NIFEKARD HL

486 6 skaitytų minučių

Aktyvus medžiagos: Nifedipinas
Kai ATH: C08CA05
KKSK: Kalьcievыh kanalų blokatorius
TLK-10 kodai (liudijimas): I10, i20, I20.1
Kai KSF: 01.03.02
Gamintojas: LAIKYTI d.d. (Slovėnija)

Dozavimo forma,, SUDĖTIS IR PAKAVIMAS

Kontroliuojamo atpalaidavimo tabletės, Plėvele dengtos nuo šviesiai rusvai geltonos iki šviesiai rudai oranžinės spalvos, turas, iškilios, reljefinis su užrašu “NPP 30” vienoje pusėje.

	1 kortelė.
nifedipinas	30 mg

Pagalbinės medžiagos: povidonas, natrio laurilo, gipromelloza (hidroksipropilceliuliozė), ludipress (mišinys laktozės monohidrato, 1 d 210 povidona, krospovidona), talkas (magnio hidrosilikatų), magnio stearatas.

Kevalo kompozicija: gipromellozы ftalatas (Hidroksipropilo metil celiuliozės ftalatų), triэtiltsitrat, gipromelloza (hidroksipropilceliuliozė), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), makrogolis (polietilenglikolis), talkas (magnio hidrosilikatų), Titano dioksido, dažų geltonasis geležies oksidas.

10 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.

Kontroliuojamo atpalaidavimo tabletės, Plėvele dengtos nuo šviesiai rusvai geltonos iki šviesiai rudai oranžinės spalvos, turas, iškilios, reljefinis su užrašu “NPP 60” vienoje pusėje.

	1 kortelė.
nifedipinas	60 mg

10 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Selektyvus blokator lėtai kalcio kanalų, 1,4-dihidropiridin darinys. Jis turi antiangininiu ir hipotenzinį poveikį. Sumažina dabartinį ekstraceliulinio kalcio viduje cardiomyocytes ir lygiųjų raumenų ląstelių vainikinių ir periferinių arterijų; didelėmis dozėmis, slopina kalcio jonų išsiskyrimą iš ląstelėje sandėlių. Sumažina eksploatavimo kanalų skaičius, Nedarant poveikio jų aktyvinimo metu, nukenksminimo ir restauravimas.

Atskiria sužadinimo ir miokardo susitraukimo, oposreduyemye tropomiozinom ir Troponino, ir be sklandžiai raumenų kraujagyslių, oposreduyemye kal'modulinom. Gydomosiomis dozėmis jis normalizuoja transmembraninis Dabartinis kalcio jonų, skaldytų patologinių būklių skaičius, visų pirma, su hipertenzija. Neturi įtakos venų tonusas. Didina vainikinių arterijų kraujotaka, pagerina kraujo tekėjimą į išeminio miokardo zonos be plėtros reiškinys “pavogti”, aktyvina giminaičių veikimui.

Gerina miokardo funkciją, mažina deguonies poreikį širdies ir širdies jėga. Plėsti periferinių arterijų, sumažina reklamos ir sumažina turas ir postnagruzku į širdį. Beveik neturi įtakos sinoatrialnyj ir AV mazgų. Didina inkstų kraujotaką, sukelia vidutinio natrillurez.

Oppressing agregatia trombocitų, turi antiatherogenic savybių (ypač ilgo naudojimo). Mažina spaudimą plaučių arterijoje, turi teigiamą poveikį kraujo tekėjimą iš smegenų laivų.

Farmakokinetika

Absorbcija ir pasiskirstymas

Pavartojus nifedipino beveik visiškai absorbuojamas (92-98%).

Dėl uždelsto veikliosios medžiagos, užtikrinti laipsnišką kontroliuojamą augimo plazmos koncentracijos nifedipina. Plazmos koncentracija nifedipina eina plynaukštėje maždaug 6 h ir su nedideli svyravimai per į 24 ne.

Prisijungimo prie plazmos baltymų – 90%.

Prasiskverbia į GEB ir placentos barjerą, išsiskiria į motinos pieną.

Bendras poveikis nėra.

Medžiagų apykaita

Jis yra metabolizuojamas kepenyse. Aptikta aktyvių metabolitų.

Išskaitymas

T_1/2 nifedipina yra maždaug 2 ne. Rašau daugiausia neaktyvių metabolitų šlapime pavidalu (80%) ir tulžies (20%).

Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme

Lėtinis inkstų nepakankamumas, hemodializė ir peritoninė dializė neturi įtakos farmakokinetiku nifedipina.

Nifedipino klirensas yra sumažėjęs pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu.

Liudijimas

- Arterinė hipertenzija;

- IŠL: stabili krūtinės angina, angiospasticheskaja krūtinės (Prinzmetal krūtinės angina).

Dozuoti

Pradinė dozė 30 mg 1 laikas / dieną. Jei reikia, dozę palaipsniui, Kas 7-14 dienos, didėja ir.

Vidutinė paros dozė yra 30 mg arba 60 mg. Didžiausia paros dozė yra 90 mg.

Tabletes reikia kaip visuma, nėra razlamyvaja, nekramtant.

Šalutinis poveikis

Širdies ir kraujagyslių sistema: pernelyg vazodilatacija apraiškas (besimptomis mažėja skelbimų, jausmas potvynių kraujo į odą, veido paraudimas, jausmas šilumą), tachikardija, širdies plakimas, aritmija, periferinė edema, zagrudinne skausmas; retai – pernelyg didelis kraujospūdžio sumažėjimas, alpimas, apalpimas; Kai kurie pacientai,, ypač gydymo pradžioje, gali sukelti insultus, tam reikia, kad rengiant. Aprašoma izoliuotos miokardo infarkto atvejais.

CNS: galvos skausmas, svaigulys, nuovargis, silpnumas, mieguistumas; Lėtinis administravimo didelėmis dozėmis – galūnių parestezija, depresija, nerimas, ekstrapiramidiniai (parkinsoninė) pažeidimas (ataksija, Kaukė-kaip veido, kojų vilkimas, sustingimas, rankose ir kojose, drebulys plaštakų ir pirštų, Pasunkėjęs rijimas).

Dėl regėjimo organo dalis: retai – neryškus matymas (įsk. trumpalaikis aklumas didžiausia koncentracija yra nifedipinas koncentracija kraujo plazmoje).

Nuo virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas, dispepsija (pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas); retai – giperplaziya teisė (angiostaxis, skausmas, paburkimą); Propafenonas – nenormalūs kepenų funkcija (intrahepatinė cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių).

Nuo kraujodaros pusėje: anemija, besimptomis agranulocitozė, trombocitopenija, trombotsitopenicheskaya purpuros, leukopenija.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: artritas; retai – artralgija, patinimas sąnarių, mialgija, viršutinių ir apatinių galūnių spazmus.

Nuo šlapimo sistema: padidinti paros diurezės, inkstų funkcijos pablogėjimas (Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu).

Kvėpavimo sistema: retai – pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys; retai – plaučių edema, bronchospazmas.

Dėl endokrininės sistemos dalis,: retai – ginekomastija (senyviems pacientams, visiškai išnyksta po paruošimo), giperglikemiâ, galaktorėja, svorio priaugimas.

Alerginės reakcijos: retai – niežulys, išbėrimas, eksfoliacinis dermatitas, photodermatitis; retai – autoimuninis hepatitas.

Kontraindikacijos

išreiškiamas kaip aortos vožtuvo stenozė;

- Ūminė hipotenzija (Toliau sistolinis BP 90 mm Hg.);

- Lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacija;

- Yra kardiogeninis šokas (miokardo infarkto rizikos);

-ūminis miokardo infarktas (per pirmas 4 savaites);

- Aš nėštumo trimestras;

- Žindymas;

-padidėjęs jautrumas nifedeepino, narkotikų komponento ir kitų išvestinių finansinių priemonių digidropiridina-1.4.

IŠ atsargumas turėtų paskirti išreikšti produkto stenoze aortos ar mitralinio vožtuvo burnos, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, ryškus tachikardija, FAQ, piktybinė hipertenzija, miokardo infarktas su kairiojo skilvelio nepakankamumas, nestabili krūtinės angina, tuo pačiu metu paskirti beta-adrenoblokatorov arba širdies glikozidų, tuo pačiu metu priėmimo rifampicino, rimtų smegenų kraujotakos, kepenų funkcijos sutrikimas ir / ar inkstų, Kai inkstų (arterinės hipotenzijos), amžiaus pacientams 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Paskyrimas Nifekarda^® II ir III trimestrah nėštumo metu rodomas tik CHL, jei laukiama nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui.

Nifedipinas išsiskiria į motinos pieną, Todėl, skiriant Nifekarda^® Laktacijos metu CHL, Žindymas turi būti sustabdytas.

Įspėjimai

Pašalinti produkto Nifekard^® CHL turėtų palaipsniui.

Reikia suprasti,, kad ankstyvas gydymas Nifekardom^® CHL krūtinės angina gali atsirasti, ypač po neseniai staigiai atšaukimo iš beta-adrenoblokatorov (pastarasis turėtų būti panaikintas palaipsniui).

Atsargūs medicinos kontrolės sąlygomis atliekami vienu metu paskyrimą beta-adrenoblokatorov, nes tai gali sukelti pernelyg didelio nuosmukio skelbimų, ir kai kuriais atvejais – paūmėjo esamas širdies nepakankamumas.

Kada išreikštas širdies nepakankamumas narkotikų dozės atsargiai.

Diagnostikos kriterijai vazospazmine krūtinės angina vaisto skyrimas yra: klasikinis klinikinis vaizdas, kartu su ST segmento augimas, jergonovin sukelta angina arba ūminis vainikinių arterijų atsiradimas, koronarospazma angiografija arba identifikavimo angiospasticheskogo komponentas be patvirtinimo identifikavimas (pvz, skirtingos taisyklės įtampa arba nestabili krūtinės angina, Kada EKG duomenys rodo, kad trumpalaikis angiospazme).

Pacientams, sergantiems sunkia obstrukcine kardiomiopatija yra rizika, dažniau, apraiškas ir trukmė po nifedipino insulto sunkumo; Šiuo atveju, kėlimo ruošiama.

Jeigu yra taikomas Nifekard^® CHL pacientams, hemodializė, didelis PRAGARAS ir negrįžtamas inkstų nepakankamumu, sumažinti iš viso kraujo, TK. į staigų gali atsirasti skelbimų.

Skiriant Nifekarda^® CHL pacientams, kuriems sutrikusi kepenų funkcija, turite sukurti atsargūs medikams ir, jei būtina, sumažinti vaisto dozę ir (arba) dozavimo formų nifedipino.

Jei per Nifekardom terapija^® CHL pacientui reikalinga operacija pagal bendrąją anesteziją, turėtų informuoti anesteziologą apie gydymą pobūdžio.

Gydymo metu, teigiami rezultatai yra įmanoma atlikti tiesioginį poveikį Kumbsa ir laboratorinius tyrimus antinuklearnye antikūnų.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Gydymo metu, ji yra būtina, kad būtų atsargūs, kai potencialiai pavojingus darbus, reikalauja didelės koncentracijos ir greičio psichomotorinių reakcijų.

Perdozavimas

Nifekarda perdozavimas^® CHLOROFILO sukelia periferinę vazodilataciją su pažymėtas ir, galbūt, ilgą laiką sisteminė arterinė hipotenzija (galvos skausmas, veido paraudimas, ilgai išreikšta žemesnės ad, slopinimo aktyvumas sinusinio mazgo, karščiavimu ir/ar tachikardija, ʙradiaritmija); sunkiais atvejais – sąmonės netekimas, koma.

Gydymas: paskyrimas aktyvintos anglies, skrandžio plovimas, atkurti stabilus hemodinamikos, atidžiai stebėti širdies, plaučių ir šlapimo sistemos. Dėl didelės klijavimui su kraujo plazmos baltymais, Hemodializė yra neveiksmingas. Priešnuodžiai yra kalcio preparatai. Nifedipino klirensas yra sumažėjęs pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu su kitais antigipertenzivei vaistais, nifedipino panaudojant, beta adrenoblokatoriai, nitratami, cimetidinas (kiek mažesniu mastu, Ranitidinas), inhalants anestetikai, ten dioretikami ir tricikliai antidepresantai yra vis antigipertenzivnogo veiksmo.

Kartu su nifedipinu ir chinidino sumažėja kraujo plazmos koncentracija, Po nifedipina nutraukimo gali pasireikšti staigiu koncentracija hinidina.

Kartu panaudojant nifedipino digoksino ar teofilino koncentracija padidina plazmos praeities, Todėl stebėti digoksino ir theofillina plazma turinį ir klinikinis poveikis.

Induktora mikrosomaionah kepenų fermentų (įsk. rifampicinu) kartu panaudojant nifedipino sumažintas nifedipino koncentracijos.

Kartu panaudojant nifedipino su nitratais dar sustiprina tachikardija.

Sumažinti Antigipertenzivny poveikį nifedipina simpatomimetiki, NVNU, Estrogenai, kalcio papildai.

Nifedipinas gali išstumti iš baltymų narkotikų, pasižymi dideliu laipsniu privalomas (įsk. netiesioginis kartu kumarino dariniai ir indandiona, nuo traukulių, NVNU, chinonai, salicilaty, sulfinpirazon), dėl to gali padidėti jų koncentracija plazmoje su nifedipinu.

Nifedipinas slopina vincristin iš organizmo išsiskyrimą ir gali sukelti didesnį šalutinį poveikį vinchristina, Jei reikia dozė vinchristina sumažinti.

Nifedipinas, gali padidėti toksinio poveikio, narkotikų ličio (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, ataksija, drebulys, triukšmas ausyse).

Kartu su paskyrimu cefalosporinų grupės (pvz, Cefixime) ir nifedipina biologinis prieinamumas padidėja cefalosporinų grupės 70%.

Greipfrutų sultys slopina nifedipino organizme metabolizmas, Taigi negalima jų priėmimo.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams arba virš 25 ° C. Tinkamumo laikas – 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui,, ant paketo.

Vladimiras Andrejevičius Didenko

486 6 skaitytų minučių