Keitimas aortos vožtuvo: kas tai per operacija, priežastys, Kontraindikacijos, kaip jie daro, kas po

Aprašymas aortos vožtuvo pakeitimo

Keitimas aortos vožtuvo – atviros širdies operacijos. Ji atliekama, pakeisti blogai aortos vožtuvas naujo. Pakeitimo vožtuvas gali būti:

• Mechaninis, kuris yra visiškai pagamintas iš dirbtinių medžiagų;
• Bioprosthetic, Jis yra pagamintas iš sintetinių medžiagų ir audinių kiaulių kartu, Karvė, arba kiti gyvūnų;
• Transplantato, nuo donoro žmogaus širdies vožtuvas;
• Procedūra Rossa, kuriems pacientams pagal amžių 50 metų, vienas iš paties paciento širdies vožtuvų, plaučių vožtuvas, Ji gali būti įdiegta į vietą, aortos vožtuvo. Vietoje plaučių vožtuvas yra prisiūta alotransplantato.

Priežastys aortos vožtuvo pakeitimo

Aortos vožtuvas yra tarp kairiojo skilvelio širdies ir aortos (pamatinės arterijos). Aortos vykdo deguonies prisotintu krauju iš širdies į kūną. Vožtuvas turi būti uždarytas, kai širdis prisipildo krauju. Kai širdis sutartys ir siurbliai kraujo į aortos, Vožtuvas turi atsidaryti, teikti kraujo tekėjimą.

Aortos vožtuvo keitimas daroma, jei jis neveikia tinkamai. Deguonies prisotintu krauju kūno suma gali būti žymiai sumažintas netinkamo veikimo.

Kartais, aortos vožtuvas yra deformuotas dėl gimimo defektus. Tai vadinama įgimta aortos vožtuvas. Kitu atveju, aortos vožtuvas veikia gerai daugelį metų, bet tada tampa pernelyg kieta atidaryti ir uždaryti visiškai. Tai vadinama "įsigijo aortos vožtuvo liga. Kartais tai yra dėl senėjimo. Su amžiumi, kalcio sankaupos ant vožtuvo ir jį sugadinti. Vožtuvo problema gali atsirasti kitų ligų, toks kaip:

• Reumatas vožtuvas liga (reumatas) – komplikacija streptokokų sukelta infekcija, kurie gali sugadinti ventilį;
• Endokardit – širdies infekcija, įtakos širdies vožtuvai;
• Aneurizma aortы – nenormalus platinimas arba išsipūtimas aortos;
• Aortos atsisluoksniavimas – kraujavimo į aortos sienos, paprastai dėl aortos aneurizma akivaizdoje;
• Aortos stenozė – vožtuvas yra pernelyg nelanksti, atidaryti visiškai; sunku širdžiai varinėti kraują į aortą;
• Aortos vožtuvo regurgitacija – vožtuvas nėra visiškai uždaryti, ir kraujo iš aortos atgal per vožtuvą atgal į širdį.

Galimos komplikacijos Atliekant aortos vožtuvo pakeitimo

Planuojant vožtuvo keitimas turėtų žinoti apie galimas komplikacijas, kurios gali apimti:

• Infekcija;
• Kraujavimas;
• Nereguliarus širdies plakimas;
• Randai;
• Kraujo krešulių išvaizdą, kaip insultas arba inkstų pažeidimo rezultatas;
• Netinkamas veikimas;
• Komplikacijų anestezijos.

Kai kurie veiksniai, kad gali padidėti komplikacijų numatytos rizikos:

• Kitų širdies liga;
• Plaučių ligų;
• Lėtinės ligos, įskaitant aukšto kraujospūdžio ir diabeto buvimą;
• Išplėstinė amžius;
• Infekcija;
• Rūkymas;
• Nutukimas.

Kaip aortos vožtuvo pakeitimo?

Prieš operaciją

Gydytojas atlieka šiuos bandymus:

• Medicininė apžiūra;
• Kraujo tyrimai;
• Echokardiograma – testas, kuris naudoja garso bangos širdies judėjimų ir jos vožtuvų;
• Elektrokardiograma (EKG) – testas, kuri fiksuoja širdies susitraukimų dažnį, matuojant elektros srovę, einančios per širdies raumens;
• Širdies kateterizacija – ploną vamzdelį įterpiamas į širdies. Be to, ji yra suleidžiamas per nepralaidžios spindulinei medžiagos, ir X-spinduliai yra pagaminti. Šie vaizdai gali atskleisti problemas su aortos vožtuvo veikimo, ir nustatyti,, ar arterijų sveika.

Po kelių dienų prieš procedūrą

• Gali tekti nustoti vartoti kai kurių vaistų:
  • Aspirino ar kitų vaistų nuo uždegimo;
  • Kraują skystinančių, pvz, klopidogrelis (Plaviks) arba varfarinas;
• Vakare, dieną prieš operaciją reikia imtis tik pavalgius. Dėl operacijos negali valgyti dieną;
• Būtina pasirengti grįžimui namo iš po operacijos ligoninėje;
• Būtina dėvėti patogiai, drabužiai neriboja judėjimą.

Anestezija

Tuo žingsnio naudojamas bendroji anestezija. Operacijos metu, pacientas yra miega.

Aprašymas aortos vožtuvo pakeitimo operacijos

Viduryje krūtinės pjūvį ir krūtinės yra išplėsta tokiu būdu,, kad būtų galima pasiekti širdį. Ji bus sujungtos plaučių aparatą, kas atlieka širdies ir plaučių darbą. Tai leidžia gydytojas sustabdyti širdį, saugiai dirbti ant širdies vožtuvo,.

Aortos leis pjūvis. Sugadintas vožtuvas yra pašalintas, ir jo vietoje nauja vožtuvas yra prisiūtos. Aortos ir siuvami. Širdies prasideda iš naujo, ir širdies-plaučių aparatas yra atjungtas. Krūtinės ląstos prijungtas, ir odos pjūvis krūtinės prisiūta siūlių arba segtukais.

Po operacijos, aortos vožtuvo pakeitimo

Pacientas siunčiamas į intensyvios terapijos skyriuje, kur jis yra kilęs iš anestezijos būklę ir atlikti kontrolę gyvybinių parametrų:

• Sekti pulsas, Kvėpavimo intensyvumas, kraujospūdis ir deguonies kiekis kraujyje;
• Ventiliacija vamzdis įterpiamas į burną ir į plaučius, suteikti papildomą aprūpinimą deguonimi;
• Nustatykite vamzdelį pašalinti skysčio perteklių iš krūties;
• Ypatingą vamzdis įterpiamas į skrandį per nosį, pašalinti skysčio perteklių ir dujų;
• Siekiant nutekėjimo šlapimo pūslės kateteris įterpiamas;
• Per IV skysčio įėjimo, elektrolitai, ir skausmas vaistai – tiesiai į veną,.

Kiek laiko trunka operacija?

Operacija trunka nuo dviejų iki keturių valandų.

Keitimas aortos vožtuvo: Ar skauda?

Anestezija bus išvengta skausmo operacijos metu. Ant krūtinės pjūvis sukels skausmą po operacijos. Skausmui reljefo pacientas yra skiriamas vaistais nuo skausmo.

Laikas, praleistas ligoninėje

Įprasta gulėjimo yra 5-7 dienos. Trukmė ligoninėje priklausys nuo sveikatos ir greitis atsigavimo. Gydytojas gali pratęsti laiką, praleistą ligoninėje, Jei yra komplikacijų.

Pooperacinis priežiūros po aortos vožtuvo pakeitimo

Ligoninėje

Paprastai, ITS pacientas yra per 1-2 dienos. Tada jis persikėlė į reguliariai kambarį, kur jis liks keletą daugiau dienų.

Pacientas gali būti priskirtas naudoti spidometras, kas dvi valandas per dieną. Tai padeda išlaikyti plaučius kuo atviresnė, kuris padės išvengti pneumonija.

Namuose

Pacientas gali atnaujinti įprastą veiklą per šešias savaites po operacijos. Būtina laikytis gydytojo nurodymų dėl, kai jūs galite pradėti judėti, atlikti pratimus, pakelti daiktus ir įtampą.

• Jei mechaninis vožtuvas buvo įterptas, jums reikia imtis kraują skystinančius vaistus (antykoahulyantы) visą gyvenimą. Jie turi, nesiformuotų trombo aplink vožtuvo;
• Priklausomai nuo vožtuvo tipas reikės vartoti antibiotikus prieš stomatologijos arba chirurginių procedūrų kai;
• Pacientas gali būti perduodami širdies reabilitacijos. Tai gali padėti atkurti normalią širdies ir sumažinti būsimų problemų tikimybę;
• Būtinai laikykitės savo gydytojo nurodymų.

Pakeitus aortos vožtuvą, būtina vykti į ligoninę:

• Yra infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą ir šaltkrėtis;
• Raudonis, pabrinkimas, stiprus skausmas, kraujavimas, ar išskyros iš pjūvis;
• Dusulys, galvos svaigimas ar alpimas;
• Kosulys arba krūtinės skausmas;
• Pykinimas ir / ar vėmimas, kuri tęsiasi ilgiau kaip dvi dienas po išrašymo iš ligoninės, ir nesibaigia po to, kai atitinkamą vaistus;
• Negalėjimas skausmui malšinti naudojant skausmą malšinančius vaistus;
• Sunkumai, skausmas, deginimas, aukšto dažnio, kraujavimas šlapinantis;
• Skausmas ar patinimas kojose, veršelių arba pėdų.