CIPROFLOXACIN (알약, 코팅)

활성 물질: 시프로플록사신
때 ATH: J01MA02
CCF: 퀴놀론 항균 약물
ICD-10 코드 (고백): A40, A41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, (N11), N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
때 CSF: 06.17.02.01
제조업 자: 의 합성 (러시아)

투여 형태, 구성 및 포장

알약, 코팅, 둥근, 렌즈의, 흰색 또는 갈색 serovatam 색상 화이트.

첨가제: 옥수수 전분, crospovidon m, 유당, 미결정 셀룰로오스, 마그네슘 스테아, 활석.

쉘의 조성을: 폴리에틸렌 글리콜 4000, 이산화 티탄, 프로필렌 글리콜, 활석, kollidon VA-64, 히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스.

10 PC. – 포장 발륨 구적 (1) – 종이 팩.

알약, 코팅 흰색 또는 거의 흰색, 타원, 렌즈의; 횡단면 참조 한 레이어에 흰색.

첨가제: 옥수수 전 분 또는 전 분 1500, 콜리돈 CL-M (krospovydon), 유당, 미결정 셀룰로오스, 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: 히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스, 폴리에틸렌 글리콜 4000, 프로필렌 글리콜, 활석, kollidon VA-64 (kopolividon), 이산화 티탄.

5 PC. – 포장 발륨 구적 (1) – 종이 팩.
5 PC. – 포장 발륨 구적 (2) – 종이 팩.
5 PC. – 포장 발륨 구적 (4) – 종이 팩.
5 PC. – 플라스틱 항아리 (1) – 종이 팩.
10 PC. – 플라스틱 항아리 (1) – 종이 팩.
20 PC. – 플라스틱 항아리 (1) – 종이 팩.

알약, 코팅 흰색 또는 거의 흰색, 타원, 렌즈의; 횡단면 참조 한 레이어에 흰색.

첨가제: 옥수수 전 분 또는 전 분 1500, 콜리돈 CL-M (krospovydon), 유당, 미결정 셀룰로오스, 마그네슘 스테아, 활석.

쉘의 조성을: 히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스, 폴리에틸렌 글리콜 4000, 프로필렌 글리콜, 활석, kollidon VA-64 (kopolividon), 이산화 티탄.

5 PC. – 포장 발륨 구적 (1) – 종이 팩.
5 PC. – 포장 발륨 구적 (2) – 종이 팩.
5 PC. – 포장 발륨 구적 (4) – 종이 팩.
5 PC. – 플라스틱 항아리 (1) – 종이 팩.
10 PC. – 플라스틱 항아리 (1) – 종이 팩.
20 PC. – 플라스틱 항아리 (1) – 종이 팩.

약리 작용

항균, 파생 상품 ftorhinolona. 효과적인 살균. Ingibiruet DNK girazu 박테리아 (topoisomerase II와 IV, 핵 RNA 주위 염색체 DNA superspiralizacii의 과정에 대 한 책임, 유전 정보를 읽어 해야 합니까), 위반 하는 DNA의 합성, 세균의과 성장, 형태학 적 변화에 의해 표현 하는 호출 (포함. 세포 벽과 세포 막) 세균성 세포의 급속 한 손실.

휴면 기간에 그람 음성 미생물에 대 한 살 균 및 분리 (TK. 에 영향을 뿐만 아니라 DNK-girazu, 그러나, 세포 벽의 세포), 마이크로 그램 전용 기간 분할에.

셀 macroorganism의 DNA gyrase의 부족 때문에 낮은 독성. Ciprofloxacin의 입의 배경 아니다 일어나 병렬 다른 항생제에 저항을 개발 하, gyrase 억제제의 그룹에 속하지 않습니다, 그 게 마약 매우 효과적인 박테리아에 대 한, 누가 저항, 예를 들어,, aminoglikozidam를, 페니실린, 세 팔로 스포린, 항생물질 및 기타 항생제.

시프로플록사신 gramotricationah 호 기성 박테리아에 대 한 활성: 대장균, 살모넬라 SPP., 시겔 종., 시트로 박터 종., 클레 브시 엘라 종., 엔테로 박터 종., 프로 테우스 mirabilis에, 프로테우스 심상, 세라 티아 균, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, 비던 종., 모르가 넬라의 morganii, 비 브리 오 종, 예 르시 니아 종., 헤모필루스 종., 녹농균, 모락 셀라 카탈리스, Aeromonas 종, 파 스튜 렐라 멀 토시 다, Plesiomonas shigelloides, 캄 필로 박터 jejuni와, 나이 세리아 종.; 그람 음성 호 기성 세균: 황색 포도상 SPP. (황색 포도상 구균, 황색 포도상 구균 해 몰리, 포도 상 구 hominis, 황색 포도상 구균 saprophyticus), 연쇄상 구균의 pyogenes의, 연쇄상 구균 agalactiae.

준비하기 또한 대하여 활성 특정 세포내 병원 체 (레지오넬라 뉴모 필라, 브루셀라 종., 클라미디아 트라코마 티스, 리스테리아, 결핵균, 미코 kansasii, 코리 네 박테 리움 디프테리아).

C 약물 적당히 민감 폐렴 구균, 엔테로 코커스 패 칼리스, 면역 형광, Gardnerella 종, 진 균 avium-intracellulare (그들의 억제를 위한 높은 농도를 요구 한다.).

C 약물 저항하는 박 테로이드의 fragilis, 슈 도모 나 스 cepacia, 슈 도모 나 스 maltophilia, Ureaplasma urealyticum의, 클로스 트리 디움 디피, 노 카르 디아 소행성.

준비하기 하지에 대 한 Treponema 마.

대부분 황색, metitillino에 저항, ciprofloxacin 저항. 매우 천천히 진화 하는 병원 체의 저항, 때문에 한 손으로, Ciprofloxacin는 후 작은 persistiruth 미생물, 그리고 다른 아무 세균 세포는 효소, inaktivirujushhih 그것은.

약동학

흡수

섭취는 빠르게 ciprofloxacin의 소화 관에서 흡수 된 후. 약물의 생체 이용률은 50-85%. 씨_최대 건강 한 지원자 구강의 혈액 플라스마에서 (식사 전에) 250 mg의, 500 mg의, 750 mg의 1000 mg의, 을 통해 달성 1-1.5 시간이고 0.76 UG / ㎖, 1.6 UG / ㎖, 2.5 UG / ㎖ 3.4 , ㎖ / UG 각각.

분배

Ciprofloxacin의 섭취 후 조직 및 체액에서 배포 됩니다.. 담 즙에서 발생 하는 약의 높은 농도, 빛, 신장, 간, 담낭, 자궁, 정액, 전립선 조직, 편도 선, endometrium, 나 팔 관 및 난소. 위의이 조직에 약물의 농도, 혈청보다. Ciprofloxacin는 또한 뼈에 침투, 눈 유체, 기관지 분비, 침, 피부, 근, 늑 막, 복 막, 림프.

● ciprofloxacin에 혈액의 호 중구에서의 농도 2-7 배, 혈청보다.

V_디 본문에는 2-3.4 L / kg. Spinnomozgovu 액체 침투 소량 마약, 그것의 농도 6-10% 그 혈 청에서.

플라스마 단백질 바인딩의 정도 ciprofloxacin 30%.

대사

그것은 간에서 대사 (15-30%) 낮은 대사 산물의 형성 (dijetilciprofloksacin, sul'fociprofloksacin, oksociprofloksacin, formilciprofloksacin).

공제

환자의 신장 기능 상수 T_1/2 일반적으로 3-5 아니.

Ciprofloxacin-싹의 유기 체에서 추론의 주요 방법. 소변 출력 50-70%, 대변​​과 – 15-30%.

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

신장 (T)의 경우_1/2 증가.

고백

-호흡기 감염;

Lor-organov 감염;

신장과 요로 감염;

-생식 기관의 감염;

-소화 시스템의 감염 (포함. 구두의, 치아);

-담 낭 및 담 관의 감염;

-피부 감염, 점 막과 부드러운 조직;

-근육 골격 시스템의 감염;

-패 혈 증 및 복 막 염;

-예방 및 낮은 면역 환자에서 감염의 치료 (때 치료 immunodepressantami).

투약 처방

Ciprofloxacin 내부 운영에 대 한 복용량은 질병의 심각도에 따라, 감염의 종류, 신체 조건, 나이, 체 질량 및 신장 환자.

에 단순한 신장 및 방광 -으로 250 mg의 2 회 / 일; 에 복잡 한 경우 – 로 500 mg의 2 회 / 일.

에 보통 더 낮은 호흡 기관 감염의 질병 임명 250 mg의, 과 더 심한 경우 -으로 500 mg의 2 회 / 일.

치료를위한 임질 단 하나의 복용량 ciprofloxacin 권장 250-500 mg의.

에 부인과 질환, 장염, 심각 하 고 높은 온도와 대 장 염, 전립선 염, osteomielite -으로 500 mg의 2 회 / 일.

치료를위한 설사 임명 250 mg의 2 회 / 일.

빈 속에 약을 복용 해야, 체액을 많이 마시는.

환자는 신장의 심각한 위반 절반 복용량을 임명 해야 한다.

치료 기간은 질병의 중증도에 따라, 치료는 적어도 계속 항상 해야 하지만 2 증상의 실종 후에 일. 치료 기간은 보통 7-10 일.

위한 투여 계획 만성 신부전 환자 크 클리어런스에 따라 달라 집니다.:

부작용

소화 시스템에서: 구역질, 설사, 구토, 복통, 헛배 부름, 신경성 식욕 부진증, 담즙 정체성 황달 (특히 기존의 가진 환자 간 질병에), 간염, gepatonekroz.

중추 및 말초 신경계에서: 현기증, 두통, 피로, 걱정, 떨림, 불면증, 악몽, 주변 paralgezija (통증의 지 각의 이상), 땀, 두개 내 고혈압, 혼동, 우울증, 환각, 뿐만 아니라 다른 발현의 정신병 반응 (거의 상태로 진행, 환자 피해를 일으킬 수 있습니다.), 편두통, 기절, 대뇌 동맥의 혈전 증.

감각에서: 맛과 냄새의 위반, 시력 (복시, tsvetovospriatia 변경), 귀에서 잡음, 청력 손실.

심장 혈관 시스템: 빈맥, 비정상적인 심장 리듬, 혈압의 저하, 홍조.

조혈 계에서: 백혈구 감소증, 과립구, 빈혈증, 혈소판 감소증, 백혈구, 혈소판, gemoliticheskaya 빈혈.

실험실 매개 변수에서: gipoprotrombinemii, 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리 인산 분해 효소 증가, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

비뇨에서: 혈뇨, kristallurija (특히 알칼리 성 소변에서 낮은 diureze), 사구체 신염, dizurija, 다뇨증, 요폐, 단백뇨, 요도 출혈, 혈뇨, azotvydelitel'noj 신장 기능 감소, 간질 성 신염.

알레르기 반응: 가려움, 두드러기, 물집의 형성, 출혈을 동반, 작은 papules의 출현, 딱지를 형성, 약물 열, 포인트는 피부의 출혈 (점상), 얼굴 또는 후 두, ekssoudatus 홍 님, 악성 삼출성 홍반 (스티븐스 - 존슨 증후군), 독성 표피 괴사 (라이엘 증후군).

이상 반응, 화학 요법 관련 작업: 칸디다 증.

때문에 통증 치료의 첫 번째 징후 또는 관절에 발생 하는 경우를 중단 해야, 그 염증의 선택한 경우를 설명 하 고 심지어 fluoroquinolones 치료 동안 힘 줄 파열.

금기

-임신;

-수 유 (모유 수유);

-아동 및 청소년 기에 18 년;

-fluoroquinolones의이 그룹에서 ciprofloxacin 또는 다른 약물에 과민 증.

임신과 수유

임신과 수 유에 사용 하기 위해 Ciprofloxacin AkOS은 금기 (모유 수유).

주의 사항

간 질 환자, 역사에 발작 경련, 혈관 질환과 유기 뇌 손상, CNS ciprofloxacin에서 불리 한 반응의 위협 건강 상의 이유로 임명 한다.

설사 진단 psevdomembranoznogo colitis를 제외 해야 동안 또는 심각 하 고 장기간의 치료 후 발생 하는 경우, 이는 약물의 즉각적인 중단하고 적절한 치료가 필요합니다.

Ciprofloxacin의 치료 기간 동안 정상 소변 출력에 따라 충분 한 액체를 확인 해야 합니다..

치료, 동안 ciprofloxacin 직사와 접촉을 피해 야 한다.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

환자, 마약 Ciprofloxacin Akos 받기, 운전 시 주 및 다른 잠재적으로 위험한 활동을 사용 하 여, 관심과 정신 운동 속도 반응을 증가 필요 (특히 습관을 마시는 동안).

과다 복용

없는 약물 과다 복용에 대한 자료.

치료: 알 수 없는 특정 해독 제. 밀접 하 게 환자의 상태를 모니터링할 필요가, 위 세척, 정기적인 긴급 대책을 실시, 적절 한 유체 섭취 량 확인. 사용 하 여 진단- 복 막 투 석만 작은 나타날 수 또는 (적게 10%) 약 수.

약물 상호 작용

DDI와 ciprofloxacin 사용 하 여 함께 ciprofloxacin의 흡수 ciprofloxacin didanozine 알루미늄 및 마그네슘 소금의 단지의 형성으로 인해 감소.

Ciprofloxacin theophylline의 동시 수신 시 토 크롬 p-바인딩 사이트에 경쟁 저해로 인해 플라즈마에 theophylline의 증가 농도로 이어질 수 있습니다.₄₅₀ , 이는 T의 증가를 초래_1/2 독성의 theophylline 및 증가 위험, 테오필린과 관련된.

입장료 antatsidov, 뿐만 아니라 준비, 이온 알루미늄을 포함 하, 아연, 철 분 이나 마그네슘, ciprofloxacin의 감소 된 입구를 발생할 수 있습니다., 따라서,이 약의 입 사이 간격 해서는 안됩니다 미만 4 아니.

출혈 시간 ciprofloxacin 및 응고 증가 사용 하 여 함께.

Ciprofloxacin와 Cyclosporine을 사용 하 여 함께 마지막 nefrotoksicescoe 효과 증폭.

Gepatocitah에서 활동 프로세스 mikrosomalnogo 산화를 감소의 결과로, 집중력을 향상 하 고 길게 T_1/2 teofillina (그리고 다른 xantinov, 예를 들어,, 카페인), 경구 혈당 약, 항응고제, 줄일 프로트 인덱스.

비 스테로이드 성 소염 진통제 (살리실산 제외) 발작의 위험 증가.

Metoclopramide는 ciprofloxacin의 흡수 가속, 리드 시간 감소에 그것의 최대 농도 달성.

공동 약속 urikozuricheskih 마약 느린 배설에 이르게 (에 50%) 그리고 ciprofloxacin의 증가 플라즈마 농도.

다른 항균 약물과 결합 될 때 (베타 - 락탐 항생제, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) 일반적으로 관찰 된 시너지. Azlocillinom 및 ceftazidimom 감염와 함께에서 사용할 수 있습니다., 모나 스 종으로 인 한; mezlocillinom와 함께, azlocillinom 및 다른 베타-락탐 항생제 – 연쇄 구 균 감염; 항생제 그룹 oxacillin와 vankomitinom-때 포도 감염; metronidazole와 clindamycin-혐 기성 감염.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 어두운 곳에서 보관해야, 25 ° C의 온도에서 아이들에게 접근 할 수없는. 유통 기한 - 3 년.