카르 바 마제

활성 물질: 카르 바 마제 핀
때 ATH: N03AF01
CCF: 항 경련제
때 CSF: 02.05.04
제조업 자: 알시 제약 회사 주식 (러시아)

투여 형태, 구성 및 포장

알약 흰색 또는 노란 색조와 흰색, ploskotsilindricheskoy 양식, 면과 발륨.

첨가제: 감자 전분, 콜로이드 성 이산화 규소 (aэrosyl), 마그네슘 스테아, 활석, 포비돈, 트윈 (80).

10 PC. – 포장 발륨 구적 (1) – 종이 팩.
10 PC. – 포장 발륨 구적 (2) – 종이 팩.
10 PC. – 포장 발륨 구적 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 포장 발륨 구적 (4) – 종이 팩.
10 PC. – 포장 발륨 구적 (5) – 종이 팩.

활성 물질의 설명

약리 작용

항간질제, 삼환 파생 iminostilbena. 그것은 믿어진다, 항 경련 효과 나트륨 채널의 비활성화를 통해 반복 된 활동 전위의 높은 발병률을 유지하는 신경 기능의 감소와 연관되어 있음. 게다가, 분명히, 또한 연접 나트륨 채널 활동 전위의 차단에 의해 개발 신경 전달 물질 방출의 억제를 중요한, 이것은 다시 시냅스 전송을 감소.

그것은 적당한 조증이, antipsihoticheskoe 조치, 뿐만 아니라 신경 인성 통증에 진통 효과 등. 행동의 메커니즘, 혹시, GABA 수용체가 관여, 즉 칼슘 채널과 연관 될 수있다; 또한, 분명히, 이는 신경 전달의 조절 값에 카바의 효과를 갖는다.

카르 바 마제 핀의 항 이뇨 효과가 osmoreceptors에 시상 하부 영향과 관련 될 수있다, 이는 ADH 분비를 통해 매개된다, 또한 신장 세뇨관에 직접적인 영향에 의한.

약동학

카르 바 마제 핀은 경구 거의 완전히 위장관에서 흡수 된 후. 혈장 단백질에 결합하는 것은 75%. 간 효소의 유도는 자신의 신진 대사를 자극.

티_1/2 이다 12-29 아니. 70% 소변으로 배출 (활성 대사 산물) 과 30% – 대변​​과.

고백

간질: 큰, 초점의, 잡종 (를 포함한 크고 초점) 발작. 통증 증후군은 주로 신경 인성 기원, 포함. эssentsialynaya 신경통 신경 troynichnogo, 다발성 경화증에 삼차 신경통, эssentsialynaya의 glossofaringealynaya 신경통. 알코올 금단 증후군 동안 공격 방지. 정서 및 정신 분열 정동 정신병 (예방 수단으로서). 통증과 당뇨병 성 신경 병증. 중추 성 요붕증, 다뇨 및 신경 호르몬 자연의 조갈증.

투약 처방

개별적으로 구축. 성인과 청소년에게 투여하는 경우 15 그리고 이전의 초기 용량 100-400 mg의. 보다 더 증가 필요하고 임상 효과 량의 관점에서하는 경우 200 밀리그램 / 일 간격 1 태양. 수신 주파수 – 1-4 회 / 일. 유지 용량은 통상 600-1200 분할 투여에 mg을 / 일. 치료 기간은 지시에 따라, 치료의 효과, 치료에 대한 환자의 반응.

세 미만의 어린이 6 사용 년 10-20 ㎎ / ㎏ / 일 2-3 나누어; 필요한 경우, 계정에 내성 용량을 복용하는 것보다 더 증가한다 100 밀리그램 / 일 간격 1 태양.; 유지 용량은 통상 250-350 mg을 / 일 및 초과하지 않는 400 밀리그램 / 일. 어린이를위한 6-12 년 – 로 100 mg의 2 첫날 시간 / 일, 상기 투여 량을 증가 100 밀리그램 / 일 간격 1 태양. 최적의 효과까지; 유지 용량은 통상 400-800 밀리그램 / 일.

최대 도즈: 성인과 청소년에게 투여 할 때 15 세 – 1.2 G / 일, 어린이 – 1 G / 일.

부작용

중추 및 말초 신경계에서: 자주 – 현기증, 운동 실조, 졸음; 가능한 두통, 복시, 숙박 시설의 장애; 드물게 – 불수의 운동, nistagmo; 일부 경우에 – 안구 운동 장애, 구음 장애, 주변 신경염, 감각 이상, 근육 약화, 마비의 증상, 환각, 우울증, 피곤, 폭력적인 행동, ažitaciâ, 의식 장애, 활성화 psihozov, 미각 이상, 결막염, 귀에서 잡음, 과민.

소화 시스템에서: 구역질, GGT 증가, 알칼리 포스 파타 아제의 활동 증가, 구토, 구강 건조; 드물게 – 트랜스 아미나 제의 증가, 황달, 담즙 정체성 간염, 설사 또는 변비; 일부 경우에 – 식욕을 감소, 위통, 설염, 구염.

심장 혈관 시스템: 드물게 – 전도 장애 경색; 일부 경우에 – 서맥, 부정맥, 실신 AV 블록, 붕괴, 심장 마비, 관상 동맥 부전의 증상, 혈전 정맥염, 혈전 색전증.

조혈 계에서: 백혈구 감소증, eozinofilija, 혈소판 감소증; 드물게 – 백혈구; 일부 경우에 – 무과립구증, aplasticheskaya 빈혈, эritrotsitarnaya의 무형성, megaloblastnaya 빈혈, reticulocytosis, gemoliticheskaya 빈혈, 육아 종성 간염.

대사: giponatriemiya, 체액 저류, 팽창, 살찌 다, 혈장 삼투압의 감소; 일부 경우에 – 급성 간헐 포르피린증, 엽산 결핍; 칼슘 대사 장애, 높은 콜레스테롤 및 중성 지방.

내분비 시스템의 일부에: 여성형 유방 또는 유즙; 드물게 – 갑상선 질환.

비뇨에서: 드물게 – 신장 기능 장애, 간질 성 신염 및 신부전.

호흡: 일부 경우에 – 호흡 곤란, 폐렴이나 폐렴.

알레르기 반응: 피부 발진, 가려움; 드물게 – 림프절, 열, 간비 종대, artralgii.

금기

유명 блокада, 이전 mielodeprescia, 간헐 포르피린증의 역사, MAO 억제제 리튬 제제 동시, 카르 바 마제 핀에 과민 반응.

임신과 수유

필요한 경우, 임신 중 사용 (특히 나는 임신에) 수유 조심스럽게 어머니를위한 치료의 잠재적 인 혜택과 태아 또는 어린이에 위험을 무게해야. 따라서 카르 바 마제 만 최소 유효 용량으로 단독 요법으로 권장.

카르 바 마제 핀과 치료 기간 동안 가임기의 여성은 비 호르몬 피임을 사용하는 것이 좋습니다.

주의 사항

카르 바 마제 핀은 비정형 또는 일반화 된 작은 발작에 사용되지 않습니다, 근간 대성 발작 또는 이완증. 보통의 통증을 완화하는 데 사용할 수 없습니다해야; 관해 삼차 신경통의 연장 기간 동안 예방 에이전트로.

심장 혈관 시스템의 동반 질환에주의를 사용하려면, 간 및 / 또는 신장의 발현 위반, 당뇨병 환자, 안압 상승, 다른 약물의 사용에 혈액 학적 반응의 기록을 지정하는 경우, giponatriemii, 요폐, 삼환계 항우울제에 과민 반응, 카르 바 마제 핀 치료 중단의 역사를 지정하는 경우, 뿐만 아니라 어린이와 노인 환자 등.

치료는 의료 감독하에 있어야한다. 장기간 치료는 혈액 포토를 제어 할 필요가있다, 간과 신장의 기능 상태, 혈장 중 전해질의 농도, 실시 눈 검사. 이는 주기적 유효성과 안전성을 모니터링하는 플라즈마 카바 마제의 레벨을 결정하는 것을 권장.

적어도 2 카르 바 마제 핀과 치료의 개시에 앞서 주 치료 MAO 억제제를 중단해야.

치료하는 동안 알코올을 피하기.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

치료 기간 동안 활동 잠재적으로 위험한 활동 자제해야, 주의가 필요합니다, 정신 운동 속도 반응.

약물 상호 작용

CYP3A4의 억제제를 동시에 사용하여 혈장 중의 카바 마제의 농도를 증가시킬 수있다.

CYP3A4의 유도의 동시 사용으로 카르 바 마제 핀의 대사를 촉진 할 수있다, 혈장 농도를 낮추는, 치료 효과의 저하.

카르 바 마제 핀의 동시 사용으로 항응고제의 신진 대사를 자극, 엽산.

발 프로 산의 사용은 카르 바 마제 핀의 농도 및 혈장 중 발 프로 산의 농도에서 유의 한 감소를 줄일 수 있지만. 이는 카르 바 마제 핀의 대사 물질의 농도를 증가 – 카르 바 마제 핀 - 에폭시 (아마 카바 - 10,11 - 트랜스 디올로의 전환을 억제함으로써), 이는 또한 항 경련 활성을 보유, 그래서 이러한 상호 작용의 효과를 상쇄 할 수있다, 그러나 더 자주 부반응 발생할 – 시력, 현기증, 구토, 약점, nistagmo. 간독성을 개발할 수 있습니다 발 프로 산 및 카르 바 마제 핀의 동시 사용으로 (분명히, 발 프로 산 의한 이차 대사 산물의 형성, 이는 간독성이).

애플리케이션 valpromid 간에서의 대사 및 카바 에폭 사이드 가수 분해 효소 저해의 결과로서 그 대사 카바 에폭시 드를 감소. 이 대사 산물은 항 경련 활성을 갖는다, 그러나 혈장 농도의 상당한 증가와 유해 할 수있다.

베라파밀과 응용 프로그램에서, diltiazemom, izoniazidom, dekstropropoksifenom, 빌록 사진, 플루옥세틴, 플루 복사 민; vozmozhno - tsimetidinom와, aцetazolamidom, 다나졸, 데시 프라 민, 니코틴 아미드 (성인, 만 고용량); 에리스로 마이신, troleandomycin, džozamicinom, 클라리스로 마이신; 아졸와 (포함. itrakonazolom와, 케토코나졸, 플루코나졸), 테르페나딘, 로라 타딘은 부작용의 위험과 혈장 중 카르 바 마제 핀의 농도를 증가시킬 수있다 (현기증, 졸음, 운동 실조, 복시).

geksamidinom를 사용하여 응용 프로그램에서 카르 바 마제 핀의 항 경련 효과를 약화; 히드로 클로로 티아 지드, furosemidom – 혈액의 나트륨 함량을 감소시킬 수있다; 호르몬 피임약과 – 피임 효과 비순환 출혈의 개발을 약화시킬.

갑상선 호르몬의 사용은 갑상선 호르몬의 제거를 증가시킬 수 있지만; 클로 나 제팜과 – 통관에 클로 나 제팜과 카르 바 마제 핀 감소의 간격을 증가시킬 수; 리튬과 – 상호 보강 할 수 신경 독성 효과.

프리 미돈를 사용하여 응용 프로그램에서 플라즈마에서 카르 바 마제 핀의 농도를 감소시킬 수있다. 보고가있다, 약리 활성 대사 물질의 혈장 농도를 증가시킬 수 프리 미돈 – 카르 바 마제 핀 -10,11- 에폭시 드.

리토 나비 르의 용도는 카르 바 마제 핀의 부작용을 증가시킬 수 있지만; sertralinom와 – 세르 트랄 린의 농도를 감소시킬 수있다; 테오필린, 리팜피신, 시스플라틴, 독소루비신 – 카르 바 마제 핀의 혈장 농도를 감소시킬 수있다; tetratsiklinom와 – 카르 바 마제 핀의 가능한 약화 효과.

펠바 메이트를 사용하여 응용 프로그램에서 플라즈마에서 카르 바 마제 핀의 농도를 감소시킬 수있다, 그러나 활성 대사 카바 에폭시 드의 농도 상승, 그렇게하면 혈장 농도를 감소시킬 수있다 felbamata.

페니토인과 응용 프로그램에서, 카르 바 마제 핀, 페노바르비탈 농도는 혈장 감소. 항 경련 작용 아마도 상대적으로 약화, 드문 경우에 – 그 강화.