KORDIPIN RETARD

Aktyvus medžiagos: Nifedipinas
Kai ATH: C08CA05
KKSK: Kalьcievыh kanalų blokatorius. Anginos ir antihipertenzinis vaistas.
Kai KSF: 01.03.02
Gamintojas: KRKA d.d. (Slovėnija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKAVIMAS

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, glicerolio palmitatas, talkas, Koloidinis silicio dioksidas, bevandenis, natrio laurilo, magnio stearatas, povidonas.

Kevalo kompozicija: metakrilo rūgšties, talkas, Titano dioksido, makrogolis, Chinolino geltonasis dažiklis (E104).

15 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.

APRAŠYMAS VEIKLIOSIOS MEDŽIAGOS

Farmakologinis

Atrankinis kalcio kanalų blokatorius klasė II, dihidropiridino darinys. Jis slopina kalcio srautą į kardiomiocitų ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių. Jis turi antiangininiu ir hipotenzinį poveikį. Tai sumažina lygiųjų raumenų kraujagyslių tonusą. Plečia vainikines arterijas bei periferinius, mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, Kraujospūdis šiek tiek – miokardo kontraktiliškumas, sumažina pokrūvį ir miokardo deguonies poreikis. Gerina širdies vainikinių kraujotaką. Beveik neturi antiaritminį veikla. Negalima engti miokardo laidumą.

Farmakokinetika

Jei vaisto išgerta greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Metabolizuojami “Pirmasis perdavimas” per kepenis. Baltymais yra 92-98%. Jis yra metabolizuojamas kepenyse su aktyvių metabolitų susidarymo. T_1/2 – apie 2 ne. Rašyti daugiausia per inkstus kaip metabolitų pėdsakai nepakitusio pavidalo; 20% išvedamas per žarnyną, kaip metabolitų.

Liudijimas

Apsauga nuo krūtinės anginos priepuolius (įsk. vazospazmine krūtinės angina), Kai kuriais atvejais – reljefas krūtinės anginos priepuolių; arterinė hipertenzija, hipertenzinė krizė; Raynaud liga.

Dozuoti

Individualus. Turi būti priimta į pradinės dozės – iki 10 mg 3-4 kartus / per dieną. Jei reikia, dozė yra palaipsniui didinamas, kol 20 mg 3-4 kartus / per dieną. Ypatingais atvejais (variantas krūtinės, sunki hipertenzija) trumpą laiką dozė gali būti padidinta iki 30 mg 3-4 kartus / per dieną. Dėl atleidimo hipertenzinės krizės, ir krūtinės anginos priepuolis gali būti naudojamas po liežuviu 10-20 mg (retai 30 mg).

B / malšinama krūtinės priepuolis arba hipertenzinės krizės – iki 5 mg, 4-8 ne.

Intrakoronariniai dėl ūminio vainikinių arterijų spazmo reljefo administruoja boliuso 100-200 g. Stenozė labai vainikinių arterijų pradinė dozė yra 50-100 g.

Maksimali dozė: nurijimas – 120 mg / per dieną, ne / įvade – 30 mg / per dieną.

Šalutinis poveikis

Širdies ir kraujagyslių sistema: paraudimas odos, jausmas šilumą, tachikardija, hipotonija, periferinė edema; retai – bradikardija, skilvelinė tachikardija, asistolija, didėja krūtinės anginos priepuolių.

Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, rėmuo, viduriavimas; retai – sutrikus kepenų funkcijai; keliais atvejais – giperplaziya teisė. Lėtinis administravimo didelėmis dozėmis gali dispepsijos simptomų, padidėjęs kepenų transaminazių, intrahepatinė cholestazė.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: galvos skausmas. Lėtinis administravimo dideles dozes gali būti parestezija, raumenų skausmai, drebulys, sutrikimai, plaučių, miego sutrikimai.

Nuo kraujodaros sistemos: keliais atvejais – leukopenija, trombocitopenija.

Nuo šlapimo sistema: padidinti paros diurezės. Lėtinis administravimo didelėmis dozėmis gali sutrikti inkstų funkcija.

Dėl endokrininės sistemos dalis,: keliais atvejais – ginekomastija.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas.

Vietinės reakcijos: ties / į galimų deginimo injekcijos vietoje.

Metu 1 minučių po intrakoronarinės administracijos gali būti neigiamų inotropinio poveikio nifedipino apraiška, padidinti širdies susitraukimų dažnis, hipotonija; Šie simptomai palaipsniui išnyksta po 5-15 m,.

Kontraindikacijos

Hipotonija (Toliau sistolinis BP 90 mm Hg.), žlugimas, kardiogeninis šokas, sunkus širdies nepakankamumas, Sunkusis aortalnыy stenozė; Padidėjęs jautrumas nifedipino.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėra pakankamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nifedipino vartojimo nėštumo metu saugumas nebuvo. Nifedipino nėštumo metu vartoti nerekomenduojama.

Nuo nifedipinas išsiskiria į motinos pieną, Venkite vaisto vartojimą žindymo metu ar nutraukti žindymą krūtimi gydymo metu.

Į eksperimentiniai tyrimai Buvo nustatyta, fetotoksinio, fetotoksinis ir teratogeninis poveikis nifedipino.

Įspėjimai

Nifedipiną reikėtų vartoti tik ligoninėje prižiūrint medikui ūminio miokardo infarkto, rimtų smegenų kraujotakos, diabetas, žmogaus kepenys ir inkstai, piktybine hipertenzija ir hipovolemija, o taip pat pacientams,, hemodializė. Pacientams, kurių sutrikusi kepenų ir / ar inkstų liga turėtų vengti vartojant dideles dozes nifedipino vartojimas. Senyvi pacientai yra labiau linkę mažėti smegenų kraujotaka dėl staigaus periferinių kraujagyslių išsiplėtimas.

Skiriant paspartinti nifedipino efektas gali kramtyti.

Kai gydant skausmą už krūtinkaulio nifedipinu turėtų būti panaikintas. Atšaukiama nifedipiną reikėtų palaipsniui, nes staiga nutraukus (ypač po ilgalaikio gydymo) gali išsivystyti pasitraukimą.

Kai į intrakoronariniai stenozė akivaizdoje du laivai negali patekti į trečiąjį nifedipino atvirą indą gresia ryškus neigiamų inotropinio poveikio.

Gydymo užkirsti kelią alkoholio naudojimo metu, dėl to, kad per didelio mažina kraujospūdį, rizikos.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Tuo gydymo pradžioje turėtų vengti vairuoti ir kitų potencialiai pavojingų veikla, reikia greitumo iš psichomotorinių reakcijų. Be tolesnio gydymo laipsnį senaties kursas yra nustatomas priklausomai nuo individualaus toleravimo nifedipino.

Sąveika su kitais vaistais

Nors antihipertenzinių vaistų naudojimo, Diuretikai, fenotiazino dariniai padidėjo antihipertenzinį poveikį nifedipino.

Nors anticholinerginiais preparatais, gali būti sutrikusi atmintis ir dėmesio pagyvenusiems pacientams.

Nors beta adrenoreceptorių blokatorių vartojimas gali pasireikšti sunki hipotenzija; Kai kuriais atvejais – plėtra širdies nepakankamumo.

Nors nitratų naudojimas padidinti antiangininiu nifedipino efektas.

Nors kalcio papildų naudojimas mažina nifedipino veiksmingumą, dėl Antagonistinis sąveikos, dėl padidėjusios kalcio jonus koncentracijos padidėjimo ekstraląstelinio skysčio.

Yra atvejų, raumenų silpnumas, o magnio druskų naudojimas.

Be su digoksinu taikymo gali sulėtinti išsiskyrimą iš organizmo ir digoksino, Todėl, padidinti jo koncentracija kraujo plazmoje.

Nors diltiazemo vartojimas išaugo antihipertenzinį.

Nors teofilino naudojimas gali būti pokyčiai teofilino koncentracijos kraujo plazmoje.

Rifampicinas indukuotų kepenų fermentus, spartinti nifedipino metabolizmą, kuris mažina jos veiksmingumą.

Be su fenobarbitaliu taikymo, fenitoinu, karbamazepinas mažėja nifedipino koncentracijos kraujo plazmoje.

Yra pranešimų didinant nifedipino koncentraciją kraujo plazmoje ir padidinti jo AUC o flukonazolo naudojimo, itrakonazolas.

Be su fluoksetinu taikymo, gali padidėti šalutinio poveikio nifedipino.

Kai kuriais atvejais, o iš kvinidino naudojimas yra įmanoma, siekiant sumažinti kvinidino plazmos koncentraciją, ir nifedipino panaikinimas gali būti reikšmingas padidėjimas chinidino koncentracija, lydi QT intervalo pailgėjimo apie elektrokardiogramos.

Nifedipinas koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti vidutiniškai.

Ir cimetidinas, mažiau ranitidinas, padidinti nifedipino koncentracijos kraujo plazmoje, ir, taip, sustiprinti savo antihipertenzinį poveikį.

Etanolis gali padidėti nifedipino poveikį (Ryški hipotenzija), kuri sukelia galvos svaigimą ir kitų nepageidaujamų reakcijų.