메토프롤롤 에이커

활성 물질: 메토프롤롤
때 ATH: C07AB02
CCF: 베타₁-adrenoblokator
때 CSF: 01.01.01.02
제조업 자: 화학 - 제약 공장 JSC의 퀴나 크린 (러시아)

투여 형태, 구성 및 포장

알약 잿 빛 또는 노란 갈색 색상으로 화이트, 발륨, 모따기.

첨가제: 유당, 감자 전분, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아, 포비돈, 나트륨 전분 글리콜 레이트.

10 PC. – 포장 발륨 구적 (3) – 종이 팩.

활성 물질의 설명

약리 작용

심장 선택성 베타₁-고유 교감 신경 활동없이 차단. 그것은 저혈압이, 항 협심증과 항 부정맥 효과. 동방 결절의 자동 성을 감소, 심박수를 감소, AV-전도 속도가 느려, 심근 수축력과 흥분을 감소, 이것은 심 박출량을 감소, 심근 산소 요구를 줄임. 그것은 신체적, 심리 정서적 스트레스와 심장에 카테콜아민의 자극 효과를 억제.

혈압 강하 효과가 발생한다, 2 주 과정 응용 프로그램의 종료에 의해 안정화된다. 협심증 메토프롤롤 공격의 빈도와 심각도를 감소하는 경우. 그것은 상심 실성 빈맥과 심방 세동 동안 심장 박동을 정상화. 심근 경색 영역은 제한 심근 허혈을 돕고 치명적인 부정맥의 위험을 줄여, 심근 경색의 재발 위험을 줄여. 매체 치료 용량에서 사용될 때, 기관지 및 말초 동맥 평활근에 덜 현저한 효과를 갖는다, 비 선택적 베타 차단제보다.

약동학

경구 메토프롤롤 신속하고 거의 완전 위장관에서 흡수되고, 후에, 씨_최대 플라즈마의 활성 물질에 의해 달성된다 1-2 아니. 집중적으로 대사를 비활성 할 수있는 간에서 대사.

티_1/2 메토프롤롤 플라즈마는 3-4 치료 과정 및 시간이 변경되지. 더 95% 용량의 신장에서 배설, 하나의 3% – 변경되지 않은 형태로.

고백

고혈압, 협심증 공격 방지, 심장 리듬 장애 (상심 실성 빈맥, 부정맥), 심근 경색 후 이차 예방, 과잉 운동 심장 증후군 (포함. 갑상선 기능 항진증, NCD). 편두통 발작의 예방.

투약 처방

섭취 용량은 평균 100 밀리그램 / 일 1-2 입장. 필요한 경우, 일일 투여 량은 서서히 증가까지 200 mg의. 단일 용량의 ON / – 2-5 mg의; 재 도입의 효과의 부재를 통해 가능하다 5 M.

최대 도즈: 일일 투여 량을 투여 할 때 – 400 mg의, / 단일 복용량 – 15-20 mg의.

부작용

심장 혈관 시스템: vozmozhnы의 서맥, 저혈압, AV-전도 장애, 심부전 증상.

소화 시스템에서: 초기 치료 가능 구강 건조증, 구역질, 구토, 설사, 변비; 일부 경우에 – 간 기능 이상.

중추 및 말초 신경계에서: 치료 가능한 약점의 시작, fatiguability, 현기증, 두통, 근육 경련, 차가운 느낌과 사지의 감각 이상; 눈물 액의 분비를 감소시킬 수있다, 결막염, 비염, 우울증, 수면 장애, 악몽.

조혈 계에서: 일부 경우에 – 혈소판 감소증.

내분비 시스템의 일부에: 당뇨병 환자의 혈당 상태.

호흡: 걸리기 환자에서 기관지 폐쇄의 증상을 일으킬 수있다.

알레르기 반응: 피부 발진, 가려움.

금기

AV 봉쇄 II 및 III도, sinoatrialynaya 봉쇄, 서맥 (인사 이하 50 비트 / 분), SSS, 저혈압, 만성 심부전 II B-III 단계, 급성 심장 마비, 심인성 쇼크, 대사성 산증, 말초 순환 장애에 의해 표현, 메토프롤롤에 과민.

임신과 수유

임신은 할 수있다, 태아에 대한 잠재적 위험을 능가 어머니에게 이익을위한 경우. 메토프롤롤은 태반 장벽을 통과. 신생아 서맥의 가능한 개발과 관련하여, 저혈압, 저혈당과 호흡 정지의 메토프롤롤 취소 할 필요가있다 48-72 배달 예정 날짜 이전 시간. 도착 후, 그것을위한 신생아의 엄격한 모니터링을 보장 할 필요가있다 48-72 아니.

모유로 배출 소량 메토프롤롤. 수유 중 사용하지 않는 것이 좋습니다.

주의 사항

만성 폐쇄성기도 질환 환자에주의를 사용하려면, 당뇨병 (특히 불안정한에있는 동안), 레이노 질환 및 말초 동맥 폐색 성 질환, 갈색 세포종 (이는 알파 차단제와 병용), 심한 손상 신장과 간 기능.

메토프롤롤과 치료 중 누액의 생산을 감소시킬 수있다, 즉, 환자의 값을 갖는다, 콘택트 렌즈를 사용.

메토프롤롤 치료의 긴 과정의 끝은 점진적이어야한다 (적어도 10 일) 의사의 감독하에.

마오 메토프롤롤를 억제제와 동시 응용 프로그램을 권장하지 않음.

조합에서 클로니딘과 치료는 메토프롤롤의 중단 후 몇 일 종점을 받아야합니다, izbezhanie gipertonicheskogo 위기에. 혈당 강하제의 사용은 용법의 보정을 필요로하지만.

마취 전에 며칠 메토프롤롤 복용을 중단, 또는 최소한의 부정적인 수축성 효과를 마취에 대한 에이전트를 선택해야.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

환자, 의 활성은 더 많은주의를 필요, 메토프롤롤 외래의 애플리케이션은 개별 환자의 반응을 평가 한 후 해결해야.

약물 상호 작용

항 고혈압제와 동시 응용 프로그램에서, 이뇨제, 항 부정맥제, nitratami, 심한 동맥 저혈압의 위험이있다, ʙradikardii, AV-봉쇄.

바르비 투르 산염과 응용 프로그램에서 메토프롤롤의 신진 대사를 촉진, 이는 그 효과를 감소.

혈당 강하제를 사용하는 혈당 강하제의 작용을 증가시킬 수 있지만.

비 스테로이드 성 소염 진통제의 사용 메토프롤롤의 혈압 강하 효과를 감소시킬 수 있지만.

오피오이드의 사용은 시너지 효과는 있지만 cardiodepressivny.

말초 근육 이완제의 사용 신경근 차단을 증가시킬 수 있지만.

흡입 마취 수단으로 응용 프로그램에서 심근 기능과 동맥 저혈압의 개발의 우울증의 위험을 증가.

경구 피임약 사용하여 응용 프로그램에서, gidralazinom, 라니티딘, 시메티딘은 혈장 메토프롤롤의 농도를 증가.

아미오다론의 사용이 가능하지만 저혈압, 서맥, 심실 세동, asistolija.

베라파밀과 응용 프로그램에서 C를 증가_최대 플라즈마 및 AUC 메토프롤롤의. 분 감소 박출량, 맥박, 저혈압. 심부전 아마도 개발, 호흡 곤란과 동방 결절의 봉쇄.

에는 / 메토프롤롤을받은 환자에서 베라파밀의 도입에 심장 마비의 위험이있다.

서맥이 증가 할 수 있습니다 응용 프로그램에서, 디기탈리스 배당체에 의한.

dextropropoxyphene의 사용은 메토프롤롤의 생체 이용률을 증가하는 동안.

디아제팜의 사용 허가를 줄이고 디아제팜의 AUC를 증가시킬 수 있지만, 즉, 이렇게 정신 반응을 저하시키는 효과를 증가시킬 수있다.

딜 티아 젬의 사용은 딜 티아 젬의 영향 하에서 그 대사를 억제하여 메토프롤롤의 혈장 농도를 증가하면서. 때문에 방실 결절을 통해 펄스의 둔화에 심장의 활동에 첨가제 우울증 효과, 딜 티아 젬에 의한. 심한 서맥의 위험이 있습니다, 뇌졸중 분 볼륨을 크게 감소.

리도카인의 사용은 리도카인의 배설을 손상시킬 수 있지만.

플라즈마에 메토프롤롤의 농도와 독성 효과의 위험을 증가시킬 수 CYP2D6의 동위 효소의 낮은 활동 mibefradilom 환자와 응용 프로그램에서.

하면서 노르 에피네프린의 사용, 에피네프린, 다른 아드레날린- 및 교감 신경 (포함. 눈의 형태로 상품 또는 진해제의 일부로) 혈압이 약간 증가 할 수있다.

프로 파페 논의 사​​용은 플라즈마 메토프롤롤의 농도를 증가시키고 독성을 개발하면서. 그것은 믿어진다, 즉, 간 메토프롤롤에 프로 파페 논의 신진 대사를 억제, 혈청 농도의 클리어런스를 감소 및 증가.

레 세르 핀과 응용 프로그램에서, 구안, 메틸 도파, 클로니딘 심한 서맥을 개발할 수 있습니다.

리팜피신의 사용은 혈장 메토프롤롤의 농도를 감소하지만.

메토프롤롤은 흡연자에서 테오필린의 여유 공간에 약간의 감소를 일으킬 수 있습니다.

Fluoxetine은 CYP2D6 isoenzyme을 억제합니다., 이 메토프롤롤과 누적의 신진 대사의 억제에 이르게, 즉, 액션 cardiodepressive을 강화하고 서맥이 발생할 수 있습니다. 혼수의 경우.

플루옥세틴​​ 및 그 대사 산물은 주로 긴 T 특징_1/2, 그래서 약물 상호 작용의 가능성이 플루옥세틴​​ 중단 후 며칠 후에도 유지된다.

그것은 몸 메토프롤롤의 간극을 감소하는 것으로보고되었지만, 시프로플록사신의 사용.

에르고 타민의 사용은 말초 순환 장애를 증가시킬 수 있지만.

에스트로겐 사용 메토프롤롤의 항 고혈압 효과를 감소되지만.

메토프롤롤의 동시 사용으로 혈액에서 에탄올의 농도를 증가시키고, 그것의 제거 길어.