LODOZ

활성 물질: 소프 롤롤, Gidroxlorotiazid
때 ATH: C07BB07
CCF: 항 고혈압제
ICD-10 코드 (고백): I10
때 CSF: 01.09.16.02
제조업 자: MERCK SANTE은 s.a.s. (프랑스)

제약 양식, 구성 및 포장

알약, 코팅 노란색, 필름; 둥근, 렌즈의, 한 손과 그림에 마음으로 새겨 져 “2.5” – 서로.

첨가제: 마그네슘 스테아, krospovydon, 옥수수 전분, 예비 젤라틴 화 옥수수 전분, 미결정 셀룰로오스, 칼슘 포스페이트 일 염기.

쉘의 조성을: 폴리 소르 베이트 80 VS, 산화철 노랑, 마크로 골 400, 이산화 티탄, gipromelloza 2910/3, gipromelloza 2910/6.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (5) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (10) – 종이 팩.

알약, 코팅 핑크 색상, 필름; 둥근, 렌즈의, 한 손과 그림에 마음으로 새겨 져 “5” – 서로.

첨가제: 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아, 옥수수 전분, 미결정 셀룰로오스, 칼슘 포스페이트 일 염기.

쉘의 조성을: 폴리 소르 베이트 80 VS, 산화철 노랑, 산화철 레드, 마크로 골 400, 이산화 티탄, gipromelloza 2910/3, gipromelloza 2910/5.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (5) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (10) – 종이 팩.

알약, 코팅 화이트, 필름; 둥근, 렌즈의, 한 손과 그림에 마음으로 새겨 져 “10” – 서로.

첨가제: 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아, 옥수수 전분, 미결정 셀룰로오스, 칼슘 포스페이트 일 염기.

쉘의 조성을: 폴리 소르 베이트 80 VS, 마크로 골 400, 이산화 티탄, gipromelloza 2910/3, gipromelloza 2910/5.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (5) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (10) – 종이 팩.

약리 작용

결합 된 항 고혈압 약물.

비 소프 롤롤이 높은 베타₁-안정화 교감 신경 활동과 막없이 차단. 고혈압의 비 소프 롤롤의 작용 기전이 관련되어, 주로, 플라즈마 레닌의 감소 및 감소 심장 박동수와.

하이드로는 항 고혈압 효과의 그룹과 thiazide 계 이뇨제이다. 이뇨 효과는 혈액, 뇨 세관 (尿 細 管)의 나트륨 이온의 이동의 억제에 기인, 그 때문에 그것의 재 흡수를 경고.

임상 연구에서, 활성 물질의 조합 물의 효과의 증강이 있었다. 더 작은 용량으로 사용될 때 보통 온화한 고혈압의 치료에 효능에도 주목하고있다 - 2.5 mg의 + 6.25 mg의.

부작용, 이러한 저칼륨 혈증으로 (하이드로의인가) 및 서맥, 무력증 및 두통 (소프 롤롤의인가), 투여 량 - 의존. 따라서, 감소 된 Lodoze에 각 활성 성분의 양의 바람직하지 않은 효과를 감소시키기 2-4 시대.

약동학

소프 롤롤

티_최대 혈장 범위에서 1 에 4 아니. 혈장 단백질 결합 – 약 30%.

40% 비 소프 롤롤이 간에서 대사되어. Metabolitы의 neaktivnы.

티_1/2 플라즈마가에서 11 아니. 신장과 간 통관 동등한. 투여 용량의 절반은 변경되지 않은 형태로 소변으로 배출, 뿐만 아니라 대사. 총 클리어런스에 관한 것입니다 15 L /.

Gidroxlorotiazid

하이드로의 생체 이용률 내지 60% 에 80%. 티_최대 혈장은 약에 4 아니 (부터 1.5 에 5 아니). 혈장 단백질 결합 – 40%. 히드로 클로로 티아 지드는 대사와 거의 사구체 여과 및 활성 관 분비에 의해 변경되지 않은 형태로 배설되지 않는다. 티_1/2 하이드로 대해입니다 8 아니.

하이드로는 태반 장벽을 통과, 모유로 배출.

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

신장 및 심부전의 경우에는, 하이드로의 신장 클리어런스가 감소된다 노인 환자, 티_1/2 증가.

고백

- 심각도를 중등도 고혈압.

투약 처방

Lodoz 아침에 걸릴 것을 권장합니다 (식사 시간). 정제를 소량의 전체 삼켜되어야 액체 및 씹하지.

용량은 개별적으로 선택해야합니다, 다음 공식을 사용하여 Lodoza:

- 2.5 하이드로의 소프 롤롤 밀리그램 / 6.25 mg의;

- 5 하이드로의 소프 롤롤 밀리그램 / 6.25 mg의;

- 10 하이드로의 소프 롤롤 밀리그램 / 6.25 mg의.

초기 용량은 일치 1 탭. (2.5 하이드로의 소프 롤롤 밀리그램 / 6.25 mg의) 1 시간 / 일. 치료 효과 량의 부족의 경우 증가 1 탭. (5 하이드로의 소프 롤롤 밀리그램 / 6.25 mg의) 1 시간 / 일. 필요하다면, 용량은 증가 될 수있다 1 탭. (10 하이드로의 소프 롤롤 밀리그램 / 6.25 mg의) 1 시간 / 일.

에 환자 손상된 간 기능 또는 중등도 신장애 (CC>30 ㎖ / 분) 용량 수정이 필요하지 않습니다.

부작용

CNS: 수면 장애, 우울증; 가능한 – 피로, fatiguability, 현기증, 두통 (처리의 시작에서 발생하는 통상 처리의 첫 번째 또는 두 번째 주 이내에 사라질 수도).

심장 혈관 시스템: 서맥, AV-전도의 위반, 만성 심부전의 악화, 기립 성 저혈압.

호흡: 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 역사를 가진 환자에서 기관지 연축.

소화 시스템에서: 구역질, 구토, 설사, 변비, 간염, 황달, AST와 ALT의 증가 활동.

비뇨에서: 혈청 크레아티닌 및 요소의 가역적 인 상승.

근골격계의 편: 추위와 마비 된 사지 느낌, 근육 약화, 경련.

감각에서: 청력 손실, 눈물샘의 감소 생산 (계정 환자를 고려한다, 콘택트 렌즈를 사용), 시력.

대사: 고 중성 지방 혈증, 고 콜레스테롤 혈증, giperglikemiâ, 당뇨, 고요 산혈증, 물과 전해질 상태의 중단, 대사성 알칼리증.

조혈 계에서: 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.

피부과 반응: 베타 차단제는 일으키거나 건선을 악화 또는 건선 같은 발진을​​ 유도 할 수있다, alopetsyyu.

다른: 무력, 코 알레르기.

약물은 일반적으로 내약성이됩니다. 부작용 적어도 설명되었지만 10% 경우.

금기

- 심한 기관지 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환;

- 만성 심부전 실조, 약물 치료 의무가 없습니다;

- 심장 성 쇼크;

- SSS, 포함. sinoatrialynaya 봉쇄;

- 인공 심장 박동기없이 AV 블록 II 및 III 정도,;

- Vыrazhennaya의 서맥 (심장 박동<50 U. / 분);

- 변형 협심증 (프린즈 메탈 협심증);

- 갈색 세포종 (알파 차단제의 동시 사용하지 않고);

- 중증의 말초 순환 장애 (포함. 레이노 병);

- 저혈압;

- 저칼륨 혈증;

- Gipovolemiя;

- 중증의 신장 기능 장애 (CC<30 ㎖ / 분);

- 중증 간;

- floctafenine의 동시 적용, sultopride, 항 부정맥제, 리튬 준비;

- 어린 시절과 사춘기까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);

- 소프 롤롤 및 다른 성분에 과민 반응;

- 하이드로 또는 다른 술폰 아미드에 과민.

FROM 주의 나는 정도의 AV-봉쇄에 적용해야, psoriaze, 관상 동맥 질환, 대상 부전, 만성 심부전,, 갑상선 중독증, 유체 및 전해질 장애 (giponatriemiya, kaliopenia, 고칼슘 혈증), podagre, 뿐만 아니라 노인 환자에서와 같이.

임신과 수유

아니 임신 Lodoz 동안 사용하는 것이 좋습니다, 그것은 티아 자이드 이뇨제의 그룹을 포함하고 있기 때문에.

그것은 현재 알 수없는, 소프 롤롤은 모유로 할당되어 있는지 여부. 티아 지드의 이뇨제 그룹은 모유로 배출된다. Lodoz는 금기와 치료 기간 동안 모유 수유.

주의 사항

주의 사항, 소프 롤롤의 사용과 연관된

갑자기 치료를 중단하지 마십시오, 특히 관상 동맥 질환 환자. 복용량은 점차적으로 줄일 위에 권장 2 주. 필요한 경우, 동시에 적절한 치료를 시작할, 경고 협심증.

필요한 경우, 기관지 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자에 대한 약물의 약속, 치료는 최소 초기 투여 량으로 시작. 치료는 기능 호흡 시험을 권장하기 전에. 치료시 기관지 경련의 경우 베타 작용제를 처방한다.

만성 심부전의 약물과 환자는주의 의료 감독하에 사용되어야한다, 최소한의 복용.

그것은 나머지 심박수에 약물의 투여 량을 감소시킬 필요가 <50-55 U. / 분, 임상 증상 서맥의 존재.

베타 차단제의 부정적인 dromotropic 효과를 감안할 때, 그들은 AV 블록 I 학위 환자에서주의해서 사용해야합니다.

말초 순환 장애 C 환자 (레이노 병) 베타 차단제는 질병을 악화시킬 수있다.

갈색 세포종 환자는 Lodoz 때까지 투여해서는 안된다, 그것은 아직 알파 차단제 치료되지 않았습니다. 혈압을 조절하는데 필요한.

노인 환자에서 치료는 저용량으로 시작해야합니다, 환자의주의 깊은 모니터링.

환자, Lodoz을 복용, 저혈당 가능성 혈당 정기적 모니터링 필요성 경고해야. 소프 롤롤은 저혈당의 증상을 마스크 수 있습니다 (빈맥, 심장의 고동과 땀).

치료제 베타 차단제는 건선의 흐름을 증가시킬 수있다. 소프 롤롤은 필요한 경우에만 투여해야한다.

아나필락시스 반응의 역사를 지정하는 경우, 에 관계없이 원인, 특히 floctafenine을 촬영할 때, 또는 탈감작 치료 중, 베타 차단제의 치료는 이들 반응의 발생을 악화 및 에피네프린과 치료에 대한 내성의 발달을 야기 할 수있다 (아드레날린) 기존 용량에서.

운동 선수는 것을 알고 있어야, 활성 물질을 함유 Lodoz, 도핑 테스트를 수행하는데 긍정적 인 결과를 얻을 수있다.

주의 사항, 과 관련된 히드로 클로로 티아 지드

치료를 개시하기 전에 혈액에서 나트륨의 레벨을 제어하는​​ 필요성을 계속하는 동안 정기적. 처리의 시작에서 나트륨을 줄이면 무증상 일 수있다, 따라서 정기적 인 모니터링이 필요합니다. 특별한주의가 위험 인자의 존재 하에서 필요, 예를 들어,, 노인 환자, 간경변 환자.

위험도가 높은 환자의 혈액에서 칼륨의 컨트롤이 필요합니다, 예를 들어,, 노인 환자에서, 환자, poluchayushtih tiazidnыe 및 tiazidopodobnыe 이뇨, 뿐만 아니라 간경변 환자에서와 같이, 부종을 동반, 복수, 관상 동맥 질환이나 심부전 환자, 증가 QT 간격.

저칼륨 혈증은 부정맥의 위험을 증가, 심장 글리코 시드의 독성. 첫 번째 치료 Lodozom의 첫 주 동안 개최해야 혈중 칼륨의 수준을 결정.

Thiazide 계 이뇨제는 칼슘의 소변 배설을 감소시킬 수있다, 즉, 약간의 임시 고칼슘 혈증에 이르게. 임시 고칼슘 혈증이 진단되지 않은 부갑상선 기능 항진증과 관련이있을 수 있습니다. 부갑상선의 기능을 검사하는 땀샘 전에 티아 지드 치료는 중단되어야한다.

당뇨병 환자에서 혈당 수준을 모니터링해야, 특히 저칼륨 혈증의 경우.

통풍 발작의 위험 증가 고요 산혈증 환자: 투여 량은 개별적으로 조정되어야.

Thiazide 계 이뇨제는 신장 기능 감소 정상적인 신장 기능 또는 약간 효과 (CC<60 ml / 분 또는 혈청 크레아티닌 함량 > 220 밀리몰 / ℓ). 노인 환자에서 혈청 크레아티닌의 함량은 연령에 기초하여 계산 될 수있다, 체중 Cockcroft 의해 환자의 성별:

남성:

CC (㎖ / 분)= [140-나이] X 체중 (킬로그램)/72 X 혈청 크레아티닌 (밀리그램 / dL로)

여성의: X의 결과 값 0.85

Gipovolemiя (유체 및 나트륨의 손실), 조기 치료에 이뇨제의 사용에서 발생하는, 또한 사구체 여과 감소에 이르게, 이는 정상적인 신장 기능을 가진 환자의 혈액에서 요소 및 크레아티닌의 높은 수준에 이르게.

신장 기능의 일시적 장애는 정상적인 신장 기능을 가진 환자에 결과없이 발생. 기존 위반을 증가시킬 수있다 신장 기능이 손상된 환자.

다른 항 고혈압제에 약물의 약속의 경우 치료의 시작 용량 감소를 권장.

소아과에서 사용

약물의 효능과 안전성 세 미만의 어린이와 청소년 18 년 설정하지, 그래서 약물의 사용은 금기.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

기계 운전 및 조작시에 의한 현기증의 가능성에주의하십시오.

과다 복용

증상: 혈압의 과도한 감소, 서맥. 어머니에서 신생아에서, 대우 베타-adrenoblokatorami, 진화 과다, 에서는 심장 활동의 각 성.

치료: bradycardia 또는 과도 한 손실이 광고/다음 약을 소개: 아트로핀 투여 1-2 mg의; 글 루카 곤 투여에 1 mg 느린 bolusno 그리고, 필요하다면, 복용량에 혼합의 모양 1-10 밀리그램 / 시간; 다음, 필요한 경우 입력 또는 피 네 프 린 (아드레날린) 선량 15-85 G, 소개를 반복할 수 있습니다., 그것의 총을 초과 하지 않아야 합니다. 300 G, 또는 도파민 복용량 2.5-10 UG / ㎏ / 분.

신생아에서 과다 복용, 에서는 심장 활동의 각 성, 계산에서 글 루카 곤 임명 0.3 mg을 / ㎏; 에피네프린 (아드레날린) 그리고 dobutamine (일반적으로 높은 복용량에서) 그것은 신생아 중 환자 실에서 그 감독을 보장 하기 위하여 필요한. 밖으로 전문가의 감독 하에 장기간된 치료).

약물 상호 작용

Floktafeninom와 함께에서 사용 하기 위해 약물은 금기, sultopride.

약은 amiodarone과 함께에서 사용 하기 위해 권장 하지 않습니다., 리튬 또는 도구, 그 부정맥을 일으킬 수 있다 (astemizol, 베 프리 딜, 에리스로 마이신, galofantrin, 펜타 미딘, sparfloxacine, 테르페나딘, vinkamicin).

Baklofenom과 함께 제품을 적용 하는 동안 주의, 흡입 할로겐화 일반적인 마 취약, 느린 칼슘 채널 차단제 (bepridilom, diltiazemom, 베라파밀), 항 부정맥제 (프로 파페 논, xinidinom, gidrohinidinom, dizopiramidom), insulinom, 우 레 아의 마약, lidocaine, 의미를 대조, antiholinesteraznami 의미, 살리실산의 고용량, 마약, 원인 저칼륨 혈증 – 암포 테리 신 (/ 소개에서) 그리고 mineralokortikoidami (시스템 응용 프로그램), tetrakozaktidom, 완하제; 심장 배당체, 이뇨제, giperkaliemia 호출 (amiloridom, kanrenonom, 스피로 노 락톤, Triamteren); ACE 억제제, metformin.

Tricyclic 항우울제의 사용과 함께 gipotenzivnogo 행동을 증가 시킬 수 있습니다. (포함. 이미 프라 민), 신경 이완제, 여러 digidropiridinovogo 파생 상품의 느린 칼슘 채널 차단 (포함. amlopidin, felopidin, lacidipin, 니페디핀, nikardeepin, Nimodipine, nitrendipin).

Lodoza tricyclic 항우울제와 동시 적용, 포함. MAO 억제제, neiroleptikami 뿐만 아니라, 금기는 아니다.. 같은 시간, 결합 된 그들의 응용 프로그램 계정에 걸릴 해야 합니다, 줄이기 위해 첨가제 hypotensive 작업으로 인해 복용량 gipotenzivnogo 하고자 하기 때문에.

Mefloquine와 공동 약속 bradycardia을 개발할 수 있습니다..

약물 칼슘 공동 약속 아를 개발할 수 있습니다..

혈 청 크의 가능한 ziklosporinom와 공동 약속 증가.

Lodoza-고혈압 SCS와 함께 하는 동안 단계 완화 가능 (전신 사용), Npv와 tetrakozaktidom.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

약 25 ° c에 18 ° c의 온도에서 어린이의 손에 닿지 않는 보관 해야. 유통 기한 – 3 년.