Nitromintum

활성 물질: 니트로 글리세린
때 ATH: C01DA02
CCF: 주변 혈관 확장제. 협심증 약물
ICD-10 코드 (고백): i20, I50.1
때 CSF: 01.06.01.01.01
제조업 자: EGIS의 제약 PLC를 (헝가리)

투여 형태, 구성 및 포장

◊ 에어로졸 설하 투여 무색 또는 거의 무색 투명한 용액의 형태로 수득 하였다.

첨가제: 에탄올, 프로필렌 글리콜.

10 G (180 용량) – 알루미늄 실린더 (1) 정량 펌프 및 스프레이 헤드와 – 종이 팩.

약리 작용

정맥 혈관에 주 효과와 말초 혈관 확장제, 항 협심증 약물. 니트로 글리세린 – 기본 액션 venodilatiruyuschim 유기 질소 화합물.

인한 산화 질소 분자를 방출 할 수있는 능력에 영향 니트로 글리세린, 이는 천연 내피 편안한 요인이다. 산화 질소는 효소 아닐 레이트 시클 라제를 활성화, 하는 cGMP의 증가 세포 내 수준에 이르게, 이것은 그들의 이완을 유발 평활근 세포로의 칼슘 이온의 침투를 방지. 혈관 벽의 평활근의 이완은 혈관 확장의 원인, 심장 정맥 반환을 감소 (프리로드) 전신 순환에 저항 (후 부하). 이것은 심장과 심근 산소 요구량의 작업을 감소. 관상 혈관 확장 관상 혈류를 개선하고 감소 된 혈액 공급의 재분배를 촉진, 심근에 증가 산소 전달. 낮은 충전 압력에 정맥 반환 결과를 감소, subendocardial 층에 혈액 공급을 개선, 폐 순환의 압력과 폐 부종 증상의 회귀를 감소. 니트로 글리세린은 혈관 교감 톤에 중심적인 억제 효과를 갖는다, 통증의 혈관 성분의 형성을 저해. 니트로 글리세린 또한 기관지 평활근 세포를 이완, 요로, 담낭, 담관, 식도, 크고 작은 창자, 자신의 괄약근.

액션 Nitromintum^® 신속히 시작, 효과를 통해 개발 1-1.5 분에 대한 지속 30 M.

약동학

흡수

Nitromintum^® 신속하고 완전히 전신 순환에 흡수 스프레이 입. 생체 이용률 Nitromintum^® 이다 100% 설하 응용 프로그램의 경우, TK. 이 경우, 니트로에서 대사가되지 “첫 번째 패스” 간을 통해. 씨_최대 혈장 농도는 후에 달성 4 M.

분배

혈장 단백질에 결합하는 것은 60%.

순환 글리세린 강하게 적혈구와 결합되고 혈관 벽에 축적.

대사

그것은 빠르게 질산염의 참여로 대사된다, 디을 형성- 과 질산염 (약리 활성 만 -5- 이소 소르 비드 모노 나이트 레이트), 최종 대사 산물 – 글리세린.

공제

혀 T하에 약물을 수신 한 후,_1/2 플라즈마가에서 2.5-4.4 M. 총 정리 – 25-30 L / 분.

대사 산물로 소변으로 주로 쓰기, 적게 1% 변경되지 않고 배설.

고백

- 협심증 (구호 및 공격 방지, 포함. 운동 전에);

- 급성 심실 실패를 남겨 (조합 요법에서).

투약 처방

약물은 설하 사용.

약물의 최초 사용 에어로졸까지 수회 보호 캡을 제거하고 정량 밸브를 눌러 계량 펌프를 채워 져야하기 전에. 실린더의 사용 긴 멈췄 펌프 충전을 반복 할 필요가있다. 풍선을 사용하는 경우 수직으로 유지해야, 머리를 스프레이.

마다 실린더로부터 계량 밸브, 기계적인 펌프와 함께 제공, 출시 1 선량 (400 MCG의 니트로 글리세린) 에어러 졸.

사용이 필요하지 않습니다하기 전에 병을 흔들어.

에 협심증 공격의 구호 설하 적용 400-800 G (1-2 선량), 계량 밸브 가압, 바람직하게는 앉은 자세에서, 간격으로 단일 호흡 30 초; 그 후 몇 초 동안 입을 닫아야. 필요한 경우 약물을 다시 투여, 하지만 더 1.2 mg의 (3 선량) 시 15 M.

에 공격의 예방 설하 적용 400 G (1 선량) 용 5-10 분로드.

에 급성 좌심실 실패, 폐부종 설하 적용 1.6 mg의 (4 선량) 혈역학의 엄격한 제어하에 단시간에 많은 (수축기 혈압이해야 더 100 mmHg로.).

동일한 투여 량의 부족 치료 효과 발생시 후에 반복 될 수있다 10 M.

상기 약물을 적용 노인 환자 보정 투여 정권은 필요하지 않습니다.

부작용

심장 혈관 시스템: 현기증, 두통, 빈맥, 열; 혈압의 저하; 드물게 (특히 과다 복용에) – 기립 성 저혈압, 치아 노제.

소화 시스템에서: 구강 건조; 드물게 – 구역질, 구토, 위통.

CNS: 약점, 드물게 – 걱정, 정신병 적 반응, 혼수, 방향 감각 상실.

알레르기 반응: 드물게 – 피부 발진, 가려움.

현지 반응: dermahemia, 혀 아래에 타는듯한 느낌.

다른: 드물게 – 시력, gipotermiя, metgemoglobinemiâ.

금기

- 충격;

- 축소;

-까지 18 년;

- 니트로 글리세린 및 기타 유기 질산염에 과민 반응.

FROM 주의 급성 순환 장애 환자에서 사용, 심한 동맥 저혈압을 동반 (수축기 혈압보다 90 mmHg로.), 기립 성 저혈압의 경우, 출혈성 뇌졸중, 좌심실의 저압 충전 급성 심근 경색과 울혈 성 심부전, 비후성 심근 병증, 중증 신장 및 / 또는 간부전, 심한 빈혈과 갑상선 중독증, 알코올 중독, 간질, 외상성 뇌 손상, 두개 내 고혈압, 폐쇄 각 녹내장 (안압 상승의 위험), 편두통.

임신과 수유

임신 수유 동안의 경우 엄격한 의료 감독하에 약물을 사용하는 것이 가능하다, 때 태아 또는 유아에 대한 잠재적 위험을 상회 어머니에게 치료의 기대 효과.

알 수없는, 니트로 글리세린은 모유에 출시되어 있는지 여부.

주의 사항

Nitromintum^® 소변에서 카테콜아민과 vanilinmindalnoy 산의 배설을 증가.

약물 동안 환자는 알코올을 제외해야.

소아과에서 사용

약물에 사용 금기 세 미만의 어린이와 청소년 18 년, TK. 안전 보건 자료 Nitromintum^® 이러한 환자에 충분하지 않습니다.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

치료의 시작 부분에서 운전 차량과 직업 잠재적으로 위험한 활동 자제해야, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요. 미래에, 제한의 정도는 각 환자에 대해 개별적으로 결정된다.

과다 복용

증상: 두통, 혈압의 저하, 기립 성 저혈압, 반사 빈맥, 현기증, 얼굴의 홍조, 구토와 설사, 무력증, 과다 수면, 열을 느낌. 매우 높은 용량에서 (더 20 mg을 / ㎏) 관찰 된 메트 헤모글로빈 혈증, 치아 노제, 호흡 곤란과 빈호흡, 기립 성 저혈압.

치료: 가벼운 경우 – 제기 다리 앙와위에서 환자 이동; 심한 경우 - 증상 및지지 요법의 개최, 독성 쇼크 제거 겨냥 (포함. vospolnenie 옥랑, 노르 에피네프린 (노르 아드레날린) 및 / 또는 도파민). 에피네프린의 사용 (아드레날린) 금기.

메트 헤모글로빈의 개발은 다음과 해독제먼트를 사용하여:

1. 비타민 C – 1 G 나트륨 소금 PO /에.

2. 최대의 용량에 메틸렌 블루 / 50 1 % 용액의 ml를.

3. /에서 톨루이딘 블루, 첫 번째 투여 2-4 mg을 / ㎏, 다음 곱 2 mg을 / ㎏.

4. -Therapy, 혈액 투석, 주입 (교환) 혈액.

약물 상호 작용

다른 혈관 확장제 및 항 고혈압제 (베타 차단제, 차단제 느린 칼슘 채널), ACE 억제제, 신경 이완제, 삼환계 항우울제, MAO 억제제, 포스 포 디에스 억제제, 프로 카인 아미드, 에탄올은 혈압 강하 효과 Nitromintum을 증가시킬 수^®.

Nitrominta^® 디 히드로과 헤파린의 효과를 감소시키는 효과를 향상.

약국의 공급 조건

약물은 에이전트 발륨 휴일로 응용 프로그램에 해결.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 어둠과 15 °의 온도에서 아이들에게 접근 할 수없는 25 ° C에 보관해야합니다, 멀리 열원에서. 유통 기한 - 3 년.

이 제품은 가연성과 폭발성. 빈 실린더는 불에 던져. 저장하고 불 근처 또는 흡연 동안 사용하지 마십시오.