Ibandronskābe

Kad ATH:
M05BA06

Raksturīgs.

Bifosfonātiem III paaudze. Ibandronate nātrija - balts vai gandrīz balts pulveris, viegli šķīst ūdenī, praktiski nešķīst organiskajos šķīdinātājos.

Farmakoloģiskā darbība.
Nomācot kaulu rezorbciju.

Iesniegums.

Hiperkalciēmija audzēja slimības.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, smagu nieru mazspēja (seruma kreatinīna vairāk 5 mg% vai 442 mmol / l), grūtniecība, laktācija, bērnība (nav pieredzes).

Blakus efekti.

Fervescence, gripai līdzīgi simptomi (drudzis, drebuļi, mialģija, ossalgia), hipokalcēmija, samazinot kalcija koncentrācija urīnā, gipofosfatemiя, dispepsija, bronhu spazmas (Pacientiem ar "aspirīna" astmu), alerģiskas reakcijas, Lokālas reakcijas (sāpes un dedzināšanas vietā / In, flebīts).

Sadarbība.

Aminoglikozīdiem palielina risku saslimt ar Hipokalciēmija. Ķīmiski saderīgs ar kalciju saturošiem šķīdumiem.

Pārdozēt.

Simptomi: simptomātiska hipokalcēmija (krampji, Simptomi pūrs, Hvosteka, Weiss, Schlesinger, gara QT intervāls ST Izoelektriskās), nieru mazspēja un aknu.

Ārstēšana: administrēšana kalcija glikonātu (I /), hemodialīze (kritiska izmaiņas plazmā, kreatinīna un elektrolītu).

Dozēšanas un administrēšana.

To lieto tikai slimnīcā, kā in / infūzijas. Pirms lietošanas atšķaida saturu flakonu 500 ml izotoniska nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīdums; ieviest notecēt 2 nē. Devu nosaka individuāli, atkarībā no smaguma un audzēja hiperkalcēmijas tipa. Pacientiem ar smagu kaltsiemiey (kalcija serums koriģēts par serumalbumīna ≥3 mmol / l) - Viena injekcija 4 mg. Mērenu kaltsiemii (<3 mmol / l) — 2 mg deva. Maksimālā deva - 6 mg. Iespējama atkārtota infūzijas - in 18-19 dienas (Pēc ievadīšanas devas 2-4 mg) vai caur 26 dienas (pēc devā 6 mg). Pacienti ar osteolītiskām metastāzēm ieteicams mazāku devu, audzējs nekā ar humorālās hiperkalciēmija.

No albumīna koriģētais kalcija līmenis serumā koncentrācija (mmol / l) To aprēķina šādi:: kalcija līmenis serumā (mmol / l) - (0,02 x albumīns (g / l)) + 0,8.

Piesardzības pasākumi.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt nieru funkciju, regulāra uzraudzība kalcija līmenis, fosfora un magnija līmenis (būtu informēti par iespēju hipomagniēmija).

Ieteikumi devas pielāgošana pacientiem ar smagu aknu slimību (aknu mazspēja) nē, jo nav veikti klīniskie pētījumi šajā populācijā.

Pirms ārstēšanas, pacientam jāsaņem atbilstoša hidratācija, izmantojot 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Ir ieteicams, lai nepieļautu pārlieku mitrināšanu pacientiem ar asinsrites mazspēju.

Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt, ka zāles tika ievadītas tikai / in un izvairīties no to / un administrācijas vai saskarē ar apkārtējiem audiem.

Sadarbība