중앙 카테터 – 중심 정맥 카테터의 설치

Описание установки центрального венозного катетера

Центральный катетер представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится в крупную вену. Центральный катетер используется для доставки в кровь 약물 치료, 급송, внутривенных препаратов и химиотерапии.

Существуют различные типы центральных катетеров, ...을 포함하여:

• Периферический центральный катетер – катетер вводится через вену на руке, пока не достигнет вены близко к сердцу;
• Нетуннельный центральный венозный катетер вставляется в большую вену на шее или ноге; конец трубки находится вне кожи.
• Туннельный катетер – это катетер, который закрепляется на месте, когда формируется рубцовая ткань. Его можно использовать в течение нескольких недель или месяцев. Катетер вводят в крупную вену на шее, которая возвращает кровь в сердце. Затем его продвигают вдоль грудной стенки и выводят через кожу на расстоянии около 12 см от места введения в вену.
• Порт-катетер – устройство вставляется в вену плеча или шеи. Порт (титановая камера) находится под кожей, и катетер вводится в центральную вену. Для введения лекарств мембрану порта прокалывают специальной иглой и следующие 3-5-7 дней через эту иглу можно вводить любые растворы в любых количествах.

Причины установки центрального катетера

Центральный катетер вводится, когда пациенту необходимо:

• Долгосрочно вводить лекарства или жидкости;
• При проведении химиотерапии;
• Для питания, если поступление пищи через пищеварительную систему невозможно;
• Периодический отбор крови;
• 혈액 수혈;
• Для внутривенного введения лекарств, когда вены на руке труднодоступны;
• Для диализа.

Центральный катетер обычно вводит интервенционный радиолог 또는 сосудистый хирург. После введения катетер может быть использован в течение нескольких недель и месяцев.

Возможные осложнения после введения центрального катетера

합병증은 드물다, 하지만 절차는 위험이 없음을 보장하지 않는다. 전에, как выполнить установку центрального катетера, 당신은 가능한 합병증에 대해 알아야 할, 어느 포함 할 수있다:

• 혈류 감염, когда бактерии попадают в кровоток через или вокруг центрального катетера;
• 출혈;
• 축소 된 폐;
• 부정맥 (нестабильное сердцебиение);
• 신경 손상;
• Пузырек воздуха или часть катетера может блокировать кровеносные сосуды, вызывая боль в груди, 호흡 곤란, головокружение и учащенное сердцебиение;
• Сгустки крови в вене или в катетере могут блокировать кровоток.

요인, 그 합병증 포함의 위험을 증가시킬 수 있습니다:

• 흡연;
• Трудный доступ к венам;
• 혈액 응고;
• 비만;
• Сломанные кости;
• 감염;
• 냉증;
• Тенденции к кровотечению.

Как проводится введение центрального катетера?

절차 준비

• Может быть проведен анализ крови, 그 응고를 확인;
• Врач может спросить о наличии аллергии;
• 이 시술 후 타고 집 마련 할 필요가있다;
• 환자는 절차 전에 특정 약 일주일 복용을 중단해야 할 수도 있습니다:
  • 아스피린 또는 다른 항염증제;
  • 혈액 숱이 약물, 이러한 클로피도그렐이나 와파린 등;
• Если есть подозрение на беременность, нужно сообщить об этом врачу перед процедурой.

마취

Область введения катетера обезболивается с помощью местной анестезии. 나름, где центральный катетер будет введен, седативное может быть введено внутривенно.

Описание процедуры введения центрального катетера

Эта процедура может быть сделана как в больнице, 치료의 일환으로, 및 외래.

카테터의 존재는 혈류 감염의 위험을 증가. 병원 직원이 절차를 수행해야한다, 다음 단계를 복용, 이러한 위험을 줄이기 위해:

• Тщательно нужно выбрать безопасное место, 카테터를 삽입;
• 철저하게 손이나 사용하는 손 소독제를 씻어;
• 당신은 수술 ​​가운을 착용해야, 마스크, 장갑과 머리를 커버;
• 살균과 피부를 청소;
• 멸균 시트를 사용하여.

Следующие шаги могут отличаться в зависимости от типа катетера и места его введение. 일반적으로, персонал будет делать следующее:

• Проводится введение анестезии;
• Выполняется небольшой надрез;
• Чтобы направлять катетер в вену используются рентгеновские лучи или ультразвук;
• Перед установкой катетера нужно сократить его до нужной длины. Катетер промывается физиологическим раствором (소금물);
• Катетер направляется с помощью проводника катетера. Затем проводник удаляется;
• Катетер закрепляется на коже (обычно с помощью липкой ленты). На конце катетера устанавливается колпачок;
• 카테터 붕대 대신에. На повязку или около нее наносится дата введения.

Если введен порт-катетер, под кожей делается небольшая полость для его размещения. 절개 부를 봉합, 보통, рассасывающейся нитью.

처리 후 즉시

위치를 피팅하는 출혈을 검사한다, утечку жидкости, и отеки.

Сколько времени займет введение центрального катетера?

30-45 분.

그것은 상처 것?

Во время процедуры пациент не будет чувствовать боль из-за наркоза. 시술 후 설치 장소에 어쩌면 조금 불편.

Среднее пребывания в больнице после введения центрального катетера

Эта процедура обычно делается в стационаре, поскольку она необходима для лечения. Продолжительность пребывания будет зависеть от причины введения центрального катетера. Если проводится амбулаторный курс лечения через центральный катетер, пациент может быть отправлен домой в день процедуры.

Уход за пациентом после процедуры введения центрального катетера

병원에서 케어

시술 후, 직원들은 다음과 같은 지원을 제공 할 수 있습니다, 재건하기:

• 실행 엑스레이, 확인하십시오, 카테터의 정확한 위치에 있는지;
• 카테터 삽입 배치하는 것은 주기적으로 체크 출혈;
• 의약품, 유체 또는 양액은 카테터를 통해 도입되고;
• 포트 카테터 도움말을 세척 혈전을 방지;
• 조치가 취해지고, 감염의 위험을 줄이기 위해:
  • 신중하게해야합니다 손을 씻으십시오 장갑, 카테터를 터치하거나 붕대를 변경하기 전에;
  • 카테터의 노출 된 부분을 세정에 사용되는 방부제;
  • 의약품 취급시주의 사항 취하여야한다, 유체 또는 영양, 카테터를 통해 유입 될;
  • 환자는 추적 관찰 하였다, 감염의 징후를 식별, 열을 포함하는, 오한, 설치 장소의 문제 (예를 들어,, 적색, 부종, 선택 불필요한 액체);
  • 드레싱이 변경되는 경우, 방문자는 병동에서 찾을 수 없습니다한다;
  • 만큼 주사 부위에 카테터 남아, 필요.

Есть также шаги, 당신이 걸릴 수 있습니다, 감염의 위험을 줄이기 위해:

• 당신은 모든 예방 조치를 취하도록 직원에게 문의 할 필요가, 감염을 예방하기위한;
• 직원들은 즉시 의사에게 알려야합니다, 카테터 부위 발적과 통증이 느껴지는 경우;
• 손을 씻는 챔버의 필요성을 입력하기 전에. 당신은 방문자가 카테터를 접촉하지 수.

홈 케어

집에 돌아온 다음과 같은 작업을 수행 할 필요가, 정상적인 회복을 보장하기 위해:

• 또한 주사 부위의 청결을 유지하는 것이 필요하다, 건조 및 붕대. 변경 드레싱에서 의사의 지시를 따라야한다;
• 카테터를 만지기 전에, 당신은 그들의 손 소독제 사용하거나 손을 씻을 필요;
• 우리는에 대해 의사에게 문의해야, 그것은 샤워를하는 것이 안전 할 때, 목욕시키다, 또는 물을 수술 부위를 노출;
• Нельзя плавать или купаться со вставленным центральным катетером;
• Нужно избегать любой деятельности, которая может ослабить центральный катетер;
• 아무도 카테터를 만지지한다;
• 매일 당신은 감염의 징후를 삽입 사이트를 확인해야합니다 (예를 들어,, 적색, 고통);
• 또한 식염수 또는 헤파린 카테터를 세척 할 필요가있다, 의사에 의해 지시 된 바와 같이.

Связь с врачом после процедуры введения центрального катетера

귀국 후, 당신은 의사를 볼 필요가, 다음과 같은 현상이 경우:

• 감염의 징후, 발열과 오한, 적색 또는 설치 장소에 붓기;
• 설치 장소에 통증;
• 카테터의 배수 또는 누설;
• 카테터로 세척하거나 유체의 도입 문제;
• 카테터는 약화 나 빠진다.