KARVEDILOL SANDOZ

활성 물질: Karvedilol
때 ATH: C07AG02
CCF: 베타₁-,베타₂-adrenoblokator. 알파₁-adrenoblokator
ICD-10 코드 (고백): I10, i20, I50.0
때 CSF: 01.01.01.01.02
제조업 자: HEXAL AG (독일)

제약 양식, 구성 및 포장

알약 라이트 핑크, 둥근, 렌즈의, 양쪽과 측면에 득점에 성공하며 비문 “(C1)” 한쪽.

첨가제: 산화철 레드, 유당 수화물, 미결정 셀룰로오스, krospovydon, 포비돈 K30, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (4) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (5) – 종이 팩.

알약 노란색, 둥근, 렌즈의, 양쪽과 측면에 득점에 성공하며 비문 “(C2)” 한쪽.

첨가제: 산화철 노랑, 유당 수화물, 미결정 셀룰로오스, krospovydon, 포비돈 K30, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (4) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (5) – 종이 팩.

알약 분홍빛이 도는 베이지, 둥근, 렌즈의, 양쪽과 측면에 득점에 성공하며 비문 “(C3)” 한쪽.

첨가제: 산화철 레드, 산화철 노랑, 유당 수화물, 미결정 셀룰로오스, krospovydon, 포비돈 K30, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (4) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (5) – 종이 팩.

알약 흰색 또는 거의 흰색, 둥근, 렌즈의, 양쪽과 측면에 득점에 성공하며 비문 “(C4)” 한쪽.

첨가제: 유당 수화물, 미결정 셀룰로오스, krospovydon, 포비돈 K30, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (4) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (5) – 종이 팩.

알약 흰색 또는 거의 흰색, 둥근, 렌즈의, 양쪽과 측면에 득점에 성공하며 비문 “C5” 한쪽.

첨가제: 유당 수화물, 미결정 셀룰로오스, krospovydon, 포비돈 K30, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (4) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (5) – 종이 팩.

약리 작용

베타₁-,베타₂-adrenoblokator. 알파₁-adrenoblokator. 이는 결합 된 비 선택적 베타 - 아드레날린 수용체를 차단 갖는다, 알파₁-adrenoblokiruyuschee 및 항산화 작용. 혈관 확장 효과는 연관된, 주로, с блокадой₁-adrenoreceptorov. 감소 된 혈관 확장 홍보에. 그것은 어떤 내부적 교감 신경 활성이없고, propranololu 같은, 이는 막 안정화 효과를 갖는다.

무료 산소 라디칼을 제거.

카베 딜롤 결과 세트의 혈관 확장 작용과 베타 - 아드레날린 수용체 차단 특성, 즉 고혈압 환자의 혈압 감소는 PR의 동시 증가를 동반되지, 이는 베타 차단제를 복용 할 때 축하. 심장 박동의 약간의 감소, 신장 혈액 흐름과 신장 기능이 저장됩니다. 말초 혈액이 저장되어 있기 때문에, 차가운 사지는 매우 드물게 관찰되지, 환자는 달리, 이는 베타 차단제의 치료.

항 고혈압 효과는 빠르게 개발 – 통해 2-3 H 회 투여 후 지속 24 아니. 관찰 후에 최대 효과의 장기 치료에 3-4 주의.

허혈성 심장 질환을 가진 환자에서, 카베 디롤 안티 허혈, 항 협심증 작용을 갖는. 이전에 감소- 그리고 마음에 후 부하. 또한 지질 대사에 현저한 효과 및 칼륨 이온의 함량이없는, 플라즈마 내의 나트륨 및 마그네슘.

좌심실 부전 및 / 또는 순환 장애 환자에서, 카베 딜롤은 혈역학 적 변수에 유리한 영향을: 이 좌심실의 기능을 향상시키고 크기를 감소.

카베 딜롤은 확장 성 심근 병증에서와 같이 심장 혈류 역학 및 좌심실 구혈률에 유익한 효과가있다, 허혈성 심장 질환의 형태. 심부전에서 최종 수축기 및 이완 기말 용적 감소, 뿐만 아니라 주변과 폐 혈관 저항으로. 심장의 정상적인 기능에 구혈률과 심장 지수는 변경되지 않습니다.

좌심실 기능 장애 (α)의 경우에₁-카베 디롤의 차단 효과는 아드레날린 동맥 확장 리드, 적게, 정맥. 확립 된, 보조 심장 배당체의 배경에 대해 찍은 것을, ACE 억제제와 이뇨제, 카베 딜롤은 사망률을 감소, 이 질환의 진행을 느리게하고 질환의 심각도와 상관없이 환자의 일반적인 상태를 개선. 카베 딜롤의 조치는 빈맥 환자에서 더 뚜렷하다 (인사 더 82 U. / 분) 낮은 구혈률 (적게 23%).

HDL 콜레스테롤 / LDL 변하지에게 딜롤의 비율 치료 중.

약동학

흡수

카베 딜롤 빠르고 높은의 흡수. 씨_최대 혈장 농도는 후에 달성 1 투여 후 시간. 혈장 농도는 투여 량에 비례. 생체 이용률은에 관한 것입니다 30%. 동시 식사량은 약물의 흡수를 느리게, 그러나의 생체 이용률에 영향을 미치지 않는다.

분배

혈장 단백질에 대한 바인딩 98-99%. V_디 – 약 2 L / kg.

그것은 태반 장벽을 침투 모유로 배출된다.

대사

그것은 의한 글루 쿠 론산 집중적 화합물로 주로 간에서 대사. 탈 메틸화 및 페닐 고리의 수산화으로 강력한 항산화 및 adrenoblokiruyuschee과 3 개의 활성 대사 산물을 형성한다.

공제

티_1/2 카베 딜롤은 6-10 아니, 플라즈마 통관 – 약 590 ㎖ / 분. 담즙과 작은 부분에 주로 쓰기 – 신장을 통해.

카베 딜롤은 거의 혈액 투석에 표시되지.

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

카베 딜롤의 간 생체 이용률의 간경변에서 4 배, 최대 혈장 농도 5 배, 정상보다.

V_디 증가 (에 80%) 이상 간 기능의 경우 (간 통해 제 통과 효과를 감소시킴으로써).

그것은 고려되어야, 혈장 그 노인 환자 딜롤 농도 50% 더 높은, 젊은 나이에 비해.

카베 딜롤은 소화 기관을 통해 주로 유래, 그래서 신장 기능 약물 축적이 관찰되지.

고백

- 모노 고혈압- 또는 병용 요법 (티아 자이드 이뇨제와 함께);

- 안정 협심증;

- 이뇨제와 함께 만성 심부전, 디곡신 또는 ACE 억제제.

투약 처방

Karvedilol 산도 즈^® 내부에, 체액을 많이 마시는.

고혈압

초기 용량 – 12.5 mg의 1 시간 / 일 (아침 식사 후 아침) 처음 2 일 동안, 그때 – 로 25 mg의 1 시간 / 일. 필요한 경우, 후 14 하루 투여 량은 증가 될 수있다. 최대 도즈 – 50 밀리그램 / 일 1 또는 2 입장 (아침과 저녁에).

에 노인 환자 어떤 경우에는 도즈 12.5 ㎎을 효과적 일 수있다.

협심증

초기 용량 – 로 12.5 mg의 2 처음 2 일 동안 시간 / 일, 그때 – 로 25 mg의 2 회 / 일 (아침과 저녁에). 필요한 경우, 후 7-14 일 투여 량은 최대로 증가 될 수있다, 구성 요소 100 밀리그램 / 일, 의 razdelennoy 2 입장.

에 노인 환자 최대 투여 량은 50 mg의, 로 나눈 2 입장.

울혈 성 심부전증

용량은 개별적으로 고른, 가까운 모니터링을 실시. 그것은 제 동안 환자의 상태를 모니터링해야 2-3 시간은 최초 투여 후 또는 투여 후 처음 증가. 용량 및 다른 약물의 투여, 같은 디곡신 등, 이뇨제와 ACE 억제제는 약물 카베 딜롤 산도 즈의 약속 이전에 고정되어야한다^®.

Karvedilol 산도 즈^® 그것은 음식에주의해야한다 (기립 성 저혈압의 위험을 줄이기 위해).

권장 초기 용량은 3.125 mg의 2 에 대한 시간 / 일 14 일. 우수한 내약성 및 약물의 투여 량을 증가시킬 필요없이 투여 량 처방 6.25 mg의 2 회 / 일, 그때 – 에 25 mg의 2 회 / 일. 환자는 최대 허용 투여 량을 받았다. 최대 권장 용량 – 로 25 mg의 2 에 대한 시간 / 일 환자는 최대 무게 85 킬로그램 과 50 mg의 2 회 / 일 – 에 더 무게 환자 85 킬로그램.

환자 증가 치료의 시작 부분에서 각각 투여하기 전에 모니터해야한다, TK. 아마도 심부전을 악화. 그것은 체액 저류를 개발할 수 있습니다, 하지만 인해 혈관 확장 효과의 존재에 – 저혈압과 혼수. 체액 저류는 이뇨제의 용량을 증가해야 할 때, 게다가, 카베 딜롤 산도 즈의 일시적인 용량 감소가 필요할 수 있습니다^®. 때때로 당신은 치료의 일시적인 중단이 필요.

부작용

권장 용량 카베 딜롤 산도 즈^® 내약성, 그러나 어떤 경우에는, 가능한 부작용.

소화 시스템에서: 구역질, 구강 건조, 위통, 설사 또는 변비, 구토, 간 트랜스 아미나 제의 증가.

CNS: 두통, 현기증, 피곤, 의식 소실, 근육 약화 (보통, 처리의 시작에서), 수면 장애, 우울증, 감각 이상.

감각에서: 감소 slezovydeleniya.

비뇨 시스템과: 신장 기능 장애, 팽창.

조혈 측으로부터: 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.

심장 혈관 시스템: 서맥, otrostaticheskaya 저혈압, 협심증, 유명 блокада, 순환 장애의 진행 (차가운 사지), 심부전의 진행.

알레르기 반응: 두드러기, 가려움, 발진, 출현 및 / 또는 건선의 악화, chikhaniye, 코 막힘, 기관지 경련, 호흡 곤란 (걸리기 환자); 드물게 – 아나필락시스 반응.

다른: 간헐적 파행의 희귀 증후군의 악화, 레이노 증후군, 사지에 통증, 배뇨의 위반, 독감과 유사한 증상, 살찌 다.

다른 알파 차단제와 마찬가지로, 그것은 잠재 현재 당뇨병을 명시하거나 증상을 악화시킬 수 있습니다.

금기

- 만성 심부전 실조;

- SSS;

- AV-блокада II и III степени, 인공 심장 박동기 환자를 제외하고;

- Vыrazhennaya의 서맥 (인사 이하 50 U. / 분);

- 심장 성 쇼크, 붕괴;

- 기관지 천식;

- 중증 간;

- 대사성 산증;

- 베라파밀의 / 소개에서 공동, 딜 티아 젬 또는 다른 항 부정맥제 (특히 클래스 I);

- 임신;

- 수유 (모유 수유);

-까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);

- 약물에 과민 반응.

FROM 주의 및 감독하에 당뇨병 환자에 대한 처방한다, gipoglikemii, 갑상선 중독증, 갈색 세포종 (만 안정된 목적지 알파 차단제), 폐색 성 말초 혈관 질환, AV-блокаде 나는 степени, 만성 폐쇄성 폐 질환, 프린즈 메탈 협심증, psoriaze, 신장 손상, 우울증, 중증, 알파 차단제와 알파 - 아드레날린 작용제의 치료에, 반면 디기탈리스 제제의 사용, 이뇨제 및 / 또는 MAO 억제제, 노인 환자.

임신과 수유

약물은 임신 금기이다.

필요한 경우, 카베 디롤 산도스를 사용^® 젖 분비, 모유 수유는 중단되어야한다.

주의 사항

경우에 마음은 최대 속도 55 유. / 약물을받는 분은 중단되어야한다.

알레르기 또는 진행 탈감작 환자에서, 수신 카베 딜롤은 allergochuvstvitelnost 증가시킬 수있다.

환자, 콘택트 렌즈를 사용, 경고해야, 약물은 slezovydelenie을 감소시킨다.

카베 디롤 산도스 치료의 과정이 완료되면^® 클로니딘과 함께 서서히 제 클로니딘의 투여 량을 감소시키고, 그 다음 제 클로니딘 취소, 다음 카베 딜롤.

알코올 섭취를 제거하는 치료 중.

치료 기간 동안 순환 장애의 진행과 이뇨제의 용량을 증가하는 것이 좋습니다, 신기능의 지표에 기초하여 용량 조절을 수행하는 신부전.

필요한 경우, 전신 마취를 사용하여 수술 카베 딜롤과 마취 전에 치료를 통보해야.

그것은 고려되어야, 약물은 갑상선 기능 항진증과 저혈당의 증상을 마스크 수 있음, 그래서 필요한 경우 투여 량의 조정을 수행하기 위해, 혈당의 정기적 인 모니터링을 수행하고 권장.

약은 점진적으로 수행해야합니다 취소 (시 1-2 주) 금단의 발전을 방지 할, 특히 관상 동맥 질환 환자.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

주의 환자 표기, 그의 작업은 빠른 정신 반응을 요구한다 (운전, 기술 작업).

과다 복용

증상: 혈압에서의 현저한 감소 (수축기 혈압 80 mmHg로. 기사. 낮은), vыrazhennaya의 서맥 (적게 50 U. / 분), 호흡 기능의 장애 (기관지 경련), 만성 순환 부족, 심인성 쇼크, 심장 마비.

치료: 첫 번째시 2 시간은 구토와 위 세척을 야기한다. 과다 복용은 집중적 인 치료가 필요. 환자는 다리를 올려 위치에 있어야 (Trendelenburg 위치에). 해독제 베타 - 아드레날린 수용체 차단 작용은 투여 량 또는 이소 프레 날린이다 orciprenaline 0.5-1 밀리그램 /의 용량 및 / 또는 글루카곤에 1-5 mg의 (최대 도즈 10 mg의). 심한 저혈압은 비경 유체 처리 및 에피네프린 투여를 반복 (아드레날린) 선량 5-10 mg의 (또는 속도로 주입에 /에 5 MCG / 분).

투여 량의 과도한 서맥 / 아트로핀 투여하면 0.5-2 mg의. 심장 고성능 I / 고속을 유지하기 위해 (시 30 초) vvodyat 글루카곤, 다음의 속도로 연속 주입을 실시 2-5 밀리그램 / 시간. 주된 주변 혈관 확장 효과 경우 (따뜻한 사지, 중요한 저혈압에 추가), 당신이 반복 투여에 노르 아드레날린을 할당해야합니다 5-10 UG 또는 주입으로 – 5 MCG / 분.

기관지 경련의 완화를 위해 베타 차단제를 처방 (에어로졸 또는 /) 또는 아미노필린에 /.

당신은 발작을 개발하는 경우, 다이아 제팜 또는 클로 나 제팜의 느린 도입하는 것이 좋습니다.

중독의 심한 경우에는, 충격의 증상을 지배 할 때, 환자가 안정 될 때까지 제 화학 처리는 계속되어야, 주어진 T_1/2 karvedilola 6-10 아니.

중요한 장기의 소생 실시 성능 모니터링의 맥락에서.

약물 상호 작용

약물 카베 딜롤 산도 즈의 동시 사용으로^® 수단, 카테콜아민 고갈 (레 세르 핀, MAO 억제제), 심한 서맥 및 저혈압을 개발할 수 있습니다.

ACE의 약속 카베 딜롤이 억제제와 동시, 티아 자이드 이뇨제, 혈관 확장제, 동시에 구비, 이것은 혈압의 급감으로 이어질 수.

카베 디롤 인슐린 및 설 포닐 우레아의 작용을 강화 (저혈당 증상을 은폐 또는 약화 동시에, 간 글리코겐의 분해를 감소시키는 것은 포도당). 때 인슐린 또는 경구 용 혈당 강하제의 병용 투여, 혈액에있는 포도당의 수준을 모니터링해야.

CYP2D6의 동위 효소의 억제제를 사용하여 응용 프로그램에서 (퀴니 딘, 플루옥세틴, 프로 파페 논) R의 농도를 증가시킬 수있다(+) enantiomera karvedilola.

항 부정맥제와 카베 딜롤의 병용 (특히 클래스 나) 칼슘 채널 차단제 느린 (베라파밀, 딜 티아 젬) 심한 동맥 저혈압 및 심부전을 트리거 할 수. 이러한 제품의 소개에 /에서, 카베 딜롤을 복용과 함께는 금기이다.

카베 딜롤은 디곡신의 농도를 증가, 이는 농도의 모니터링이 필요합니다, TK. AV-봉쇄 될 수 있습니다 심장 배당체의 약속과 동시.

전신 마취제는 네거티브 수축성 및 카베 딜롤의 혈압 강하 효과를 향상.

페노바르비탈은 리팜피신과 신진 대사를 촉진하고 혈장 딜롤의 농도를 감소.

마이크로 산화 억제제 (시메티딘), 이뇨제와 ACE 억제제 농도를 증가시키고 딜롤의 혈압 강하 효과를 증가.

카베 딜롤은 사이클로스포린의 대사를 억제.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

약물은 C에서 25 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 – 3 년.