KARVEDIGAMMA
활성 물질: Karvedilol
때 ATH: C07AG02
CCF: 베타1-,베타2-adrenoblokator. 알파1-adrenoblokator
때 CSF: 01.01.01.01.02
제조업 자: WÖRWAG 제약 GMBH & 공동. 킬로그램 (독일)
제약 양식, 구성 및 포장
알약, 필름 코팅 화이트, 직사각형; 한쪽 – 스탬핑 “12.5”, 양쪽 위험.
| 1 탭. | |
| karvedilol | 12.5 mg의 |
첨가제: 미결정 셀룰로오스, 유당 수화물, krospovydon, 포비돈, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아, 오파 II белый YS-22-18096 (이산화 티탄, 폴리 덱스 트로 오스, 발륨 3BR, 발륨 6sP, triэtiltsitrat, 발륨 50sP, 마크로 골-8000).
10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
활성 물질의 설명.
약리 작용
알파의 그룹에서 항 고혈압제- 고유 교감 신경 활동없이 베타 차단제. Блокирует1-, B1– и의 B2-adrenoreceptory. β의 봉쇄의 결과1-아드레날린 적당히 전도도를 감소, 힘과 심장 박동, 중증 서맥을 유발하지 않으면. α의 봉쇄의 결과1-아드레날린 성 수용체는 말초 혈관의 팽창을 야기. β의 봉쇄의 결과2-아드레날린은 약간 기관지의 톤을 증가시킬 수, 일부 미세 혈관, 뿐만 아니라 음색과 연동 등.
약동학
내부 신속하고 거의 완전 위장관에서 흡수되면. 씨최대 혈장 내 수준은 도달 1 아니. 생체 이용률은 25%.
혈장 단백질 결합 – 98-99%. V디 – 약 2 L / kg. 그것은 태반 장벽을 통해 침투, 모유로 배출. 치료 효과 “첫 번째 패스” 간을 통해. 대사 물질은 강한 항산화 아드레날린 수용체 차단 작용을 갖는.
티1/2 – 6-10 아니. 플라즈마 통관 – 590 ㎖ / 분. 표시, 주로, 담즙.
간 장애 환자는 생체 이용률을 증가시킬 수 80%.
고백
고혈압.
협심증.
울혈 성 심부전증 (조합 요법에서).
투약 처방
내부인가. 초기 용량 – 12.5 mg의 1 시간 / 일, 다음에 복용량을 증가 25 mg의 1 시간 / 일. 필요하다면, 용량은 증가 될 수있다 1 마다 한 번씩 2 주의; 최대 도즈 – 50 밀리그램 / 일. 노인 환자에서 유효량 일 수있다 12.5 밀리그램 / 일.
부작용
심장 혈관 시스템: 처리의 시작에서 (첫 번째 투여 효과) 및 용량을 증가시킴으로써 혈압의 과도한 감소 화 될 수있다 (보통 이러한 이벤트 자체이며 환자의 상태는 특별한 보정없이 안정); 카베 딜롤의 추가 응용 프로그램과 함께도 가능 병인이다; 말초 혈류 드물게 관찰되지 질환, 협심증, 유명 блокада, 간헐적 파행의 에피소드; 일부 경우에 – 심부전의 발생률 증가.
중추 및 말초 신경계에서: 가능한 약점, fatiguability, 두통; 일부 경우에 – 수면 장애, 정신적 우울증, 감각 이상.
소화 시스템에서: 토닝과 장 운동; 일부 경우에 – 혈장 트랜스 아미나 제의 활성을 변화.
알레르기 반응: 드물게 – 알레르기 성 발진, 가려움.
피부과 반응: 두드러기, 반응, 편평 태선을 닮은, 기존 건선 프로세스 건선 플라크의 외관 또는 악화.
호흡: 일부 경우에 – 코 막힘.
조혈 계에서: 일부 경우에 – 혈소판 감소증, 백혈구 감소증.
금기
AV 봉쇄 II 및 III도, vыrazhennaya의 서맥, 심부전 실조, 충격, 기관지 천식, BOS 증후군의 역사를 가진 만성 폐 질환, 간부전, 임신, 젖 분비, 카베 딜롤에 과민 반응.
임신과 수유
카베 딜롤은 임신과 수유 중 금기 (모유 수유).
배아의 직접적인 증거는 없지만- 또는 카베 딜롤의 foetotoxic 효과, 알려진, 이 태반을 통과하고 모유로 배출된다. Блокада- 태아 또는 신생아의 β - 아드레날린 성 수용체는 주 산기 신생아 곤란 증후군을 야기 할 수 있음, 적하 목록 서맥, 호흡 억제, 저체온증과 저혈당증.
주의 사항
관상 동맥 질환 및 심부전 환자에서주의를 사용하여. 심부전의 카베 딜롤 치료 전에 부전의 증상을 완화하기위한 적절한 치료를 수행한다.
관상 동맥 질환을 가진 환자 kardvedilola 사용시 심근 산소 요구량을 감소시킬 수있다 (β 봉쇄로1-adrenoreceptorov). 이와 관련하여, 카베 디롤 폐지 협심증의 공격을 피하기 위해 개발 서서히 이루어져야.
내분비 장애 환자에서 카베 딜롤은 갑상선 기능 항진증의 증상, 급성 고혈당의 초기 증상을 마스크 수 있습니다 (무엇 인슐린 의존형 당뇨병 환자에서 피해야).
치료 기간 동안 알코올의 사용을 권장하지 않습니다.
소아과에서 카베 딜롤이 누락 된 임상 경험.
능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기
조기 치료, 뿐만 아니라 구동 및 기타 활동 자제해야 치료 딜롤의 용량을 증가시켜, 고농도의 정신 및 신속한 반응의 필요에 관한.
약물 상호 작용
반면 카베 딜롤의 항 부정맥제의 사용, 마취, 항 고혈압 약물, 항 협심증 약물, 다른 베타 차단제 (포함. 안약으로) 원치 않는 약물 상호 작용의 우려가있다.
CYP2D6 억제제의 동시 사용으로 카베 딜롤의 이론적으로는 가능 증강을 동위 효소.
CYP2D6의 동위 효소 유도제의 동시 사용으로 카베 딜롤의 작용을 감소시킬 수있다.
베라파밀과 응용 프로그램에서, 심한 저혈압의 가능성에 /에 대한 딜 티아 젬.
디곡신과 응용 프로그램의 혈장 디곡신의 농도와 서맥 및 AV-전도 장애의 위험을 증가시킬 수.
인슐린의 동시 응용 프로그램과 함께, 경구 용 저혈당 약물 저혈당증의 위험을 증가시킬 수있다.
동안 클로니딘 가능한 서맥의 사용, 저혈압, 전도 장애. 갑작스런 클로니딘 환자의 경우, 수신 카베 딜롤, 혈압 수 급증.
레 세르 핀과 응용 프로그램에서, 마오 심각한 저혈압 및 서맥의 위험이 억제 물.
리팜피신의 사용은 AUC와 C를 감소하지만최대 카베 딜롤 플라즈마.
Fluoxetine은 CYP2D6 isoenzyme을 억제합니다., 어느 딜롤 및 누적 대사의 저해에 이르게. 이 작업 cardiodepressive을 향상시킬 수 있습니다 (포함. ʙradikardiju). 플루옥세틴과, 주로, 대사 산물은 긴 T 특징1/2, 그래서 약물 상호 작용의 가능성이 플루옥세틴 중단 후 며칠 후에도 유지된다.
시메티딘과 응용 프로그램에서의 C를 변경하지 않고 카베 딜롤의 AUC를 증가최대 혈장.
증가 할 수 있습니다 사이클로스포린과 동시 응용 프로그램에서 (중간 정도의 낮은) 혈장 중 시클로 스포린의 농도.
반면 말초 순환의 에르고 타민 가능한 열화 파생 상품의 사용.
