FRAGMIN
Active materiāls: Dalteparin sodium
Kad ATH: B01AB04
CCF: Tiešās darbības antikoagulants – Heparīnu nizkomolyekulyarnyi
SSK-10 kodi (liecība): I20.0, I21, i26, I74, I82
Kad CSF: 01.12.11.06.02
Ražotājs: PFIZER MFG. BEĻĢIJA N.V. (Beļģija)
Zāļu forma, sastāvu un iepakošana
I / O un p risinājums / ieviešanu skaidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgu nokrāsu.
| 0.2 ml | |
| dalteparin nātrija | 2500 ME (anti-Ha) |
Palīgvielas: nātrija hlorīds, Nātrija hidroksīds vai sālsskābe QS, ūdens d / un.
0.2 ml – vienas devas stikla šļirces (5) – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
I / O un p risinājums / ieviešanu skaidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgu nokrāsu.
| 0.2 ml | |
| dalteparin nātrija | 5000 ME (anti-Ha) |
Palīgvielas: Nātrija hidroksīds vai sālsskābe QS, ūdens d / un.
0.2 ml – vienas devas stikla šļirces (5) – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
I / O un p risinājums / ieviešanu skaidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgu nokrāsu.
| 0.3 ml | |
| dalteparin nātrija | 7500 ME (anti-Ha) |
Palīgvielas: ūdens d / un.
0.3 ml – vienas devas stikla šļirces (5) – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
I / O un p risinājums / ieviešanu skaidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgu nokrāsu.
| 0.4 ml | |
| dalteparin nātrija | 10 000 ME (anti-Ha) |
Palīgvielas: ūdens d / un.
0.4 ml – vienas devas stikla šļirces (5) – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
I / O un p risinājums / ieviešanu skaidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgu nokrāsu.
| 1 ml | |
| dalteparin nātrija | 10 000 ME (anti-Ha) |
Palīgvielas: nātrija hlorīds, Nātrija hidroksīds vai sālsskābe QS, ūdens d / un.
1 ml – ampula (10) – iepakojumi kartona.
I / O un p risinājums / ieviešanu skaidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgu nokrāsu.
| 0.5 ml | |
| dalteparin nātrija | 12 500 ME (anti-Ha) |
Palīgvielas: ūdens d / un.
0.5 ml – vienas devas stikla šļirces (5) – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
I / O un p risinājums / ieviešanu skaidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgu nokrāsu.
| 0.6 ml | |
| dalteparin nātrija | 15 000 ME (anti-Ha) |
Palīgvielas: ūdens d / un.
0.6 ml – vienas devas stikla šļirces (5) – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
I / O un p risinājums / ieviešanu skaidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgu nokrāsu.
| 0.72 ml | |
| dalteparin nātrija | 18 000 ME (anti-Ha) |
Palīgvielas: ūdens d / un.
0.72 ml – vienas devas stikla šļirces (5) – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
Farmakoloģiskā darbība
Tiešās darbības antikoagulants. Tas ir mazmolekulāru heparīnu, uzsvērts kontrolētā depolimerizāciju (ar slāpekļa skābi) Nātrija heparīna no gļotādas cūku tievo zarnu un pakļauts turpmākai attīrīšanai, izmantojot jonu apmaiņas hromatogrāfiju. Tā sastāv no sulfatēta polisaharīdu ķēdes, kuru vidējā molekulmasa 5000 Dalton; kur 90% ir molekulmasa ir no 2000 līdz 9000 Dalton; pakāpe sulfation – no 2 līdz 2.5 no disaharīdu.
Tas saistās antitrombīna plazmu, tādējādi nomāc Xa faktora un trombīna. Antikoagulants efekts dalteparin nātrija galvenokārt saistīts ar nomācot Xa faktora; par recēšanas laiks būtiski ietekmē. Salīdzinājumā ar heparīnu ir vāji izteikta ietekme uz trombocītu adhēzijas un, tādā veidā, Tā ir mazāka ietekme uz primāro hemostāzi.
Farmakokinētika
Farmakokinētiskie parametri dalteparin nātrija nemainās atkarībā no devas šīs narkotikas.
Absorbcija
Pēc s / c injekcijas biopieejamība dalteparin nātrija ir aptuveni 90%.
Atskaitīšana
T1/2 Pēc tam, kad uz / no ieviešanas 2 nē, pēc s / uz ieviešanu – 3-5 nē. Dalteparin nātrija izdalās galvenokārt caur nierēm, bet bioloģiski aktīvas fragmenti, izdalās ar urīnu, slikti saprot. Urīns tiek noteikts mazāk 5% anti-Xa aktivitāte. Klīrenss anti-Xa aktivitāte dalteparin plazmas pēc vienreizējas I / pārvaldē kā bolus devu 30 un 120 ME (анти-Away)/kg, vidēji ir 24,6 ± 5,4 un 15,6 ± 2,4 ml / h / kg, attiecīgi,, a T1/2 – 1.47± 0,3 un 2,5 ± 0,3 h.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Pacienti ar uremia T1/2 palielinās.
Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, saņemot hemodialīze, pēc tam, kad viens tālāk / devā dalteparin nātrija 5000 ES T1/2, nosaka anti-Xa aktivitāte, Tas bija 5,7 ± 2 h un bija ievērojami lielāks, nekā veseliem brīvprātīgajiem. Attiecīgi, šie pacienti var sagaidīt daudz izteiktāka uzkrāšanos narkotiku.
Liecība
- Akūta dziļo vēnu tromboze;
- Plaušu embolija;
- Novēršana asins recēšanas ar ekstrakorporālo ķēdes hemodialīzi vai hemofiltrācijā pacientiem ar akūtu vai hronisku nieru mazspēju laikā;
- Profilakse trombozes ķirurģisko iejaukšanos;
- Profilakse trombembolisku komplikāciju pacientiem ar terapeitiskām slimībām akūtā fāzē un ierobežotām pārvietošanās spējām (t.sk.. tādos apstākļos,, pieprasot gultas režīms);
- Nestabila stenokardija un miokarda infarktu (bez patoloģisku Q viļņiem par EKG);
- Ilgstoša ārstēšana (līdz 6 mēneši) lai novērstu vēnu trombozes un plaušu embolijas atkārtošanos pacientiem ar vēzi.
Dozēšanas režīms
Fragmin® Jūs nevarat ievadīt / m!
Akūtas dziļo vēnu trombozes un plaušu embolijas
Fragmin® ieviesta n / a 1-2 reizes / dienā. Tajā pašā laikā, jūs varat nekavējoties sākt terapiju ar netiešiem antikoagulantiem (K vitamīna antagonistiem). Šāda kombinēta terapija jāturpina līdz, kamēr protrombīna indekss sasniedz terapeitisko līmeni (parasti ne agrāk kā 5 dienas). Pacientu ārstēšanu ambulatori var veikt devās, ieteicams ārstēšanu slimnīcā.
Kad ievada 1 reize / dienā deva, komponents 200 SV / kg ķermeņa masas, ieviesta n / a. Viena deva nedrīkst pārsniegt 18 000 ME. Antikoagulanta darbības zāļu uzraudzība var iztikt.
Kad ievada 2 reizes / dienā administrē 100 SV / kg s / c. Antikoagulanta darbības zāļu uzraudzība var iztikt, bet jāņem vērā, kas var būt vajadzīgas, lai ārstētu noteiktus pacientu populācijas. Ieteicamā maksimālā zāļu koncentrācija plazmā vajadzētu būt 0.5-1 ME anti-HA / ml.
Novēršana recēšanas ar ekstrakorporālo ķēdes hemodialīzi vai hemofiltrācijā laikā
Fragmin® ieviešot / in.
Pacienti ar hronisku nieru mazspēju vai pacientiem bez asiņošanas risku, parasti, Tas prasa nelielu korekciju režīmu, tāpēc vairumā gadījumu nav nepieciešams biežai uzraudzību anti-Xa. Ieteiktās devas, ievadītas hemodialīzes parasti sasniedz aktivitātes līmeņa anti-Xa laikā 0.5-1 IU / ml. Pie ilgums hemodialīzi vai hemofiltrācijā ne vairāk 4 nē Ieviešot narkotiku / strūklas uz 30-40 Ķermeņa svara SV / kg, kurai seko / pilienu ar ātrumu 10-15 SV / kg / h vai vienreizējas bolus devas 5000 ME. Pie ilgums hemodialīzi vai hemofiltrācijā vairāk 4 nē pārvadā / narkotiku bolus devā no 30-40 SV / kg, kam seko / pilienu veidā ar ātrumu 10-15 SV / kg / h.
Piesakoties FRAGMIN® uz pacienti akūta nieru mazspēja vai pacientiem ar paaugstinātu asiņošanas risku Ieviešot narkotiku / strūklas balstās 5-10 SV / kg, sekoja / pilienu ar ātrumu 4-5 SV / kg / h. Veicot ārkārtas dialīze (akūtas nieru mazspējas) Tas prasa daudz rūpīga uzraudzība anti-Xa aktivitāte, kā diapazonā terapeitisko devu šiem pacientiem ir daudz, nekā pacientiem, par hronisku hemodialīzi. Maksimālā ieteicamā līmenis anti-Xa aktivitāte plazmā vajadzētu būt robežās 0.2-0.4 IU / ml.
Novēršana trombozes ķirurģiskās iejaukšanās
Fragmin® ieviesta n / a. Antikoagulantu darbību pārraudzība, parasti, nav nepieciešams. Piemērojot šo narkotiku ieteicamo devu Cmaks plazmas ir no 0.1 līdz 0.4 ME anti-HA / ml.
Pie operācija vispārējā ķirurģijas praksē Pacientiem, kuriem ir trombembolisku komplikāciju narkotiku injicē t / c devā 2500 Mani 2 stundas pirms operācijas, tad pēc operācijas 2500 SV / dienā (katru rītu) periodā, kamēr pacients ir on bed (parasti 5-7 dienas).
Pacienti ar papildu riska faktoriem trombembolijas (t.sk.. pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem) Fragmin® jāpiemēro visu laiku, kamēr pacients ir on bed (parasti 5-7 dienas vai vairāk). Tādējādi sākumā terapijas dienu pirms operācijas Fragmin® injicē i / c devā 5000 IU naktī pirms operācijas, tad pēc operācijas 5000 IU katru nakti. Sākumā terapijas dienā operācijas ievadīts A / S 2500 Mani 2 stundas pirms operācijas un 2500 ME cherez 8-12 nē, bet ne agrāk kā 4 stundas pēc operācijas beigām; tad nākamajā dienā katru rītu 5000 ME.
Pie Veicot ortopēdiska operācija (piemēram,, gūžas artroplastika laikā) Fragmin® ievadīt līdz 5 nedēļas pēc operācijas, izvēloties kādu no alternatīviem dozēšanas režīmiem. Sākumā terapijas zāles, tiek ievadīts devā 5000 SV p / nakts, pirms operācijas, tad 5000 IU katru vakaru pēc operācijas. Sākumā terapijas dienā ķirurģija Fragmin® injicē i / c devā 2500 Mani 2 stundas pirms operācijas un 2500 ME cherez 8-12 nē, bet ne agrāk kā 4 h pēc operācijas; tad nākamajā dienā katru rītu – līdz 5000 ME.
Sākumā terapijas, pēc operācijas zāles ievada i / c devā 2500 ME cherez 4-8 stundas pēc operācijas, bet ne agrāk kā 4 h pēc operācijas; tad nākamajā dienā n / k par 5000 SV / dienā.
Profilakse trombembolisku komplikāciju pacientiem ar terapeitiskām slimībām akūtā fāzē un ierobežotām pārvietošanās spējām (t.sk.. tādos apstākļos,, pieprasot gultas režīms)
Fragmin® jāstājas N / A 5000 ME 1 reizes / dienā, parasti 12-14 dienas vai ilgāk (Pacientiem ar turpinot kustību traucējumiem). Antikoagulantu darbību pārraudzība, parasti, nav nepieciešams.
Nestabila stenokardija vai miokarda infarkts bez Q patoloģijas viļņiem par EKG
Antikoagulantu darbību pārraudzība, parasti, nav nepieciešams, bet tas būtu jāpatur prātā, ka viņš var būt nepieciešams, lai ārstētu konkrētām pacientu grupām. Ieteicamais Cmaks narkotiku plazmā vajadzētu būt 0.5-1 ME anti-HA / ml (vienlaicīgi tas ir lietderīgi, lai veiktu ārstēšanu ar acetilsalicilskābi devā 75 līdz 325 mg / dienā). Fragmin® administratīvi s / c at 120 No ķermeņa svara SV / kg ik 12 nē. Maksimālā deva nepārsniedz 10 000 ME / 12:00. Terapija jāturpina līdz, ir klīniskais stāvoklis pacienta nekļūst stabils (parasti vismaz 6 dienas) vai ilgāk (pēc ārsta ieskatiem). Tad pāriet uz ieteikt ilgstošas terapijas Fragmin® nemainīgā devā līdz revaskularizācijas (perkutāna koronāra iejaukšanās vai koronārās artērijas potēšana). Kopējais terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 45 dienas.
Deva Fragmina® izvēlēts, pamatojoties uz dzimuma un ķermeņa masas no pacienta. Sievietes, kas sver < 80 kg un vīrieši svēršana < 70 kg zāles jālieto t / c at 5000 IU ik 12 nē. Sievietes, kas sver ≥ 80 kg un vīrieši sver ≥ 70 kg jāievada 7500 SV p / katrs 12 nē.
Ilgstoša ārstēšana, lai novērstu venozas trombembolijas atkārtošanos pacientiem ar vēzi
1 mēnesis – iecelt p / deva 200 SV / kg ķermeņa masas 1 laiks / dienā. Maksimālā dienas deva – 18 000 ES.
2-6 mēneši – iecelt n / a deva aptuveni 150 SV / kg ķermeņa masas 1 laiks / dienā, izmantojot šļirci ar fiksētu devu tabulā 1.
Tabula 1. Noteikšana devas Fragmin® atkarībā no ķermeņa svara ārstēšanas perioda 2-6 mēneši.
| Ķermeņa Masa (kg) | Deva Fragmina® (ES) |
| ≤ 56 | 7 500 |
| 57-68 | 10 000 |
| 69-82 | 12 500 |
| 83-98 | 15 000 |
| ≥ 99 | 18 000 |
Pie trombocitopēnija, izstrādāta pret ķīmijterapiju ar trombocītu skaits < 50 000/l izmantošana Fragmin® Ir jāaptur, līdz ar trombocītu skaita pieaugums vairāk 50 000/l. Par trombocītu skaits 50 000/l 100 000/l deva jāsamazina par 17-33% attiecībā pret sākotnējo devu, atkarībā no ķermeņa svara pacienta saskaņā ar tabulā 2. Kad atgūt trombocītu skaits uz līdzenas ≥ 100 000/l narkotiku jādod pilnu devu.
Tabula 2. Devu Fragmin samazināšana® par trombocitopēniju 50 000/L-100000 / microliter
| Ķermeņa Masa (kg) | Plānotais deva Fragmin® (ES) | Samazināta deva Fragmin® (ES) | Devas samazināšana (%) |
| ≤ 56 | 7 500 | 5 000 | 33 |
| 57-68 | 10 000 | 7 500 | 25 |
| 69-82 | 12 500 | 10 000 | 20 |
| 83-98 | 15 000 | 12 500 | 17 |
| ≥ 99 | 18 000 | 15 000 | 17 |
Smagas nieru mazspējas ar kreatinīna līmeni nekā 3 reizes, prevyšaûŝim VGN, deva Fragmin® būtu jāpielāgo tā,, lai saglabātu terapeitisko līmeni, anti-Xa 1 IU / ml (diapazons 0.5-1.5 IU / ml), nosaka, lai 4-6 stundas pēc injekcijas. Ja anti-Xa līmenis zem vai virs terapeitiskā diapazonā, deva Fragmin® vajadzētu palielināt vai samazināt, un mērījumi anti-Xa atkārtot pēc ievadīšanas 3-4 Jauni devas. Devas pielāgošana jāveic, lai sasniegtu terapeitisko līmeni anti-Xa.
Blakusefekts
Blakusparādības, kas novērotas vidēji, 1% pacienti.
No asinsrades sistēmu un asins koagulācijas: asiņošana, hematoma injekcijas vietā, obratimaya neimmunnaya trombocitopēnija, asiņošana; dažos gadījumos – immunnaya trombocitopēnija (ar vai bez trombotisku komplikāciju); attīstība spinālo vai epidurālo hematomas, peritoneālo un intrakraniāla asiņošana, daži no tiem ar letālu iznākumu.
No gremošanas sistēmas: pārejoša aknu transamināžu (IS, GOLD).
Lokālas reakcijas: sāpīgums injekcijas vietā; dažos gadījumos – ādas nekroze.
Cits: alerģiskas reakcijas, dažos gadījumos – anafilaktiskas reakcijas.
Kontrindikācijas
- Immunnaya trombocitopēnija (vyzvannaya gyeparinom) vēsture vai aizdomas par to;
- Asiņošana (klīniski nozīmīgu, piemēram,, no asinīm uz fona kuņģa čūla un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, intrakraniāla asiņošana);
- Izteica traucējumi asins koagulācijas sistēmas;
- Baktēriju endokardīts;
- Nesen traumas vai operācijas uz CNS, struktūrām, dzirde;
- Paaugstināta jutība pret narkotikām;
- Paaugstināta jutība pret citām mazmolekulārais heparīns un / vai heparīnu.
Sakarā ar palielināto asiņošanas risku Fragmin® augstas devas (piemērojams, piemēram,, ārstēšanai akūtas dziļo vēnu trombozes, plaušu embolija, nestabila stenokardija un miokarda infarktu bez Q patoloģijas viļņiem par EKG) nedrīkst ordinēt pacientiem, kas notiks spinālo vai epidurālo anestēziju, vai citas procedūras, kopā ar jostas punkciju.
NO piesardzība, jo īpaši attiecībā uz pacientu agrīnā pēcoperācijas periodā, Fragmin būtu jāieceļ® augstas devas (piemēram,, ārstēšanai akūtas dziļo vēnu trombozes, plaušu embolija, nestabila stenokardija un miokarda infarktu bez Q zoba uz elektrokardiogrammas); jāievēro piesardzība Fragmin® Pacienti ar palielinātu asiņošanas risku, t.sk.. Pacientiem ar trombocitopēniju, traucēta trombocītu funkcija, smagu aknu vai nieru mazspēja, nekontrolēta hipertensija, hipertensiju vai diabētiskā retinopātija.
Grūtniecība un zīdīšana
Kad piemēro grūtniece neuzrādīja nelabvēlīgu ietekmi uz grūtniecību, kā arī veselībai auglim un jaundzimušajam. Piesakoties FRAGMIN® Grūtniecības laikā nelabvēlīgas ietekmes risks uz augli tiek uzskatīts par zemu. Tomēr, tā kā iespēja nelabvēlīgas ietekmes nevar izslēgt, Fragmin® To var lietot tikai stingrā indikācijām, kad paredzēts pabalstus mātei atsver iespējamo risku.
Ja nepieciešams, izmantojiet Fragmin® grūtniecības laikā jānovēro antikoagulantu aktivitāti narkotiku.
IN eksperimentālie pētījumi Tas neliecina par teratogēnu vai fetotoksisku efektu narkotiku.
Nav piemērojams, vai dalteparin nātrijs izdalās mātes pienā.
Brīdinājumi
Narkotiku nevajadzētu lietot i / m,!
Uz neiroaksiālas anestēzijas laikā (эpiduralьnoй / spinalьnoй anestēzija) vai veicot lumbālpunkcija pacientiem, saņem antikoagulantu terapiju vai kas plānots veikt antikoagulantu terapiju ar mazmolekulāro heparīnu novēršanai trombembolisku komplikāciju, pastāv paaugstināts risks, spinālo vai epidurālo hematomas, kas savukārt var novest pie ilgstošas vai pastāvīgu paralīzi. Šo komplikāciju risks pieaug, lietojot pastāvīgo epidurālo katetru administrēšanai pretsāpju vai lietojot narkotikas, kas ietekmē hemostāzi (NPL, inhibitoriem trombocītu funkcijas, citi antikoagulanti). Risku palielina arī ar traumām un atkārtotu epidurālās vai jostas punkciju. Šādos gadījumos, pacientiem jābūt pastāvīgā uzraudzībā, lai laikus atklātu patoloģiskas neiroloģiskiem simptomiem. Kad neiroloģiski traucējumi liecina steidzami dekompresijas no muguras smadzenēm.
Nav klīnisko datu par lietošanu Fragmin® kamēr plaušu embolija pacientiem ar asinsrites traucējumiem, hipotensija, vai šoks.
Ar straujo attīstību terapijas Fragmin® trombocitopēnija, vai trombocitopēnija ar trombocītu skaits ir mazāks 100 000/L ir ieteicams, lai pārbaudītu in vitro anti-trombocītu antivielu klātbūtnē heparīna vai ZMMH. Ja šīs in vitro testa rezultāti ir pozitīvi vai nedroši vai nav testēšana tika veikta, Fragmin® jāatceļ.
Monitoringa antikoagulanta aktivitāte Fragmin®, parasti, nav nepieciešams. Tomēr ir jāveic atbilstoši piemērošanas Fragmin® bērni, pacienti ar zemāka par normālu ķermeņa svaru vai aptaukošanos, grūtnieces, kā arī palielināts asiņošanas risks vai trombozes atkal.
Asins paraugus analīzei darbības Fragmin® jāveic laikposmā, Kad maksimālā koncentrācija narkotiku asins plazmā (3-4 h pēc s / c injekcijas).
Lai noteiktu aktivitāti anti-Xa izvēles metode laboratorijas testu, kas izmanto hromogēno substrātu. Neizmantojiet testus, lai noteiktu aPTT un trombīna laiku, jo šie testi ir samērā nejutīgs pret darbību dalteparin nātrija. Palielinot devu Fragmin® palielināt aPTT var izraisīt asiņošanu.
Vienības darbība Fragmin®, nefrakcionētu heparīnu vai citas zemas molekulmasas heparīnu nav vienādi, tā nomaiņa vienas narkotikas ir nepieciešama, lai ražotu citu labošanas režīmu.
Lietojot daudzdevu flakonus neizlietotais šķīdums ir jāiznīcina, izmantojot 14 dienas pēc pirmās adatas pīrsings spraudni.
Lietošana Pediatrics
Ir tikai ierobežoti dati par drošību un efektivitāti Fragmin® bērniem. Piesakoties FRAGMIN® Bērni ir jāuzrauga līmeni anti-Xa aktivitāte.
Pārdozēt
Simptomi: kad pārmērīgas devas var attīstīties hemorāģisko komplikāciju. Pārdozēšanas gadījumā, vairumā gadījumu iespējama asiņošana no ādas un gļotādu, Kuņģa un zarnu trakta un uroģenitālā trakta. Pazemina asinsspiedienu, samazināts hematokrīts un citi simptomi var liecināt par slēpto asiņošanu.
Ārstēšana: gadījumā, izmantojot Fragmin asiņošanas® jāaptur, lai izvērtētu asiņošanas smagumu un trombozes risku.
Antikoagulants efekts Fragmin® Jūs varat novērst to protamīna sulfāta ieviešanu, ir līdzeklis neatliekamās. 1 mg protamīna sulfāta daļēji neitralizē 100 ES(anti-Ha) dalteparin nātrija (un, Lai gan bija pilnīga neitralizācija no izraisīta asins recēšanas laika, no 25% līdz 50% anti-Xa aktivitāte dalteparin nātrija joprojām pastāv.
Zāļu mijiedarbība
Pieteikumā ar narkotikām, vliyayushtimi of gemostaz, trombolītiskus līdzekļus, piemēram, (alteplāze, streptokināzes, urokynaza), netiešās antikoagulanti, K vitamīna antagonistiem, NPL (t.sk.. acetilsalicilskābe, Indomethacin), kā arī inhibitoriem trombocītu funkcijas, antykoahulyantnoe Action Frahmyna® To var palielināt (palielināts asiņošanas risks).
Farmācijas mijiedarbība
Fragmin® ir saderīgs ar izotoniska nātrija hlorīda šķīduma (9 mg / ml), isotonically rastvorom dekstrozы (Glikoze) (50 mg / ml).
Nosacījumus aptieku piegādes
Zāles ir izlaists zem receptes.
Nosacījumi un noteikumi
Ar flakonos zāles jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C, šļirces – temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāšanas laiks – 3 gads.
Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem.
