ЗИНАЦЕФ

활성 물질: 세푸
때 ATH: J01DC02
CCF: 세 팔로 스포린 II 생성
ICD-10 코드 (고백): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, K65.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, (N11), N30, N34, N41, N70, N71, N72, Z29.2
때 CSF: 06.02.02
제조업 자: GlaxoSmithKline s. p.는.. (이탈리아)

투여 형태, 구성 및 포장

주입을위한 솔루션을위한 분말 흰색의 색상 담황색.

병 (1) – 종이 팩.

약리 작용

세 팔로 스포린 II 생성. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, 균주 포함, продуцирующие의 B-лактамазы. Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим in vitro активен в отношении грамотрицательных аэробов: 인플루엔자 균(포함. ампициллин-резистентные штаммы), 헤모필루스 parainfluenzae, 모락 셀라 카탈리스, Esherichia 대장균, 클레 브시 엘라 종., 프로 테우스 mirabilis에, 비던 종., Proteus rettgeri и Neisseria gonorrhoeae (균주 포함, ПРОДУЦИРУЮЩИЕ И НЕПРОДУЦИРУЮЩИЕ ПЕНИЦИЛЛИНАЗУ), 나이 세리아 뇌수막염, 살모넬라 SPP.; grampolaugitionah aerobov: 황색 포도상 구균, 폐렴 구균, 연쇄상 구균의 pyogenes의 (и другие β-гемолитические стрептококки), B 군 연쇄상 구균 (연쇄상 구균 agalactiae), 연쇄상 구균 (viridans group), 보르 데 텔라 백일해; 혐기성: Peptococcus 종., Peptostreptococcus 종., 클로스 트리 디움 종., 박 테로이드 종., 푸 소박 테 리움 (Fusobacterium) 아종., 프로피 SPP.; 다른 미생물: 보렐리 burgdorferi에.

세푸에 не чувствительны: 클로스 트리 디움 디피, 슈도모나스 종., 캄 필로 박터 종., 된 Acinetobacter의 calcoaceticus, 리스테리아, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

약동학

흡수

씨_최대 цефуроксима в плазме после в/м введения, отмечается в период от 30 에 45 M, 이다 27 мкг/мл и сохраняется в течение 5.3 아니.

분배

Цефуроксим проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Терапевтические концентрации цефуроксима создаются в костях, 피부, мягких тканях, синовиальной, 흉 막, внутриглазной жидкости, 담즙, мокроте и миокарде. 세푸의 농도, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства микроорганизмов, 이는 뼈에 달성 될 수있다, синовиальной и внутриглазной жидкостях.

혈장 단백질 결합 – 33%-50%.

신진 대사 및 배설

Цефуроксим не метаболизируется. 티_1/2 цефуроксима после парентерального введения составляет приблизительно 70 M. У новорожденных детей T_1/2 цефуроксима может быть в 3-5 배 이상, 성인에 비해.

사구체 여과 및 세뇨관 분비에 의해 신장에서 배설. 시 24 ч после парентерального введения цефуроксим почти полностью (85-90%) 변화로 소변으로 배출, причем большая часть препарата – за первые 6 아니. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

고백

질환의 치료, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

— инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (폐렴, 기관지염, 감염된 기관지 확장증, 폐 농양, послеоперационные инфекционные заболевания органов грудной клетки);

- 상부 호흡기 감염 (중이염, 정맥 두염, 후두염, 인두염);

- 요로 감염 (신우 신염, 방광염, 무증상 세균 뇨, 임질);

- 피부 및 연조직의 감염 (절양, рожа и раневые инфекции);

- 뼈 및 관절 감염 (остеомиелит и септический артрит);

- 골반 감염;

- 패혈증;

- 수막염;

— перитонит.

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, 골반, 정형 외과, 심장 수술, 빛, 식도 및 혈관.

투약 처방

성인 назначают в/м или в/в 750 mg의 3 회 / 일. В более 심한 경우 препарат вводится в/в в дозе 1.5 G 3 회 / 일. При необходимости Зинацеф может вводиться каждые 6 아니, а суточная доза может составлять от 3 에 6 G.

에 некоторых инфекциях эффективно назначение Зинацефа в дозе 750 mg의 또는 1.5 G 2 회 / 일 (W / O 또는 W W /) с последующим приемом Зинната внутрь.

아기 약물 투여 량 처방 30-100 ㎎ / ㎏ / 일 3-4 입장. 대부분의 감염에 대한 최적 투여 량은 60 ㎎ / ㎏ / 일.

신생아 정해진 30-100 ㎎ / ㎏ / 일 2-3 입장.

에 лечения гонореи 정해진 1.5 G 한 번 (2 회분 750 мг в/м в разные места, 예를 들어,, 모두 둔부 근육).

에 수막 성인 정해진 3 г в/в каждые 8 아니; 어린이 – 150-250 мг/кг/сут в/в в 3-4 입장; 갓 태어난 – 100 мг/кг/сут в/в.

에 профилактики инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических вмешательствах Зинацеф в дозе 1.5 г вводится в/в во время вводной анестезии. 통해 8 및 시간 16 ч после операции дополнительно может быть введено в/м по 750 мг Зинацефа.

에 профилактики инфекционных осложнений при 심장 수술, 빛, пищеводе и сосудах во время вводной анестезии Зинацеф вводится в/в в дозе 1.5 G, а затем в течение 24-48 h 750 mg의 3 раза/сут в/м.

에 총 관절 치환술 1.5 г порошка цефуроксима можно смешать с пакетом полимера метил-метакрилатным цементом перед добавлением жидкого полимера.

Ступенчатая терапия

에 폐렴 назначают Зинацеф в дозе 1.5 G 2-3 회 / 일 (/ W 또는 / O 승 승) 시 48-72 ч с последующим назначением Зинната (내부) 선량 500 mg의 2 에 대한 시간 / 일 7-10 일.

에 만성 기관지염의 악화 назначают Зинацеф в дозе 750 mg의 2-3 회 / 일 (/ W 또는 / O 승 승) 시 48-72 ч с последующим назначением Зинната (내부) 500 mg의 2 раза/сутв течение 5-10 일.

Продолжительность каждого периода (парентеральной терапии и приема внутрь) определяется тяжестью инфекции и общим состоянием пациента.

신장 장애

에 신장 장애 рекомендуется снижение дозы Зинацефа. Однако нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (0.75-1.5 G 3 회 / 일) 에 больных с КК более 20 ㎖ / 분.

Коррекция дозы Зинацефа при почечной недостаточности у взрослых

환자, 혈액 투석, в конце каждого сеанса гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу Зинацефа, 같은 750 mg의.

환자, находящимся в отделении интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуется доза 750 mg의 2 회 / 일. Если используется гемофильтрация с низкой скоростью, то применяются дозы, как при почечной недостаточности.

주사 용액 준비 규칙

에 대한 솔루션 / M следует добавить 1 мл воды для инъекций к 250 мг Зинацефа или 3 мл воды для инъекций к 750 мг Зинацефа. Осторожно встряхивать до образования суспензии.

에 대한 솔루션 /에서 следует растворить 250 мг Зинацефа в 2 용액 또는 주사 용수 더, 750 мг Зинацефа в 6 용액 또는 주사 용수 더, 1.5 г Зинацефа в 15 용액 또는 주사 용수 더.

에 대한 솔루션 кратковременных в/в инфузий (에 30 M) 1.5 약물의 g을 용해 50 주사 ml의 물. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

부작용

소화 시스템에서: 구역질, 구토, 설사, спазмы и боль в брюшной полости, psevdomembranoznыy 대장염, 아구창, 간 효소 증가 (골드, IS, LDH, 알칼리 포스 파타 아제), giperʙiliruʙinemija.

조혈 계에서: eozinofilija, 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 혈소판 감소증, 무과립구증, gemoliticheskaya 빈혈.

중추 신경계와 감각 기관의 일부에: 경련, 청력 손실.

비뇨 시스템과: нарушение функции почек с повышением уровня креатинина и/или азота мочевины и снижением КК, 회음부에 가려움, 질염 (при развитии кандидоза).

알레르기 반응: 삼출성 다형 홍반, (포함. 스티븐스 - 존슨 증후군), 독성 표피 괴사 (라이엘 증후군), 피부 발진, (포함. уртикарная), 가려움, 약물 열, 기관지 경련, 혈청 병; 드물게 – 과민성 쇼크.

검사 소견: ложноположительный тест Кумбса.

현지 반응: 때 / M 관리 – 고통, раздражение и инфильтрат в месте введения, /의 도입에 – 정맥염, tromboflebit.

Длительное применение Зинацефа может сопровождаться избыточным ростом нечувствительных микроорганизмов, 포함. грибков рода Candida с развитием кандидоза полости рта и влагалища (가려움, 배당).

금기

— повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, 페니실린과 carbapenems.

FROM 주의 신부전 환자에 사용, 위장 질환 (포함. в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите), при необходимости сочетанного назначения с “고리” диуретиками и аминогликозидами, 임신과 수유, а также у новорожденных детей (특히 조기).

임신과 수유

Препарат относится к категории В. 주의 사항 임신 중 약물을 처방한다.

Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому надо проявлять осторожность и при назначении его кормящим матерям.

Нет данных о развитии эмбриотоксических или тератогенных эффектов цефуроксима.

주의 사항

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с анафилактической реакцией на пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов, поэтому необходимо контролировать функцию почек при применении такой комбинации препаратов, 특히 노인 환자에서, с заболеваниями почек и у получающих препарат в высокой дозе.

При лечении менингита Зинацефом у некоторых детей отмечалось снижение слуха легкой и средней степени тяжести, при этом в цереброспинальной жидкости определялись положительные культуры Haemophilus influenzae через 18-36 ч терапии. Подобные явления отмечались также при применении других антибиотиков, их клиническое значение не известно.

Псевдомембранозный колит наблюдается при использовании широкого спектра антибиотиков, возможность его возникновения необходимо иметь в виду у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Цефуроксим выпускается также в форме аксетила (아름다움) 정제, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию.

Для лечении пневмонии и обострения хронического бронхита эффективным является назначение курса лечения Зинацефом, антибиотиком для парентерального введения, перед применением Зинната внутрь (методика ступенчатой терапии).

При ступенчатой терапии время перехода на пероральную терапию определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациентов и чувствительностью возбудителя. Если нет клинического эффекта в пределах 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.

Перед началом ступенчатой терапии обратитесь за информацией в имеющиеся справочники по поводу цефуроксима аксетила.

Зинацеф не влияет на результаты определения глюкозы в моче с помощью ферментных методов. 하지만, при применении других методов (Бенедикта, Фелинга, Клинитест) может быть взаимодействие, не приводящее к ложноположительным результатам.

환자, получающих Зинацеф, рекомендуется использовать для определения уровня глюкозы в крови/плазме метод с глюкозооксидазой или с гексокиназой.

Зинацеф не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.

В каждом флаконе Зинацефа по 750 mg을 포함 42 나트륨 mg의.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

Нет сообщений.

과다 복용

증상: повышение возбудимости коры головного мозга с развитием судорог.

치료: 증상 치료, 혈액 투석, pyeritonyealinyi 투석.

약물 상호 작용

Одновременный прием с “고리” 이뇨제 (furosemid) и аминогликозидами замедляет канальцевую секрецию, 신장 클리어런스를 감소, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T_1/2 tsefuroksyma, что повышает риск возникновения нефротоксических эффектов. Зинацеф в комбинации с аминогликозидами действуют аддитивно, но иногда может наблюдаться синергизм действия.

제약 상호 작용

При смешивании раствора цефуроксима (1.5 G 15 주사 ml의 물) 과 메트로니다졸 (500 밀리그램 / 100 ml의) оба компонента сохраняют свою активность до 24 ч при температуре не выше 25°С. Зинацеф в дозе 1.5 г совместим с раствором азлоциллина (1 G 15 ml의 또는 5 G 50 ml의); оба компонента сохраняют свою активность до 24 ч при температуре 4°С или до 6 ч при температуре не выше 25°С.

Раствор Зинацефа (5 ㎎ / ㎖) 에 5% 또는 10% растворе ксилитола может храниться до 24 ч при температуре не выше 25°С.

Зинацеф совместим с водными растворами, 까지 포함 1% 리도카인 염산염.

Зинацеф совместим с наиболее широко применяемыми инфузионными растворами.

При смешивании со следующими растворами препарат стабилен до 24 실온에서 시간: 0.9% 식염수; 5% раствор декстрозы для инъекций; 0.18%о раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы для инъекций; 5% раствор декстрозы и 0.9% 식염수; 5% раствор декстрозы и 0.45% 식염수; 5% раствор декстрозы и 0.225% 식염수; 10% раствор декстрозы для инъекций; 벨소리; раствор Рингера лактат; раствор Хартмана.

Стабильность цефуроксима в 0.9% растворе натрия хлорида и в 5% растворе декстрозы не нарушается в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.

Со следующими растворами Зинацеф совместим и стабилен в течение 24 실온에서 시간: 헤파린 (10 IU / ㎖ 50 U / ㎖) 에 0.9% 식염수; 염화칼륨 (10 MEQ / L 40 MEQ / L) 에 0.9% 식염수.

Зинацеф не следует смешивать в одном шприце с антибиотиками из группы аминогликозидов.

Раствор бикарбоната натрия 2.74% имеет показатель рН, существенно влияющий на цвет раствора цефуроксима, поэтому его не рекомендуют использовать для разведения Зинацефа. 하지만, если пациенту вводят раствор бикарбоната натрия путем инфузии, то Зинацеф при необходимости можно ввести непосредственно в трубку инфузионной системы.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 어두운 곳에서 보관해야, 25 ℃를 초과하지 않는 온도에서 아이들에게 접근 할 수없는 . 유통 기한 – 2 년.

После разведения раствор хранится 5 ч при температуре не выше 25°С и 48 ч при температуре 4°С (냉장고에).