Trigram

Aktyvus medžiagos: Torasemide
Kai ATH: C03CA04
KKSK: Diuretikai
TLK-10 kodai (liudijimas): I10, I50.0, K74, N18
Kai KSF: 01.08.01.01
Gamintojas: Farmacijos Darbai Polpharma S.à.. (Lenkija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKAVIMAS

Dražė baltas, turas, iškilios.

Pagalbinės medžiagos: laktozė, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas.

10 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.

Dražė baltas, turas, butas, su Valium.

Pagalbinės medžiagos: laktozė, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas.

10 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.

Dražė baltas, turas, butas, su Valium.

Pagalbinės medžiagos: laktozė, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas.

10 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Dirueticheskij narkotikų. Pagrindinis veikimo mechanizmas yra dėl grįžtamas jungiasi su kontransporterom Na torasemida⁺/2Cl^–/K⁺, įsikūręs viršūnės membranoje storio segmentų kylančiųjų loop of Henle, dėl to sumažėja arba visiškai slopino reabsorbece natrio jonų, Tai veda prie sumažėjimas ląstelėje skysčio osmosinio slėgio ir vandens reabsorbciją.

Tuo pačiu metu antialdosteronovomu mažesniu mastu torasemid veiksmų, nei furozemido sukelia hypokaliemia, aktyvumas ir trukmė.

Farmakokinetika

Absorbcija

Po suvartojamų greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto torasemid. C_daugiausia torasemida kraujo plazma plėtojant 1-2 h pavartojus. Biologinis prieinamumas yra apie 80-91 % ir dar daugiau į galvą.

Valgymas neturi įtakos vaisto absorbciją.

Pasiskirstymas

Prisijungimo prie plazmos baltymų – 99%. V_d – 16 L.

Medžiagų apykaita

Metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant citochromo p 450 sistemos, izofermentov švietimo 3 metabolitas M1, M3 ir M5.

Išskaitymas

T_1/2 torasemide ir jo metabolitai sveikų savanorių 3-4 ne. Bendrasis klirensas yra torasemida 40 mL/min. ir inkstų klirens – apie 10 ml / min,. Vidutinis 80-83 % nuo dozės, atrodo inkstai kanalzeva kiltų formali nesikeičia (24-25%) ir metabolitų (M1 – 11-12%, P3 – 3%, M5 – 41-44%).

Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme

Inkstų nepakankamumas T_1/2 torasemide nepakitęs.

Liudijimas

- Patinimas, sukelia širdies nepakankamumo, kepenų liga, inkstai ir plaučiai;

yra pirminė arterinė hipertenzija (vartojamas monoterapijai ar derinyje su kitais Hipotenziniai narkotikai).

Dozuoti

Vaistas yra skiriamas suaugusiesiems, viduje, nepriklausomai nuo valgio.

Į pabrinkimas vaistas yra nurodyta dozė, 5 mg 1 laikas / dieną. Jei reikia, dozė gali būti palaipsniui didinama, kad 20 mg 1 laikas / dieną. Kai kuriais atvejais, rekomenduojama taikyti 40 mg / per dieną.

Į pabrinkimas, susijusią su staziniu širdies nepakankamumu skirtinas dozės 5-20 mg 1 laikas / dieną. Jei reikia, paros dozė gali būti palaipsniui didinama, padvigubinti savo, maksimalus 200 mg.

Į pabrinkimas, susijusios su lėtiniu inkstų nepakankamumu Pradinė dozė yra 20 mg / per dieną. Jei reikia, dozė gali būti palaipsniui didinama, padvigubinti savo, Norint pasiekti optimalų dioreticski veiksmai. Didžiausia paros dozė – 200 mg.

Į pabrinkimas, susijęs su kepenų cirozė vaistas yra nurodyta dozė, 5-10 mg 1 laikas / dieną. Jei reikia, dozė gali būti palaipsniui didinama, padvigubinti savo, nesulaukus antidiuretic veiksmų. Daugiau nebuvo tinkamai kontroliuojamų tyrimų pacientams, sergantiems kepenų ligomis, dozės vartojimo 40 mg / per dieną.

Į pirminė hipertenzija dozė 2.5 mg 1 laikas / dieną. Jei reikia, dozė gali būti palaipsniui didinama iki 5 mg / per dieną. Pasak tyrimų, dozės per 5 mg per parą neduoda prastėjančias pragare. Didžiausias efektas pasiekiamas po maždaug 12 savaičių nuolatinio gydymo.

Vyresnio amžiaus pacientams dozės koreguoti nereikia..

Šalutinis poveikis

Nuo kraujodaros sistemos: Kai kuriais atvejais – dėl sumažėjusios eritrocitų ir leukocitų skaičius, taip pat trombocitų.

Medžiagų apykaita: Kai kuriais atvejais – gipovolemiя, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kaliopenia, Padidėjusi šlapimo rūgšties, gliukozės ir lipidų.

Širdies ir kraujagyslių sistema: Kai kuriais atvejais – kraujotakos sutrikimai ir tromboembolija (dėl dehidratacijos), kraujospūdžio sumažėjimas,.

Nuo virškinimo sistemos: pažeidimus, trakto simptomai, apetito praradimas, burnos džiūvimas; Kai kuriais atvejais – kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas (įsk. GGT), pankreatitas.

Nuo šlapimo sistema: šlapimo susilaikymas ūminis, didinant karbamido ir kreatinino kiekį kraujo plazmoje.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: galvos skausmas, svaigulys, silpnumas, mieguistumas, painiava, traukuliai, parestezijų galūnių.

Nuo pojūčių : regėjimo sutrikimai, triukšmas ausyse, kurtumas.

Alerginės reakcijos: niežulys, bėrimas ir padidėjusio jautrumo šviesai.

Kontraindikacijos

- Anurija;

- Kepenų koma ir prekomatosnoe būklė;

-lėtinis inkstų nepakankamumas su azotemija, auga;

- Aritmija;

- Hipotenzija;

- Nėštumas;

- Žindymas (Nėra duomenų apie žindymo laikotarpis);

- Iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas);

- Padidėjęs jautrumas torasemide ir sulfonamidams.

IŠ atsargumas Jūs turėtumėte naudoti narkotikų pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, podagra, pažeidimų vodno elektrolitnogo pusiausvyra, sutrikusi kepenų funkcija, kepenų cirozė, polinkis į hiperurikemija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Narkotikų negalima vartoti nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpis).

Įspėjimai

Ilgalaikės priežiūros, rekomenduojama, kad stebėti elektrolitnogo santykį, Gliukozė, Šlapimo rūgšties, kreatinino ir kraujo lipidų.

Su hipokalemija, giponatriemii, hipovolemija arba sutrikimai šlapinimosi iki paskyrimo Trigrima^® atlikti visų išvardytų valstybių narių pašalinimas.

Jei reikia kontroliuoti diabetą angliavandenių apykaitai.

Jei trombozitopenia ar priespaudos kaulų čiulpų, taip pat odos bėrimas turėtų panaikinti produkto.

Vartojimas pediatrų

Duomenų naudojimo Trigrima^® vaikai.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Pradiniame etape priėmimo nerekomenduojama vairuoti ir prižiūrėti mechanizmai dėl galimybės galvos svaigimas.

Perdozavimas

Simptomai: Tipiškas modelis jokių apsinuodijimo; perdozavimas yra stebimas padidėjęs diurezė, lydi hipovolemija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, po kurio kraujospūdžio kritimo, blausa, painiava, žlugimas, galimi virškinimo sutrikimai.

Gydymas: simptominis gydymas – dozės sumažinimo ar panaikinimo produktas su vienu metu pabaigos netekimas skysčių ir elektrolitų. Spetsificheskiy priešnuodis nežinomas.

Sąveika su kitais vaistais

Trigrim^® padidina jautrumą, miokardo širdies glikozidam trūkumas kalio arba magnio.

Nors priėmimo į mineralinių- ir gliukokortikoidai, vidurių laisvinamųjų gali padidėti kalio išsiskyrimas.

Trigrim^® ar gipotenziveh narkotikų.

Didelėmis dozėmis, Trigrim^® gali sustiprinti toksinį poveikį, aminoglikozidų, antibiotikų, cisplatina; cefalosporinų poveikį nefrotoksicski, taip pat širdies ir kraujagyslių- bei neurotoksinį poveikį ličio.

Jis gali pasunkinti Torasemid kurarepodobnykh miorelaksantov ir teofilino poveikis.

Kai taikomos didelės salicilatų dozės gali sustiprinti jų toksinį poveikį, ir efektas protivodiabeticakih fondų, priešais, silpnina.

Nuosekliojo arba sinchroninio torasemida AKF inhibitoriai gali sukelti prehodjashhemu PRAGARAS rudenį. Tai gali būti išvengta, mažinant pradinę dozę, ANGIOTENZINĄ KONVERTUOJANČIO FERMENTO, arba mažinti dozę torasemida (arba laikinai jo kėlimo).

Torasemid sumažina vazokonstriktorius veiksmų (Adrenalino ir noradrenalino).

Npvs ir probenecidas gali sumažinti diuretikų ir hipotenzinį poveikį torasemida.

Kolestiramin gali sumažinti torasemida absorbciją iš žarnyno (su eksperimentiniais gyvūnais atliktų tyrimų metu).

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams, sausas, apsaugotas nuo šviesos, temperatūra ne didesnė negu 25 ° C. Tinkamumo laikas – 3 metai.