리시노톤 N: 약 사용 지침, 구조, 금기

활성 물질: Gidroxlorotiazid, 리 시노 프릴
때 ATH: C09BA03
CCF: 항 고혈압제
때 CSF: 01.09.16.03
제조업 자: ACTAVIS 그룹 HF. (아이슬란드)

리시노톤 N: 제형, 구성 및 포장

알약 노란색-오렌지, 둥근, 렌즈의, 표지 “엘에이치” 한편, 노치 없는; 마블은 허용.

첨가제: 만니톨, 인산 수소 칼슘 이수화, 예비 젤라틴 화 옥수수 전분, 산화철 노랑 (E172), 산화철 빨강 (E172), 나트륨 크로스 카멜 로스, 마그네슘 스테아.

14 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.

알약 화이트, 둥근, 렌즈의, 표지 “엘에이치” 한쪽에 노치 및 다른쪽에 노치; 마블은 허용.

첨가제: 만니톨, 인산 수소 칼슘 이수화, 예비 젤라틴 화 옥수수 전분, 나트륨 크로스 카멜 로스, 마그네슘 스테아.

14 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.

리시노톤 N: 약리 작용

리 시노 프릴. ACE 억제제, angiotenzina에서 angiotenzina II를 감소 난. 콘텐츠 감소 angiotensin II 이끌어 호르몬 할당의 직접적인 감소. Bradykinin 분해 감소 및 PG 합성 증가. 홍보 감소, FROM, 프리로드, 폐 모세 혈관 내의 압력, 심부전 환자의 미세 혈액량 증가 및 운동 내성 증가. 그것은 더 큰 정도로 동맥 확장, 혈관 이상. 일부 효과는 조직 레닌 - 안지오텐신 시스템에 대한 영향에 의해 설명되고. 장시간 사용은 심근 비대를 감소시키고 동맥 벽 유형을 저항성. 또한 허혈성 심근에 혈류를 향상. 에이스 억제 물 만성 심장 마비 환자의 수명 증가, 왼쪽된 심 실 부전 환자의 느린 진행, 심근 경색 심장 불충분의 임상 발현 없이. 통해 액션의 착수 1 아니, 최대 효과는 6-7시간 후에 결정됩니다., 지속 - 24 아니. 고혈압 효과는 치료 시작 후 첫번째 일 때 관찰, 안정 작용이 1-2개월 내에 발달.

Gidroxlorotiazid. 티아지드계 이뇨제, 나트륨 이온의 재 흡수 위반과 관련된 이뇨 효과, 염소, 칼륨, 마그네슘, 원위 네프론의 물; 칼슘 이온의 배설을 지연시킨다., 요산. Antigipertenzivei 속성을 보유 하; gipotenzivne 효과 arterioles의 확장을 통해 개발. 정상 혈압에 거의 영향을 미치지 않음. 1~2시간 후 이뇨 효과 발생, 를 통해 도달 4 시간 및 6-12시간 지속. 3~4일 후 항고혈압 효과 발생, 그러나 최적의 치료 효과를 얻으려면 3-4주가 소요될 수 있습니다..

Lisinopril과 hydrochlorothiazide를 동시에 복용하면 항고혈압 효과가 추가됩니다..

리시노톤 N: 고백

• 고혈압 (환자, 조합 치료를 보여줍니다.).

리시노톤 N: 투약 처방

내부, 1 하루에 한번.

본태성 고혈압: 로 1 테이블. 리시노토나 N 10 mg의 + 12,5 mg의 1 하루에 한번. 필요한 경우 용량을 Lisinoton N으로 증량할 수 있습니다. 20 mg의 + 12,5 mg의 1 하루에 한번.

신부전을 위한 복용량: Cl 크레아티닌이 더 많은 환자에서 30 적게 80 ml / min, 약물은 약물의 개별 구성 요소의 용량을 적정한 후에만 사용할 수 있습니다.. 단순 신부전증에 대한 리시노프릴의 권장 시작 용량은 5-10mg입니다..

이전의 이뇨제 치료: 이 약의 초기 투여 후 증상성 저혈압이 발생할 수 있음. 이러한 경우는 환자에게 더 흔합니다., 이전의 이뇨제 치료로 인해 체액 및 전해질 손실이 있었던 사람. 따라서 리시노톤 N 치료 시작 2-3일 전에 이뇨제 복용을 중단해야 합니다. (센티미터. "특별 지시").

리시노톤 N: 부작용

환자의 대부분 부작용은 온화 하 고 과도. 가장 빈번한 것은: 현기증, 두통.

부작용, 덜 흔한 사람:

심장 혈관 시스템: 혈압에서의 현저한 감소, 가슴 통증; 드물게 – 기립 성 저혈압, 빈맥, 서맥, 심부전 증상, AV 전도 장애, 심근 경색증.

소화관에서: 구역질, 구토, 위통, 구강 건조, 설사, 소화 불량, 신경성 식욕 부진증, 맛의 변화, 췌장염, 간염 (간세포와 cholestatic), 황달.

신경계에서: 기분의 불안정성, 장애인 농도, 감각 이상, 피로, 졸음, 사지와 입술의 경련; 드물게 – asthenic 증후군, 혼동.

호흡: 호흡 곤란, 기관지 경련, 무호흡.

피부에: 두드러기, 땀, 탈모, 감광성.

알레르기 반응: 얼굴의 혈관 신경성 부종, 사지, 입술, 언어, 후두개 및 / 또는 후두 (센티미터. "특별 지시"), 피부 발진, 가려움, 열, 혈관염, antinuklearnye 항 체에 대 한 긍정적인 결과, 증가 된 적혈구 침강 속도, eozinofilija.

조혈 측으로부터: 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 호중구 감소증, 무과립구증, 빈혈증 (헤모글로빈 감소, gematokrita, erythropenia).

비뇨 시스템과: 요독증, oliguria/anuria, 신장 기능의 손상, 급성 신부전, 감소 효능.

검사 소견: giperkaliemia 또는 hypokalemia, giponatriemiya, gipomagniemiya, chloropenia, 고요 산혈증, giperglikemiâ, 요소와 크 높이; 드물게 – "간" 트랜스아미나제의 활성 증가, giperʙiliruʙinemija, 고 콜레스테롤 혈증, 고 중성 지방 혈증, 감소 당부.

다른: 마른 기침, 관절통 / 관절염, 근육통, 태아 신장의 개발, 통풍의 악화.

리시노톤 N: 금기

약물로 증가 감도, 기타 ACE 억제제 및 설폰아미드 유도체;

• anurija,
• 중증의 신부전 (CL 크레아티닌보다 30 ㎖ / 분),
• 혈관 부종 (포함. 및 ACE 억제제 사용 이력),
• 고유량막을 이용한 혈액투석,
• 고칼슘 혈증,
• giponatriemiya,
• 포르피린증,
• 프리코마,
• pechenochnaya 혼수,
• 당뇨병 (심한),
• 임신,
• 모유 수유,
• 연령 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다).

주의하여 – 대동맥 협착증/비후성 심근병증, 신장 동맥의 양측 협착, 진행성 질소혈증이 있는 단일 신장의 동맥 협착, 신장 이식 후 상태, 신장 장애 (CL 크레아티닌보다 30 ㎖ / 분), 원발성 고알도스테론증, 저혈압, 골수 형성 부전, giponatriemiya (환자의 동맥 저혈압 위험 증가, 소금없는 다이어트 또는 malosolevoy에있는), 상태, BCC 감소와 함께 (포함. 설사, 구토), 결합 조직 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 경피증), 당뇨병, 통풍, 고요 산혈증, 고 칼륨 혈증, 관상 동맥 질환, 뇌혈관 불충분, 중증의 만성 심부전, 간부전, 고령.

리시노톤 N: 주의 사항

저 혈압 증상

대부분 BCC의 감소와 함께 혈압의 현저한 감소가 발생합니다., dioretikami 치료 라는, 음식에 소금의 양을 감소합니다, 투 석, 설사 또는 구 토 (센티미터. "상호작용"과 "부작용"). 신부전이 동반되거나 동반되지 않은 만성 심부전 환자는 증상성 저혈압이 발생할 수 있습니다.. 중증 심부전 환자에서 더 흔합니다., 다량의 이뇨제를 사용한 결과, 저 나트륨 혈증 또는 손상된 신장 기능. 이러한 환자의 경우 의사의 엄격한 감독하에 치료를 시작해야 합니다.. IHD 환자에게 처방할 때도 유사한 규칙을 따라야 합니다., 뇌 혈관 부전, 한 혈압의 급격한 감소는 심장 마비 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

일시적인 혈압 강하 반응은 다음 도즈 수신에 금기 아니다.

장애인 신장 기능

만성 심부전 환자의 경우, ACE 억제제 치료 시작 후 혈압의 현저한 감소는 신장 기능의 추가 악화로 이어질 수 있습니다.

급성 신부전 사례.

고독한 신장에 양측 신장 동맥 협착 또는 동맥의 협착 환자에서, ACE 억제제, 지적 요소와 혈 청에 있는 크 증가, 치료 중단시 일반적으로 가역적. 신부전 환자에서 더 흔함.

과민/angioneurotic 부 종

얼굴의 혈관부종, 사지, 입술, 언어, 후두개 및 / 또는 후두 (치료 중 언제든지 발생할 수 있습니다.) 환자에게서 거의 볼 수 없는, ACE 억제제로 치료, 포함 시노 프릴. 이 경우 리시노프릴 투여를 가능한 한 빨리 중단하고 증상이 완전히 사라질 때까지 환자를 관찰해야 한다.. 경우, 얼굴과 입술에만 붓기가 있는 경우, 상태 자주 치료를 하지 않고 도망 간다, 그러나, 항히스타민제의 약속.

후두 부종을 동반한 혈관부종은 치명적일 수 있습니다. 언어가 덮일 때, 후두개 또는 후두 기도 폐쇄가 발생할 수 있습니다, 따라서 적절한 치료를 즉시 수행하는 것이 필요합니다. (0,3-0.5 ml 에피네프린 용액 (아드레날린) 1:1000 N / A) 및/또는 기도 관리 시행.

환자, 혈관 부종의 병력이 있는 사람, ACE 억제제로 치료 이전에 관련되지, ACE 억제제로 치료하는 동안 위험이 증가할 수 있습니다. (센티미터. "금기 사항").

기침

ACE 억제제 사용 시 기침이 보고되었습니다.. 마른 기침, 긴, 이는 ACE 억제제 치료 중단 후에 사라. 기침을 감별 진단할 때도 기침을 고려해야 합니다., ACE 저해제의 사용으로 인한.

아픈, 투석 중

환자에서도 아나필락시스 반응이 관찰되었습니다., 투과성이 높은 투석막을 사용하여 혈액투석, ACE 억제제를 동시에 복용. 이러한 경우 다른 유형의 투석막 또는 기타 항고혈압제 사용을 고려해야 합니다..

수술/일반 마 취 기계

펀드의 응용 프로그램에서, 혈압 강하, 대수술 또는 전신마취 중 환자, 리시노프릴은 지오텐신 II의 형성을 차단할 수 있습니다.. 혈압의 현저한 감소, 이는 이러한 메카니즘의 결과로 간주되고, 당신은 BCC의 증가를 제거 할 수 있습니다.

수술 전 (치과 포함 한) ACE 억제제 사용에 대해 외과 의사 / 마취과 의사에게 경고해야합니다.

혈청 칼륨

일부 경우에, 고 칼륨 혈증이있다.

고 칼륨 혈증의 위험 인자는 신부전을 포함, 당뇨병, 칼륨 보충제 또는 약물 복용, 혈액에 있는 칼륨의 농도 증가 (예: 헤파린), 특히 신장 기능이 손상된 환자에서.

환자, 증상성 저혈압의 위험이 있는 사람 (소금없는 다이어트 또는 malosolevoy에있는) 저나트륨혈증 유무에 관계없이, 환자의, 이뇨제의 고용량을받은, 치료를 시작하기 전에 위의 조건을 보완해야 합니다. (유체 및 염 손실).

대사 및 내 분 비 효과

Thiazide이 뇨 제 포도 당 내성에 영향을 미칠 수 있습니다., 따라서 당뇨병 치료제의 용량을 조절할 필요가 있습니다..

티아지드계 이뇨제는 요 중 칼슘 배설을 감소시키고 고칼슘혈증을 유발할 수 있습니다.. 표현된 아 숨겨진된 hyperparathyroidism의 증상일 수 있습니다. (부 갑 상선 동맥의 평가 기능에 대 한 테스트를 실시 하기 전에 치료 tiazidnami dioretikami 중단 하는 것이 좋습니다.).

Lisinoton N으로 치료하는 동안 혈장 내 칼륨을 정기적으로 모니터링해야 합니다., 포도당, 요소, 지질과 크레아티닌.

치료 중 알코올 음료를 마시는 것은 권장하지 않습니다., TK. 알코올은 약물의 저혈압 효과를 향상시킵니다..

연습을 수행할 때 주의 행사 해야 합니다., 더운 날씨 (탈수 및 숨은 참조에 있는 감소 때문에 나락의 과도 한 감소의 위험).

차량 및 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 영향

치료 기간 동안 자동차와 활동 잠재적으로 위험한 활동에서 자제 한다, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요, TK. 현기증, 특히 치료의 시작에서.

리시노톤 N: 과다 복용

증상: 혈압에서의 현저한 감소.

치료: 구토 및/또는 위세척 유도, simptomaticheskaya 치료, 탈수 및 물 - 염 균형 위반 교정을 목표로합니다..

동맥 저혈압 – 등장액 도입.

요소 제어, 크 및 혈 청에 전해질, 뿐만 아니라 이뇨.

리시노톤 N: 약물 상호 작용

응용 프로그램에서:

• 칼륨 - 살려주는 이뇨제와 (스피로 노 락톤, 트리 암 테렌, amilorid), 칼륨 보충제, 소금 대체, 포함 된 칼륨 – 고 칼륨 혈증의 위험이 증가, 특히 신장 기능이 손상된 환자에서;
• vazodilatatorami와 함께, ʙarʙituratami, fenotiazinami, 삼환계 항우울제, 에탄올 – 저혈압 효과 증가;
• 비 스테로이드 성 소염 진통제 (indomethacin, 등등입니다.), 에스트로겐 – 리시노프릴의 항고혈압 효과 감소;
• 리튬과 – 몸에서 리튬의 배설을 늦추십시오. (리튬의 심장 독성 및 신경 독성 효과 증가);
• 제산제와 콜레스티라민으로 – 위장관에서 흡수 감소.

신경 독성 살리 실 레이트를 향상, 자동의 구두 gipoglikemicakih, 노르 에피네프린, 피 네 프 린 및 protivopodagricakih 자금, 의 효과를 향상 (포함 측) 심장 배당체, 주변 근육 이완의 효과, 배설 hinidina 감소.

경구 피임약의 효과 감소