CIPROFLOXACIN (주입을위한 솔루션)
활성 물질: 시프로플록사신
때 ATH: J01MA02
CCF: 퀴놀론 항균 약물
ICD-10 코드 (고백): A40, A41, A54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, (N11), N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, Z29.2
때 CSF: 06.17.02.01
제조업 자: 의 합성 (러시아)
투여 형태, 구성 및 포장
주입을위한 솔루션 명확한, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета.
| 1 ml의 | 100 ml의 | |
| 시프로플록사신 | 2 mg의 | 200 mg의 |
첨가제: r-r 염화 나트륨 0.9%, 유산, 디 소듐 EDTA, 물 D /과.
100 ml의 – 어두운 유리 병 (1) – 종이 팩.
약리 작용
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. 효과적인 살균. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
시프로플록사신 gramotricationah 호 기성 박테리아에 대 한 활성: 대장균, 살모넬라 SPP., 시겔 종., 시트로 박터 종., 클레 브시 엘라 종., 엔테로 박터 종., 프로 테우스 mirabilis에, 프로테우스 심상, 세라 티아 균, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, 비던 종., 모르가 넬라의 morganii, 비 브리 오 종, 예 르시 니아 종., 헤모필루스 종., 녹농균, 모락 셀라 카탈리스, Aeromonas 종, 파 스튜 렐라 멀 토시 다, Plesiomonas shigelloides, 캄 필로 박터 jejuni와, 나이 세리아 종.; внутриклеточных возбудителей: 레지오넬라 뉴모 필라, 브루셀라 종., 클라미디아 트라코마 티스, 리스테리아, 결핵균, 미코 kansasii, 진 균 avium-intracellulare; 그람 음성 호 기성 세균: 황색 포도상 SPP. (황색 포도상 구균, 황색 포도상 구균 해 몰리, 포도 상 구 hominis, 황색 포도상 구균 saprophyticus), 연쇄상 구균 종. (연쇄상 구균의 pyogenes의, 연쇄상 구균 agalactiae). 대부분 황색, metitillino에 저항, устойчивы и к ципрофлоксацину.
C 약물 적당히 민감 폐렴 구균, 엔테로 코커스 패 칼리스.
C 약물 저항하는 코리 네 박테 리움 종., 박 테로이드의 fragilis, 슈 도모 나 스 cepacia, 슈 도모 나 스 maltophilia, Ureaplasma urealyticum의, 클로스 트리 디움 디피, 노 카르 디아 소행성.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
약동학
흡수
После в/в инфузии препарата в дозе 200 mg의 또는 400 mg의 C최대 을 통해 달성 60 및 m은 2.1 UG / ㎖ 4.6 , ㎖ / UG 각각.
분배
혈장 단백질 결합 – 20-40%. V디 – 2-3 L / kg. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, 예를 들어,, 신경 조직). Содержание антибиотика в тканях в 2-12 배, 플라즈마보다. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, 편도 선, 간, 담낭, 담즙, 장, органах брюшной полости и малого таза, 자궁, 정액, 전립선 조직, endometrium, 나 팔 관 및 난소, почках и мочевыводящих органах, 폐 조직, bronhialnom 비밀, 뼈, 근, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, 피부. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% 그 혈 청에서, а при воспаленных – 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, 기관지 분비, 늑 막, 복 막, 림프, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 배, 혈청보다. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН.
모유로 제공.
대사
그것은 간에서 대사 (15-30%) 낮은 대사 산물의 형성 (dijetilciprofloksacin, sul'fociprofloksacin, oksociprofloksacin, formilciprofloksacin).
공제
При в/в введении Т1/2 – 5-6 아니. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (/의 도입에 – 50-70%) 및 대사 산물로 (/의 도입에 – 10%), 나머지 – 혈액을 통해. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 배, 혈청보다, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.
신장 클리어런스 – 3-5 ㎖ / 분 / kg; 총 정리 – 8-10 ㎖ / 분 / kg.
특별한 임상 상황에서 약물 동력학
만성 신부전에서 (CC>20 ㎖ / 분) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. 티1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 아니.
고백
감염성 염증 질환, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:
—дыхательных путей;
—уха, 코와 목;
—почек и мочевыводящих путей;
—половых органов (포함. 임질, 전립선 염);
—гинекологические (포함. 부속 기염) и послеродовые инфекции;
—пищеварительной системы (포함. 구두의, 치아, 턱);
—желчного пузыря и желчевыводящих путей;
—кожных покровов, 점 막과 부드러운 조직;
—опорно-двигательного аппарата;
—сепсис;
—перитонит;
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (때 치료 immunodepressantami).
투약 처방
Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 M (선량 200 mg의) 과 60 M (선량 400 mg의). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% 식염수, 벨소리, 5% 과 10% 우선 당 (포도당), 10% 과당 솔루션, 해결책, 포함 5% раствор декстрозы с 0.225% 또는 0.45% 식염수.
Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, 감염의 종류, 신체 조건, 나이, веса и функции почек у пациента.
의 단일 용량 200 mg의, 심한 감염 – 400 mg의. Кратность введения – 2 회 / 일; продолжительность лечения – 1-2 주의, при необходимости возможно увеличение курса лечения.
에 острой гонорее препарат назначают в/в однократно в дозе 100 mg의.
에 профилактики послеоперационных инфекций – за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 mg의.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (CC<20 мл/мин/1.73 кв.м) необходимо назначать половину суточной дозы.
부작용
소화 시스템에서: 구역질, 설사, 구토, 복통, 헛배 부름, 신경성 식욕 부진증, 담즙 정체성 황달 (특히 기존의 가진 환자 간 질병에), 간염, gepatonekroz.
중추 및 말초 신경계에서: 현기증, 두통, 피로, 걱정, 떨림, 불면증, “кошмарные” сновидения, 주변 paralgezija (통증의 지 각의 이상), 땀, 두개 내 고혈압, 걱정, 혼동, 우울증, 환각, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, 환자 피해를 일으킬 수 있습니다.), 편두통, 기절, 대뇌 동맥의 혈전 증.
감각에서: 맛과 냄새의 위반, 시력 (복시, tsvetovospriatia 변경), 귀에서 잡음, 청력 손실.
심장 혈관 시스템: 빈맥, 비정상적인 심장 리듬, 혈압의 저하, 얼굴에 혈액의 돌진.
조혈 계에서: 백혈구 감소증, 과립구, 빈혈증, 혈소판 감소증, 백혈구, 혈소판, gemoliticheskaya 빈혈.
실험실 매개 변수에서: gipoprotrombinemii, 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리 인산 분해 효소 증가, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.
비뇨에서: 혈뇨, kristallurija (특히 알칼리 성 소변에서 낮은 diureze), 사구체 신염, dizurija, 다뇨증, 요폐, 단백뇨, 요도 출혈, 혈뇨, azotvydelitel'noj 신장 기능 감소, 간질 성 신염.
근골격계의 편: 관절통, 관절염, 건염, 건 파열, 근육통.
알레르기 반응: 가려움, 두드러기, 물집의 형성, 출혈을 동반, папул, 딱지를 형성, 약물 열, точечные кровоизлияния (점상), 얼굴 또는 후 두, 호흡 곤란, eozinofilija, повышенная светочувствительность, 혈관염, 결 절 성 홍 반, ekssoudatus 홍 님, 스티븐스 - 존슨 증후군, 독성 표피 괴사 (라이엘 증후군).
현지 반응: боль и жжение в месте введения, 정맥염.
다른: 일반적인 약점, superinfekcii (칸디다 증, psevdomembranoznыy 대장염).
금기
—дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
—псевдомембранозный колит;
—детский возраст до 18 년 (до завершения процесса формирования скелета);
-임신;
—период лактации (모유 수유).
FROM 주의 следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, 뇌 혈관 질환, 정신 질환, 발작, 간질, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, 노인 환자.
임신과 수유
Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (모유 수유).
주의 사항
При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, 이는 약물의 즉각적인 중단하고 적절한 치료가 필요합니다.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기
환자, принимающим Ципрофлоксацин, 운전 시 주 및 다른 잠재적으로 위험한 활동을 사용 하 여, 관심과 정신 운동 속도 반응을 증가 필요 (특히 습관을 마시는 동안).
과다 복용
치료: 알 수 없는 특정 해독 제. 밀접 하 게 환자의 상태를 모니터링할 필요가, 위 세척, 정기적인 긴급 대책을 실시, 적절 한 유체 섭취 량 확인. 사용 하 여 진단- 복 막 투 석만 작은 나타날 수 또는 (적게 10%) 약 수.
약물 상호 작용
Gepatocitah에서 활동 프로세스 mikrosomalnogo 산화를 감소의 결과로, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (예를 들어,, 카페인), 경구 혈당 약, 항응고제, 줄일 프로트 인덱스.
비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용하여 응용 프로그램에서 (살리실산 제외) 또한 발작 위험을 증가.
Metoclopramide는 ciprofloxacin의 흡수 가속, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.
공동 약속 urikozuricheskih 마약 느린 배설에 이르게 (에 50%) 그리고 ciprofloxacin의 증가 플라즈마 농도.
다른 항균 약물과 결합 될 때 (베타 - 락탐 항생제, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) 일반적으로 관찰 된 시너지. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, 모나 스 종으로 인 한; mezlocillinom와 함께, azlocillinom 및 다른 베타-락탐 항생제 – 연쇄 구 균 감염; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.
Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 회.
При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
제약 상호 작용
Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.
약국의 공급 조건
약물은 처방에 따라 해제.
조건 및 약관
목록 B. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 20°С в местах недоступных для детей. 냉동하지 마십시오! 유통 기한 – 2 년.
