МАДОПАР "125"
활성 물질: Benserazide, 레보도파
때 ATH: N04BA02
CCF: 마약 퇴치의 – 도파민 전구체의 조합 및 말초 DOPA 데카 복실 라제 억제제
ICD-10 코드 (고백): G20, G21, G25.8
때 CSF: 02.06.01.01.01
제조업 자: F.Hoffmann - 라 로슈 (주). (스위스)
투여 형태, 구성 및 포장
Мадопар® “125”
캡슐 하드 젤라틴, 불투명 한, с корпусом розовато-телесного цвета и крышечкой светло-голубого цвета, 표지 “호슈” 검은 색; 캡슐의 내용 – мелкий гранулированный порошок светло-бежевого цвета, иногда скомковавшийся, со слабо уловимым запахом.
1 모자. | |
레보도파 | 100 mg의 |
бенсеразида гидрохлорид | 28.5 mg의, |
что соответствует содержанию бенсеразида | 25 mg의 |
첨가제: 미결정 셀룰로오스, 활석, 포비돈, 마그네슘 스테아.
캡슐 캡의 구성: 염색 인디고 카민, 이산화 티탄, 젤라틴.
쉘 캡슐 조성물: 산화철 빨간 염료, 이산화 티탄, 젤라틴.
100 PC. – 어두운 유리 병 (1) – 종이 팩.
Мадопар® ГСС “125”
캡슐 하드 젤라틴, 불투명 한, с корпусом светло-голубого цвета и крышечкой темно-зеленого цвета, 표지 “호슈” чернилами ржаво-красного цвета; 캡슐의 내용 – мелкий гранулированный порошок белого или слегка желтоватого цвета, иногда скомковавшийся, со слабо уловимым запахом.
1 모자. | |
레보도파 | 100 mg의 |
бенсеразида гидрохлорид | 28.5 mg의, |
что соответствует содержанию бенсеразида | 25 mg의 |
첨가제: gipromelloza, масло растительное гидрогенизированное, 인산 수소 칼슘, 만니톨, 포비돈, 활석, 마그네슘 스테아.
캡슐 캡의 구성: 염색 인디고 카민, 염료 산화철 노랑, 이산화 티탄, 젤라틴.
쉘 캡슐 조성물: 염색 인디고 카민, 이산화 티탄, 젤라틴.
100 PC. – 어두운 유리 병 (1) – 종이 팩.
Мадопар® “125” быстродействующие таблетки (산성)
산성 정제 흰색 또는 거의 흰색, 원통형, диаметром около 11 MM, 약의 두께 4.2 MM, 양쪽 플랫, 경 사진 가장자리, без запаха или со слабым запахом, слегка мраморные, 새겨진 “ROCHE 125” на одной стороне и линией разлома – 다른.
1 탭. | |
레보도파 | 100 mg의 |
бенсеразида гидрохлорид | 28.5 mg의, |
что соответствует содержанию бенсеразида | 25 mg의 |
첨가제: 구연산 무수, 예비 젤라틴 화 옥수수 전분, 미결정 셀룰로오스, 마그네슘 스테아.
100 PC. – 어두운 유리 병 (1) – 종이 팩.
Мадопар® “250”
알약 бледно-красного цвета с небольшими вкраплениями, 원통형, 직경 12.6-13.4 MM, толщиной 3-4 MM, 플랫, 경 사진 가장자리, со слабо уловимым запахом, с крестообразной риской, гравировкой “호슈” и шестиугольником на одной стороне, с крестообразной риской на другой стороне.
1 탭. | |
레보도파 | 200 mg의 |
бенсеразида гидрохлорид | 57 mg의, |
что соответствует содержанию бенсеразида | 50 mg의 |
첨가제: 만니톨, 인산 수소 칼슘, 미결정 셀룰로오스, 예비 젤라틴 화 옥수수 전분, krospovydon, 에틸 셀룰로오스, 산화철 빨간 염료, 콜로이드 성 이산화 규소 (무수), 나트륨 도큐 세이트, 마그네슘 스테아.
100 PC. – 어두운 유리 병 (1) – 종이 팩.
약리 작용
Комбинированный противопаркинсонический препарат, содержащий предшественник допамина и ингибитор периферической декарбоксилазы.
При паркинсонизме нейромедиатор головного мозга допамин образуется в базальных ганглиях в недостаточных количествах. Леводопа является метаболическим предшественником допамина и в отличие от последнего хорошо проникает через ГЭБ.
После приема внутрь леводопа быстро декарбоксилируется в допамин как в церебральных, так и в экстрацеребральных тканях. В результате большая часть введенной леводопы не достигает базальных ганглиев, а периферический допамин часто вызывает побочные явления. 따라서, необходимо блокирование экстрацеребрального декарбоксилирования леводопы. Это достигается путем одновременного введения леводопы и бенсеразида, ингибитора периферической декарбоксилазы.
Мадопар® представляет собой комбинацию этих веществ в соотношении 4:1, которая является оптимальной и обладает такой же эффективностью, как леводопа в высоких дозах.
Быстродействующие (산성) таблетки особенно показаны пациентам с дисфагией, 환자, нуждающимся в более быстром начале действия препарата.
Капсулы ГСС – особая лекарственная форма с замедленным высвобождением активных веществ в желудке, где капсула остается от 3 h를 6 아니.
Точный механизм синдрома “беспокойных ног” 알려지지 않은, но допаминергическая система играет важную роль в патогенезе этого синдрома.
약동학
흡수
Капсулы Мадопар® “125” 및 Tаблетки Мадопар® “250”. Леводопа и бенсеразид всасываются главным образом в верхних отделах тонкой кишки. 씨최대 леводопы в плазме достигается приблизительно через 1 투여 후 시간. Абсолютная биодоступность леводопы в среднем составляет 98% (74-112%). Капсулы и таблетки Мадопара® биоэквивалентны.
씨최대 и AUC леводопы возрастают пропорционально дозе (в диапазоне доз леводопы от 50 에 200 mg의).
Прием пищи уменьшает скорость и степень абсорбции леводопы. При назначении Мадопара® после обычного приема пищи C최대 леводопы в плазме на 30% меньше и достигается позже. Степень всасывания леводопы уменьшается на 15%.
Мадопар® быстродействующие таблетки (산성) “125”. Фармакокинетические профили леводопы после приема Мадопара® в данной лекарственной форме сходны с таковыми после приема таблеток и капсул Мадопара®, 그러나, 시간이 C에 도달최대 характеризуется тенденцией к укорочению. Параметры всасывания быстродействующих таблеток (диспергируемых) у разных пациентов менее вариабельны, чем при применении обычных лекарственных форм.
Мадопар® ГСС “125”, 에апсулы с модифицированным высвобождением. Мадопар® ГСС “125” обладает иными фармакокинетическими свойствами, чем обычные и диспергируемые формы выпуска. Активные вещества высвобождаются в желудке медленно. 씨최대 플라즈마에서 20-30% 적게, чем у обычных лекарственных форм, и достигается примерно через 3 투여 후 시간. Динамика концентрации в плазме характеризуется более продолжительным T1/2, чем у обычных лекарственных форм, что убедительно свидетельствует о непрерывном модифицируемом высвобождении активных веществ. Биодоступность Мадопара® ГСС “125” 이다 50-70% от биодоступности капсул Мадопар® “125” таблеток Мадопар® “250” 음식 섭취의 독립적. Прием пищи не влияет и на C최대 레보도파, 이 통해 이루어집니다. 5 ч после приема Мадопара® ГСС “125”.
분배
Леводопа проходит через ГЭБ посредством насыщаемой транспортной системы. 그것은 혈장 단백질 결합, V디 이다 57 L. AUC леводопы в спинномозговой жидкости составляет 12% от таковой в плазме.
Бенсеразид в терапевтических дозах не проникает через ГЭБ. Он накапливается, 주로, 신장, 빛, тонкой кишке и печени.
대사
Леводопа метаболизируется двумя основными (декарбоксилирование и о-метилирование) и двумя побочными путями (трансаминирование и окисление).
Декарбоксилаза ароматических аминокислот превращает леводопу в допамин. Главными конечными продуктами этого пути обмена являются гомованилиновая и дигидроксифенилуксусная кислоты.
КОМТ метилирует леводопу с образованием 3-о-метилдопы. 티1/2 этого основного метаболита из плазмы равняется 15-17 아니, и у больных, получающих терапевтические дозы Мадопара®, происходит его накопление.
Уменьшение периферического декарбоксилирования леводопы при совместном назначении с бенсеразидом приводит к более высоким плазменным концентрациям леводопы и 3-о-метилдопы и более низким плазменным концентрациям катехоламинов (도파민, 노르 아드레날린) и фенолкарбоксильных кислот (гомованилиновой кислоты, дигидрофенилуксусной кислоты).
В слизистой кишечника и печени бенсеразид гидроксилируется с образованием тригидроксибензилгидразина, который является мощным ингибитором декарбоксилазы ароматических аминокислот.
공제
На фоне ингибирования периферической декарбоксилазы T1/2 леводопы составляет около 1.5 아니. Плазменный клиренс леводопы составляет около 430 ㎖ / 분.
Бенсеразид почти полностью выводится путем метаболизма. Метаболиты выводятся, 주로, 오줌 – 64% 그리고 낮은 정도, 대변과 – 24%.
특별한 임상 상황에서 약물 동력학
Данные о фармакокинетике леводопы у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью отсутствуют.
노인 환자 (65-78 년) с болезнью Паркинсона T1/2 и AUCнесколько увеличиваются (약 25%), что не является клинически значимым изменением.
고백
파킨슨 병, ...을 포함하여:
— у пациентов с дисфагией, с акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня, пациенты с феноменами “истощения эффекта однократной дозы” 또는 “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата” (преимущественно Мадопар® быстродействующие таблетки “125” );
— у пациентов с любыми типами колебаний действия леводопы, 즉, “дискинезии пика дозы” 과 “феномен конца дозы”, 예를 들어,, неподвижность в ночное время (преимущественно Мадопар® ГСС “125”).
증후군 “беспокойных ног”:
— идиопатический синдром “беспокойных ног”;
- 증후군 “беспокойных ног” у пациентов с почечной недостаточностью, 투석.
투약 처방
Препарат следует принимать, 가능, 적어도 30 분 전이나 1 시간 식사 후에.
Лечение следует начинать постепенно, индивидуально подбирая дозы до достижения оптимального терапевтического эффекта. Приведенные ниже указания по режиму дозирования следует рассматривать как общие рекомендации.
Капсулы Мадопар® “125” следует проглатывать целиком, 씹는없이.
Капсулы Мадопар® ГСС “125” следует проглатывать целиком, 씹는없이; их нельзя открывать перед употреблением во избежание потери эффекта непрерывного, контролируемого высвобождения активного вещества.
Таблетки Мадопар® “250” можно размельчать для облегчения глотания.
Быстродействующие таблетки (산성) “125” следует растворять в 25-50 ml의 물. Таблетка полностью растворяется за несколько минут с образованием молочно-белого раствора, который следует принимать не позже, 보다 30 мин после растворения таблетки. Поскольку быстро может образоваться осадок, перед приемом раствор рекомендуется перемешать.
표준 용량 요법
파킨슨 병
На ранней стадии болезни Паркинсона рекомендуется начинать лечение с приема Мадопара® 선량, 포함 50 мг леводопы + 12.5 мг бенсеразида 3-4 회 / 일. При хорошей переносимости дозу следует постепенно увеличивать, в зависимости от реакции пациента.
Оптимальный эффект достигается, 보통, при суточной дозе, 포함 300-800 мг леводопы + 75-200 мг бенсеразида, принимаемой в 3 или более приемов. Для достижения оптимального эффекта может потребоваться от 4 에 6 주. Дальнейшее увеличение суточной дозы, 필요한 경우에, следует проводить с интервалами в 1 달.
평균 지원 복용량은 125 mg의 (100 мг леводопы + 25 мг бенсеразида) Мадопара® 3-6 시간 / 일. 수신 주파수 (더 적은 3 시간) в течение дня должна быть распределена так, чтобы обеспечить оптимальный эффект. Для оптимизации эффекта может потребоваться замена Мадопара® “125” в форме обычных капсул и Мадопара® “250” в форме обычных таблеток на Мадопар® быстродействующие таблетки (산성) “125” или Мадопар® ГСС “125”.
증후군 “беспокойных ног”
Препарат следует принимать за 1 시간은 잠을, с небольшим количеством пищи. 최대 투여 량 – 500 мг Мадопара® (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания
Рекомендуется назначать капсулы Мадопар® “125” или таблетки Мадопар® “250”.
초기 용량은 62.5-125 mg의, 최대 도즈 – 250 mg의. При недостаточном эффекте дозу Мадопара® следует увеличить до 250 mg의 (200 мг леводопы + 50 мг бенсеразида).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания и сна
초기 용량 – 1 капсула Мадопар® ГСС “125” 과 1 капсула Мадопар® “125” 용 1 시간은 잠을. При недостаточном эффекте дозу Мадопара® ГСС “125” следует увеличить до 250 mg의 (2 캡슐).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями в течение суток
또한: 1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопар® “125”, максимальная суточная доза Мадопара ®– 500 mg의 (400 мг леводопы и 100 мг бенсеразида).
증후군 “беспокойных ног” у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих диализ
약물 투여 량 처방 125 mg의 (1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопар® “125”) 용 30 мин до начала диализа.
Режим дозирования в особых случаях
Болезнь Парксинсона
Мадопар® можно комбинировать с другими противопаркинсоническими средствами. Однако по мере продолжения лечения может возникнуть необходимость в уменьшении дозы других препаратов или их постепенной отмене.
Мадопар® быстродействующие таблетки (산성) “125” – специальная лекарственная форма для пациентов с дисфагией или акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня или для пациентов с феноменом “истощения эффекта однократной дозы” 또는 “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата”.
Если в течение дня у больного наблюдаются сильные моторные флюктуации (феномен “истощения эффекта однократной дозы”, феномен ” включения-выключения”), рекомендуется либо более частый прием соответственно меньших разовых доз, 또는 – что предпочтительнее – применение Мадопара® ГСС “125”.
Переход на Мадопар® ГСС “125” лучше всего производить с одного дня на другой, начиная с утренней дозы. Следует оставить ту же суточную дозу и схему приема, как и при приеме Мадопара® “125” и Мадопара® “250”.
통해 2-3 дня дозу постепенно увеличивают примерно на 50%. Больных следует предупредить о том, что их состояние может временно ухудшиться. Из-за особенностей лекарственной формы Мадопар® ГСС “125” начинает действовать несколько позже.
Клинического эффекта можно достичь быстрее, назначив Мадопар® ГСС “125” вместе с капсулами Мадопар® “125” или Мадопаром® быстродействующими таблетками (диспергируемыми) “125”. Это может быть оптимально в качестве первой утренней дозы, которая должна быть несколько выше, чем последующие.
Дозу Мадопара® ГСС “125” следует подбирать медленно и тщательно, причем интервал между изменениями дозы должен составлять не менее 2-3 일.
У пациентов с симптомами заболевания, проявляющимися в ночное время, положительного эффекта удавалось достичь путем постепенного повышения вечерней дозы Мадопара® ГСС “125” 에 250 mg의 (2 캡슐) 취침 전에.
При выраженном эффекте Мадопара® ГСС “125” (운동 이상증) следует увеличить интервалы между приемами и уменьшить разовую дозу.
Если Мадопар® ГСС “125” недостаточно эффективен даже в суточной дозе, 적당한 1500 мг леводопы, то рекомендуется вернуться к применявшемуся ранее лечению Мадопаром® “125”, Мадопаром® “250” или Мадопаром® быстродействующими таблетками (диспергируемыми) “125”.
Самопроизвольные движения типа хореи или атетоза на поздних стадиях лечения можно устранить или ослабить, уменьшив дозу.
При длительной терапии возможно появление эпизодов “застывания”, “феномена истощения” феномена “включения-выключения”. При эпизодах “застывания”, “феномене истощения” проводят дробление дозы препарата (уменьшение разовой дозы или сокращение интервала между приемами препарата), а при появлении феномена “включения-выключения” – к увеличению разовой дозы при уменьшении числа приемов. Впоследствии можно попробовать вновь увеличить дозу для усиления эффективности лечения.
에 пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени тяжести 용량 조절이 필요합니다. Мадопар® 환자가 잘 견딘다, получающими сеансы гемодиализа.
증후군 “беспокойных ног”
Для исключения нарастания симптомов синдрома “беспокойных ног” (раннее появление в течение дня, усиление степени тяжести и вовлечение других частей тела) суточная доза не должна превышать рекомендованную максимальную дозу Мадопара® – 500 mg의 (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида).
При нарастании клинических симптомов следует уменьшить дозу леводопы или постепенно отменить леводопу и назначить другую терапию.
부작용
중추 및 말초 신경계에서: ažitaciâ, 경보, 불면증, 환각, 섬망 상태, временная дезориентация (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с указанием на данные симптомы в анамнезе), 우울증, 두통, 현기증, на более поздних стадиях лечения иногда – 자발적인 운동 (типа хореи или атетоза), эпизоды “застывания”, ослабления эффекта к концу периода действия дозы (феномен “고갈”), феномен “включения-выключения”, 심한 졸음, эпизоды внезапной сонливости, усиление проявлений синдрома “беспокойных ног”.
소화 시스템에서: 신경성 식욕 부진증, 구역질, 구토, 설사; 일부 경우에 – потеря или изменение вкусовых ощущений, 구강 점막의 건조.
심장 혈관 시스템: 부정맥, 기립 성 저혈압 (ослабевает после уменьшения дозы Мадопара®), 고혈압.
호흡: 비염, 기관지염.
조혈 계에서: 드물게 – gemoliticheskaya 빈혈, 일시적인 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.
피부과 반응: 드물게 – 가려움, 발진.
실험실 매개 변수에서: 때때로 – 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리 포스 파타 아제의 일시적인 증가, 혈액요소질소 증가, изменение цвета мочи до красного, темнеющего при стоянии.
다른: фебрильная инфекция.
금기
— декомпенсированное нарушение функций органов эндокринной системы;
— декомпенсированное нарушение функций печени;
— декомпенсированное нарушение функций почек (за исключением пациентов с синдромом “беспокойных ног”, получающих диализ);
-상실에 심혈 관 질환;
— психические заболевания с психотическим компонентом;
- Zakrыtougolynaya 녹내장;
— одновременный прием с неселективными ингибиторами МАО, сочетание ингибиторов МАО типа А и МАО типа В;
-까지 25 년;
— женщины детородного возраста, не применяющие надежные методы контрацепции;
- 임신;
- 수유 (모유 수유);
- 약물에 과민 반응.
임신과 수유
Мадопар® противопоказан при беременности и женщинам детородного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции, из-за возможного нарушения развития скелета у плода.
Если на фоне лечения Мадопаром® возникает беременность, препарат следует немедленно отменить.
IN 실험 연구 на животных показано, что Мадопар® может вызывать нарушения развития скелета у плода.
알 수없는, выделяется ли бенсеразид с грудным молоком. При необходимости применения Мадопара® 수 유 모유 수 유를 중단 해야, поскольку нельзя исключить нарушения развития скелета у ребенка.
주의 사항
У лиц с повышенной чувствительностью к препарату возможно развитие соответствующих реакций.
Побочные явления со стороны ЖКТ, возможные на начальной стадии лечения, в значительной степени устраняются, если принимать Мадопар® с небольшим количеством пищи или жидкости, а также при медленном увеличении дозы.
Пациентам с открытоугольной глаукомой следует регулярно измерять внутриглазное давление, поскольку теоретически леводопа может повысить внутриглазное давление.
В ходе лечения следует контролировать функцию печени и почек, формулу крови.
Пациентам с сахарным диабетом следует часто контролировать уровень глюкозы в крови и корригировать дозу пероральных гипогликемических препаратов.
아마도, прием Мадопара® следует продолжать как можно дольше перед общей анестезией, за исключением галотанового наркоза. Поскольку у пациента, получающего Мадопар®, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания АД и аритмии прием Мадопара® должен быть отменен за 12-48 수술 전 시간. После операции лечение возобновляют, постепенно повышая дозу до прежнего уровня.
Мадопар® нельзя отменять резко. Резкая отмена препарата может привести к развитию ЗНС (온도 상승, 근육 경직, а также возможные психические изменения и повышение КФК в сыворотке), который может принять угрожающую жизни форму. При возникновении таких симптомов пациенту следует находиться под наблюдением врача (필요하다면 – 입원) и получать соответствующую симптоматическую терапию, которая может включать повторное назначение Мадопара® после соответствующей оценки состояния пациента.
Депрессия может быть клиническим проявлением основного заболевания (parkinsonizm, 증후군 “беспокойных ног”) и также может возникать на фоне терапии Мадопаром®. 환자, принимающих Мадопар®, следует тщательно наблюдать в плане возможного появления психических побочных реакций.
У некоторых пациентов с болезнью Паркинсона отмечено появление поведенческих и когнитивных расстройств в результате неконтролируемого применения возрастающих доз препарата, несмотря на рекомендации врача и значительное превышение терапевтических доз препарата.
능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기
При возникновении сонливости, внезапных эпизодов сонливости пациент должен отказаться от вождения автомобиля или работы с машинами и механизмами. При появлении этих симптомов следует рассмотреть возможность снижения дозы или отмены терапии.
과다 복용
증상: усиление проявлений побочного действия – 부정맥, 혼동, 불면증, 오심과 구토, патологические непроизвольные движения. При приеме лекарственной формы с замедленным высвобождением активных веществ (Мадопар® ГСС “125”) в желудке появление симптомов может быть замедленным.
치료: simptomaticheskaya 치료 – дыхательные аналептики, 항 부정맥제, 신경 이완제; необходимо контролировать жизненно важные функции. При применении лекарственной формы с замедленным высвобождением активных веществ (Мадопар® ГСС “125”) следует предотвратить дальнейшую абсорбцию препарата.
약물 상호 작용
약동학 적 상호 작용
При одновременном применении тригексифенидил (антихолинергический препарат) уменьшает скорость, но не степень всасывания леводопы. Назначение тригексифенидила вместе с Мадопаром® ГСС “125” не влияет на фармакокинетику леводопы.
При одновременном применении антацидов вместе с Мадопаром® ГСС степень всасывания леводопы снижается на 32%.
Сульфат железа снижает C최대 в плазме крови и значение AUC леводопы на 30-50%; эти изменения в некоторых случаях являются клинически значимыми.
Метоклопрамид увеличивает скорость всасывания леводопы.
Леводопа не вступает в фармакокинетическое взаимодействие с бромокриптином, амантадином, селегилином и домперидоном.
약력 학적 상호 작용
항 정신병 약물, агонисты опиоидных рецепторов и антигипертензивные препараты, содержащие резерпин, подавляют действие Мадопара®.
При необходимости назначения Мадопара® 환자, получающим необратимые неселективные ингибиторы МАО, с момента прекращения приема ингибитора МАО до начала приема Мадопара® 적어도 통과해야합니다 2 주.
Селективные ингибиторы МАО типа В (포함. 셀레 길린, 라사길린) и селективные ингибиторы МАО типа А (moclobemide) можно назначать на фоне лечения Мадопаром®. При этом рекомендуется скорректировать дозу леводопы в зависимости от индивидуальной потребности пациента в плане эффективности и переносимости.
Сочетание ингибиторов МАО типа А и МАО типа В эквивалентно приему неселективного ингибитора МАО, поэтому подобную комбинацию не следует назначать одновременно с Мадопаром®.
Мадопар® не следует назначать одновременно с симпатомиметиками (에피네프린, 노르 에피네프린, изопротеренол, 암페타민), поскольку леводопа может потенцировать их действие. Если одновременный прием все же обязателен, следует тщательно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и при необходимости уменьшить дозу симпатомиметиков.
Возможно комбинированное применение препарата с другими противопаркинсоническими средствами (антихолинергическими, амантадином, agonistami의 dopamina), при этом могут усиливаться не только желательные, но и нежелательные эффекты. Может возникнуть необходимость уменьшения дозы Мадопара® или другого препарата.
При одновременном применении Мадопара® с ингибитором КОМТ, может потребоваться уменьшение дозы Мадопара®. Если лечение Мадопаром® начато, антихолинергические препараты не следует отменять резко, поскольку леводопа начинает действовать не сразу.
Поскольку у пациента, получающего Мадопар®, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания АД и аритмии, прием Мадопара® следует отменить за 12-48 수술 전 시간.
Леводопа может повлиять на результаты лабораторного определения катехоламинов, 크레아티닌, мочевой кислоты и глюкозы, возможен ложноположительный результат пробы Кумбса.
환자, получающих Мадопар®, прием препарата одновременно с богатой белками пищей может нарушить всасывание леводопы из ЖКТ.
약국의 공급 조건
약물은 처방에 따라 해제.
조건 및 약관
Мадопар® быстродействующие таблетки (산성) “125” следует хранить при температуре не выше 25°С. 유통 기한 – 3 년.
Мадопар® 정제 “250” следует хранить при температуре не выше 25°С. 유통 기한 – 4 년.
Капсулы Мадопар® “125” и капсулы Мадопар® ГСС “125” следует хранить при температуре не выше 30°С. 유통 기한 – 3 년.
약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.