme negatīvo inotropo sekām nifedipīna, paātrināta sirdsdarbība, hipotonija; Šie simptomi pakāpeniski izzūd pēc 5-15 m.

Kontrindikācijas

Hipotonija (Turpmāk sistoliskais BP 90 mmHg.), sabrukums, kardiogēns šoks, smaga sirds mazspēja, Heavy aortalnыy stenoze; Paaugstināta jutība pret nifedipīnu.

Grūtniecība un zīdīšana

Nav atbilstošu un labi kontrolētu pētījumu par grūtniecības laikā nifedipīna drošība nav. Nifedipīna grūtniecības lietošana nav ieteicama.

Tā nifedipīns izdalās mātes pienā, Izvairīties no tā lietošanu zīdīšanas laikā, vai pārtraukt zīdīšanu ārstēšanas laikā.

IN eksperimentālie pētījumi Tika konstatēts fetotoksisku, fetotoksiska un teratogēna iedarbība nifedipīna.

Brīdinājumi

Nifedipine jālieto tikai slimnīcā stingrā mediķu uzraudzībā akūtu miokarda infarktu, smagi pārkāpumi smadzeņu apgrozībā, diabēts, cilvēka aknas un nieres, ļaundabīgu hipertensiju un hipovolēmiju, kā arī pacientiem, hemodialīze. Pacientiem ar traucētu aknu un / vai nieru slimību, vajadzētu izvairīties no lielās devās nifedipīna. Gados vecākiem pacientiem biežāk samazināties smadzeņu asins plūsmu sakarā ar kraso perifēro vazodilatāciju.

Kad ievada, lai paātrinātu Nifedipine var košļāt.

Kad sāpju ārstēšanā aiz krūšu nifedipīnu laikā jāatceļ. Atcelšana nifedipīna būtu pakāpeniski, jo pēkšņas pārtraukšanas (īpaši pēc ilgstošas ​​ārstēšanas) var attīstīties izņemšanu.

Kad klātbūtnē intrakoronāra stenozi divi kuģi nevar ienākt trešo nifedipīnu atvērto kuģi riskam izteiktu negatīvu inotropo efektu.

Ārstēšanas kursa, lai novērstu alkohola lietošanu laikā, jo pastāv risks, ka pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Sākumā ārstēšanas jāizvairās no transportlīdzekļu vadīšanas un citas potenciāli bīstamas darbības, pieprasot attapība psihomotoro reakciju. Veicot tālākās ārstēšanas pakāpes ierobežojuma tiek noteikta atkarībā no individuālās panesamības nifedipīnu.

Zāļu mijiedarbība

Kaut lietošanu antihipertensīviem līdzekļiem, Diurētiskie, fenotiazīna atvasinājumi palielināta nifedipīna antihipertensīva iedarbība.

Kaut lietošana antiholīnerģiskus var tikt traucēta atmiņu un uzmanību vecāka gadagājuma pacientiem.

Kaut izmantošana beta blokatori var attīstīties smaga hipotensija; dažos gadījumos – sirds mazspēja.

Kaut izmantošanu nitrātu palielināt antianginālo efektu nifedipīna.

Kaut arī izmantot kalcija papildinājuma samazina efektivitāti nifedipīna dēļ antagoniskā mijiedarbību, nepieciešami tāpēc, ka koncentrācijas kalcija jonu pieaugumu ārpusšūnu šķidrumā.

Ir gadījumi, muskuļu vājuma, bet izmantošana magnija sāļus.

Pieteikumā ar digoksīnu, var palēnināt izdalīšanos no organisma un digoksīna, Tātad, palielināt tās koncentrācija asins plazmā.

Kaut izmantošana diltiazēmu pieaudzis antihipertensīvo.

Kamēr izmantošana teofilīna var būt izmaiņas teofilīna koncentrāciju, kas ir asins plazmā.

Rifampicīnu inducē aknu enzīmus, paātrināt vielmaiņu nifedipīna, kas samazina tā efektivitāti.

Pieteikumā ar fenobarbitāls, fenitoīns, karbamazepīnu samazinot nifedipīnu koncentrāciju asins plazmā.

Ir ziņojumi par koncentrācijas palielināšana nifedipīnu asins plazmā un palielināt tās AUC kamēr izmantošanas flukonazolu, itrakonazols.

Pieteikumā ar fluoksetīnu var palielināt blakusparādības nifedipīna.

Dažos gadījumos, bet izmantošana hinidīna ir iespējams, lai samazinātu koncentrāciju hinidīna plazmas, un atcelšana nifedipīna, var būt ievērojams pieaugums koncentrācijas hinidīnu, pievieno pagarināšanu QT intervāla par elektrokardiogrammas.

Nifedipine koncentrācija asins plazmā var pieaugt mēreni.

Un cimetidīnu, mazāk ranitidīns, palielināt koncentrāciju nifedipīna asins plazmā, un, tādā veidā, uzlabotu tās antihipertensīvo.

Etanols var palielināt iedarbību nifedipīna (Pārmērīga hipotensija), kas izraisa reiboni un citas nevēlamas blakusparādības.