KLARYTROSYN

활성 물질: 클라리스로 마이신
때 ATH: J01FA09
CCF: 마크로 라이드 항생제
ICD-10 코드 (고백): A31.0, A46, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K25, K26, L02, L03, L08.0, L73.9
때 CSF: 06.07.01
제조업 자: 의 합성 (러시아)

투여 형태, 구성 및 포장

알약, 코팅 노란색, 둥근, 렌즈 모양.

첨가제: 미결정 셀룰로오스, 폴리 비닐 피 롤리 돈 (포비돈), 유당, 감자 전분, 콜로이드 성 이산화 규소 (aэrosyl), 마그네슘 스테아, 활석.

쉘의 조성을: 히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스 (gipromelloza) или гидроксипропилметилцеллюлоза, 이산화 티탄, 폴리에틸렌 옥사이드 4000 (폴리에틸렌 글리콜 4000), tropeolin 소개.

10 PC. – 포장 발륨 구적 (1) – 종이 팩.
10 PC. – 포장 발륨 구적 (2) – 종이 팩.

알약, 코팅 노란색, 타원.

첨가제: 미결정 셀룰로오스, 폴리 비닐 피 롤리 돈 (포비돈), 유당, 감자 전분, 콜로이드 성 이산화 규소 (aэrosyl), 마그네슘 스테아, 활석.

쉘의 조성을: 히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스 (gipromelloza) или гидроксипропилметилцеллюлоза, 이산화 티탄, 폴리에틸렌 옥사이드 4000 (폴리에틸렌 글리콜 4000), tropeolin 소개.

5 PC. – 포장 발륨 구적 (1) – 종이 팩.
5 PC. – 포장 발륨 구적 (2) – 종이 팩.

약리 작용

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов II поколения. Обладает широким спектром антибактериального действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки), на большинство возбудителей действует бактериостатически. Метаболит кларитромицина 14-гидроксикларитромицин обладает собственной антимикробной активностью (в отношении Haemophilus influenzae она превосходит активность самого кларитромицина). Продукция β-лактамаз не оказывает влияния на активность кларитромицина.

Grampolaugitionah 호 기성 미생물에 대 한 활성: 연쇄상 구균 종. (포함. 폐렴 구균, 연쇄상 구균의 pyogenes의, 연쇄상 구균의 비리 단스, 연쇄상 구균 agalactiae), 황색 포도상 SPP. (포함. 황색 포도상 구균), 리스테리아, 코리 네 박테 리움 종.; 그람 음성 미생물: 인플루엔자 균, 헤모필루스 parainfluenzae, 헤모필루스 ducreyi, 모락 (Branhamella) 셀라 카탈리스, 보르 데 텔라 백일해, 임균, 나이 세리아 뇌수막염, 파 스튜 렐라 멀 토시 다, 캄 필로 박터 jejuni와, 헬리코박터 파일로리, 보렐리 burgdorferi에; 세포 내 미생물: 레지오넬라 뉴모 필라, 클라미디아 트라코마 티스, 클라미디아 폐렴, 마이코 플라즈마 폐렴, Ureaplasma urealyticum의; 혐 기성 미생물: 박 테로이드의 melaninogenicus, 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스, Eubacterium 종., Peptococcus 종., Propionibacterium spp. (포함. 프로피 오니 박테 리움 아크 네스); микобактерий 미코 박테 리움 종. (포함. 마이 코박 테륨 아 비움, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium leprae и других, кроме 결핵균); 간단한: 톡소 포자충.

Кларитромицин действует бактерицидно в отношении Haemophilus influenzae, 폐렴 구균, 연쇄상 구균의 pyogenes의, 연쇄상 구균 agalactiae, 모락 (Branhamella) 셀라 카탈리스, 임균, 캄 필로 박터 종.

저항하는 к кларитромицину грамотрицательные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp.

약동학

흡수

Кларитромицин устойчив к действию соляной кислоты, является самым кислотоустойчивым макролидом. При приеме внутрь кларитромицин хорошо и быстро абсорбируется. 생체 이용률은 50-55%. 음식 흡수 속도가 느려, существенно не влияя на биодоступность. После однократного приема регистрируются 2 пика максимальной концентрации. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым высвобождением. 티_최대 용량 조절이 필요하지 않습니다 250 mg의 – 1-3 아니.

분배

혈장 단백질 결합 – 더 이상은 없어 90%. 정기적으로 촬영하는 경우 250 밀리그램 / C_SS неизмененного препарата и его основного метаболита – 1 UG / ㎖ 0.6 , ㎖ / UG 각각; 티_1/2 – 3-4 및 시간 5-6 시간, 각각. При увеличении дозы до 500 밀리그램 / C_SS неизмененного препарата и его метаболита в плазме – 2.7-2.9 UG / ㎖ 0.83-0.88 , ㎖ / UG 각각; 티_1/2 – 4.8-5 및 시간 6.9-8.7 시간, 각각. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, 피부 및 연조직 (в них концентрация в 10 раз превышает уровень в сыворотке крови).

대사

일단 내부 20% от принятой дозы быстро гидролизуется в печени ферментами цитохрома Р₄₅₀ с образованием основного метаболита – 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae.

공제

Выводится почками и с калом (20-30% – 변경되지 않은 형태로, 나머지 – 대사 산물로). При однократном приеме 250 mg의 1.2 г с мочой выводится 37.9% 과 46%, 대변​​과 – 40.2% 과 29.1% 각기.

고백

감염성 및 염증성 질환의 치료, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями:

- 하부 호흡기 감염 (기관지염, 폐렴);

-상부 호흡기의 감염 (faringitы, 정맥 두염);

— отиты;

- 피부 및 연조직의 감염 (фолликулиты, 단독);

— распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;

— локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;

— для эрадикации Helicobacter pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

투약 처방

에 성인 средняя доза для приема внутрь составляет 250 mg의 2 회 / 일. При необходимости можно назначать по 500 mg의 2 회 / 일. 치료의 길이 – 6-14 일.

아기 약물 투여 량 처방 7.5 밀리그램 / kg 체중 / 일. 최대 투여 량 – 500 mg의. 치료의 길이 – 7-10 일.

에 лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, Кларитросин^® 임명 인테리어 1 G 2 회 / 일. Длительность лечения может составлять 6 개월 이상의.

에 больных с почечной недостаточностью (보다 CC 이하 30 ㎖ / 분) дозу препарата следует снизить в 2 시대. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы должна составлять не более 14 일.

부작용

소화 시스템에서: 자주 – 구역질, 소화 불량, 위통, 구토, 설사; 혹시 – 맛 장애, преходящее повышение активности ферментов печени; 드물게 – гепатит с повышением уровня ферментов печени в крови и развитием холестаза и желтухи. Эти повреждения печени в некоторых случаях были тяжелыми и, 보통, обратимыми. В исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность с летальным исходом. Имеются сообщения о развитии псевдомембранозного колита (от среднего до угрожающего жизни), развитии глосситов, стоматитов, кандидоза слизистой оболочки полости рта и изменения цвета языка, цвета зубов (в большинстве случаев было обратимым).

CNS: 두통, 현기증, 경보, 무서움, боязнь, 불면증, 악몽, 혼동, 방향 감각 상실, 환각, 정신병, 비인격; 드물게 – 감각 이상.

비뇨에서: 드물게 – увеличение концентрации креатинина в сыворотке, 간질 성 신염, 신장 장애.

감각에서: 귀에서 잡음, 청력 손실 (약물 철수 후 회복), изменения восприятия вкуса, 보통, возникающих вместе с нарушением вкуса.

내분비 시스템의 일부에: 드물게 – gipoglikemiâ (в ряде случаев у больных, принимавших в период лечения кларитромицином гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин).

조혈 계에서: 혈소판 감소증, 백혈구 감소증.

심장 혈관 시스템: 몇 가지 경우에 – QT 간격의 연장, 심실 부정맥 (포함. paroxizmalnaya 심 실 심 박 급진), трепетание или мерцание желудочков.

알레르기 반응: 두드러기, 피부 발진, 아나필락시스, 스티븐스 - 존슨 증후군.

금기

- 중증 간;

- 중증의 신장 기능 장애;

— одновременный прием дериватов спорыньи;

— одновременный прием цизаприда, pimozida, астемизола и терфенадина;

— повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов.

임신과 수유

임신과 수유 중 약물의 사용은 경우에만 가능하다, 태아에 대한 잠재적 위험을 능가 어머니에게 이익을위한 경우.

Кларитромицин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

주의 사항

При хронических заболеваниях печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают Кларитросин^® одновременно с препаратами, метаболизирующимися ферментами печени (рекомендуется контролировать концентрации препаратов в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

심장 질환의 역사는 테르페나딘과 동시에 권장하지 않는 경우, cizapridom, astemizolom.

관심 클라리 다른 마크로 라이드 항생제 간의 교차 내성 가능성 그려, 과 린코 마이신 및 클린다마이신.

superinfection을 개발할 수있는 약물의 장기간 또는 반복 사용 (박테리아와 곰팡이의 영향을받지 성장).

과다 복용

증상: 구역질, 구토, 설사, 두통, 혼동.

치료: 즉시 위장과 증상 치료를 씻어해야. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

약물 상호 작용

При одновременном приеме Кларитросин^® увеличивает концентрацию препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома Р450(항응고제, karʙamazepina, teofillina, astemizola, 시사 프라이드, терфенадина /в 2-3 раза/, triazolama, midazolama, 사이클로스포린, dizopiramida, 페니토인, rifaʙutina, 로바스타틴, digoksina, 맥각 알칼로이드).

При одновременном применении Кларитросина^® 시사 프라이드와, pimozidom, астемизолом и терфенадином отмечается повышение их концентрации в крови. При этом возможно удлинение интервала QТ и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков.

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы – 로바스타틴과 심바스타틴.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и кларитромицин. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, 이렇게, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное применение кларитромицина и эрготамина (맥각 알칼로이드) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелыми периферическим вазоспазмом и нарушением чувствительности.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым перорально зидовудина и кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина. 점을 감안, что кларитромицин, 아마, изменяет всасывание назначаемого одновременно перорального зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в различные часы суток (с интервалом не менее 4 아니).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для пациентов с нормальной функцией почек не требуется. Однако у пациентов с КК от 30 에 60 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 50%. 적어도 품질 관리에서 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах более 1 G / 일.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 건조에 보관해야합니다, 빛으로부터 보호, 25 ℃를 초과하지 않는 온도에서 아이들에게 접근 할 수없는. 유통 기한 – 2 년.