협심증

Описание стенокардии

협심증 – боль или дискомфорт в груди. Обычно главный ее признак – 가슴의 압박감. Это состояние может ощущаться в плечах, 손, 목, челюсти или спине. Боль при стенокардии обычно длится не более 2-10 분. Она проходит после отдыха или приема нитроглицерина.

Типы стенокардии включают в себя:

• Стабильная стенокардия имеет предсказуемый вариант развития. 보통, ее интенсивность и признаки приближения известны, и есть время снизить негативное воздействие;
• Нестабильная стенокардия более непредсказуемая и тяжелая. Боль в груди может возникнуть во время отдыха или даже сна (ночная стенокардия). Дискомфорт может длиться дольше и быть более интенсивным, чем при стабильной стенокардии. Нестабильная стенокардия может быть признаком сердечного приступа;
• Вариантная стенокардия или стенокардия Принцметала, 그것은, когда больной находится в состоянии покоя. Это чаще всего происходит в середине ночи. Ее последствия могут быть весьма серьезными.

Причины стенокардии

협심증, 보통, является признаком ишемической болезни сердца (관상 동맥 질환). 그것은 발생, когда кровеносные сосуды, ведущие к сердцу, блокируются. Блокировка снижает приток крови и кислорода к сердечной мышце. Когда сердечная мышца лишается кислорода, чувствуется боль в груди и возникают другие симптомы.

Стабильная и нестабильная стенокардия

협심증이 발생합니다, когда увеличивается потребность сердца в крови и кислороде, 시:

• Физических упражнений, 전압;
• В холодную погоду;
• После сытной еды;
• Во время эмоционального стресса.

Стабильная стенокардия становится нестабильной, когда симптомы:

• Встречаются чаще;
• Продолжаются дольше;
• Возникают быстрее.

Вариантная стенокардия и стенокардия Принцметала

Эти типы стенокардии обычно вызываются судорогой сердечных сосудов. Это может указывать на наличие следующих заболеваний:

• Ишемической болезни сердца (관상 동맥 질환);
• Высокого кровяного давления;
• Гипертрофической кардиомиопатии;
• Болезни сердечных клапанов.

위험 요인

Главные факторы риска для ишемической болезни сердца включают следующее:

• 폴: 남성;
• 고급 나이;
• Наличие членов семьи и родственников с болезнями сердца;
• 비만 및 과체중;
• 흡연;
• 고혈압;
• 수동 라이프 스타일;
• 높은 혈중 콜레스테롤 (특히, высокий уровень холестерина ЛПНП и низкий уровень холестерина ЛПВП);
• 당뇨병.

Другие факторы риска для ИБС:

• 스트레스;
• 과도한 알코올 소비.

Симтомы стенокардии

• Давление или сжимающая боль в груди;
  • Некоторые люди не испытывают сильной боли;
  • 노인, женщины и больные диабетом чаще имеют нетипичные симптомы;
  • Некоторые больные имеют вялотекущую ишемию и не испытывают никаких симптомов и боли в груди;
  • При любой боли в груди необходимо пройти медицинское обследование для определения ее причин;
  • Боль или дискомфорт в груди является отличительным симптомом стенокардии.

Вероятность сердечного приступа возрастает, когда неприятные ощущения в груди продолжаются более 15 분, и сопровождаются другими симптомами, 같은:

• 어깨 통증 (어깨), 손 (손), или в челюсти;
• 약점;
• 땀;
• 구역질;
• 호흡 곤란.

Диагностика стенокардии

Анализы необходимо сделано сразу же, 보다, что является причиной боли – стенокардия или инфаркт. При наличии стабильной картины стенокардии, могут быть сделаны другие тесты, чтобы определить степень болезни. Результаты анализов помогут выбрать способ лечения.

의사는 증상과 병력에 대해 물어, 및 신체 검사를 수행. 시험은 다음과 같은 것을 포함 할 수도:

• 혈액 검사, чтобы искать определенные маркеры крови, для определения сердечного приступа;
• 심전도 (심전도) – 심장의 전기적 활동을 기록, чтобы найти признаки инфаркта, острого инфаркта, или проблем с ритмом сердца;
• 심 초음파 – высокочастотные звуковые волны (초음파), используются для изучения структуры и функции сердца;
• 스트레스 테스트 – запись электрической активности сердца во время повышенных нагрузок. Иногда для имитации физической нагрузки используются специальные препараты;
• Радиационное (ядерное) 주사 – радиоактивный материал вводится в вену, чтобы определить области с низким потоком крови;
• Электронно-лучевая (компьютерная) томография (скрининг коронарного кальция, сканирование сердца, 혈관 조영술) – типы рентгеновских обследований, которые используют компьютер для создания детальных изображений сердца, коронарной артерии и окружающих структур;
  • Компьютерная томография измеряет количество отложений кальция в коронарных артериях для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний или сердечных приступов;
  • Некоторые исследования утверждают, что сканирование сердца наиболее эффективно у пациентов с риском промежуточной ишемической болезни сердца;
• 관상 동맥 조영술 – в артерии вводится рентгеноконтрастный краситель, чтобы на экране увидеть аномалии (сужения или тромбы) в артериях.

Лечение стенокардии

치료 옵션은:

약물 치료

• 니트로 글리세린 – обычно принимается во время приступа стенокардии, в виде капсул под язык, или в виде спрея;
  • Для предотвращения стенокардии могут быть использованы препараты длительного действия, в виде таблеток или в виде пластырей (патчей) или мазей;
• 혈액 희석제 – 근소한, ежедневная доза аспирина снижает риск сердечного приступа;
  • Для помощи при стенокардии может также применяться варфарин, однако существует повышенный риск кровотечения при приеме этого препарата;
  • Перед ежедневным приемом аспирина или варфарина необходимо проконсультироваться с врачом;
• Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов могут уменьшить вероятность появления стенокардии;
• Препараты для снижения уровня холестерина могут предотвратить или прекратить прогрессирование ИБС;
• Прием ангиотензин-превращающего фермента (ACE) и блокаторов рецепторов ангиотензина (ARB) – снижение кровяного давления и уменьшение нагрузки на сердце.

외과

중증 환자, нестабильной, или прогрессирующей стенокардией могут помочь следующие операции:

• 관상 동맥 우회술 – в качестве трансплантата используются артерии из других областей тела, чтобы обойти заблокированные артерии сердца;
• 관상 동맥 혈관 성형 술 – 사용 된 풍선, чтобы открыть заблокированные артерии.

Профилактика стенокардии

При наличии стенокардии можно предотвратить приступ, зная симптомы перед его началом.

Если стенокардии нет, профилактика ишемической болезни сердца поможет предотвратить ее начало.

Меры по предотвращению ишемической болезни сердца включают:

• 건강한 체중을 유지;
• Выполнение безопасных упражнений с учетом рекомендаций врача;
• 당신은 담배를 종료합니다;
• Необходимо составить здоровую диету. Она должна быть с низким содержанием насыщенных жиров. Следует также включить в нее цельные зерна, 과일, 그리고 야채;
• 적절 한 치료 고혈압 및 당뇨병;
• Вовремя лечить аномальные уровни холестерина и высокий уровень триглицеридов.