카나마이신 (때 ATH의 A07AA08)

때 ATH:
A07AA08

특성.

아미노 글리코 사이드 I 생성, 결핵 약물 II 시리즈. 빛나는 버섯을 생산 스트렙토 마이 세스 (Streptomyces) kanamyceticus 또는 관련 기타 미생물. 그것은 세 가지 구성 요소의 복잡, 의 주요 구성 요소 - 카나마이신 (이것은 일반적으로 정의된다 카나마이신), 및 카나마이신 B와 C - 두 개의 작은 구성 요소.

두 염에서 사용 가능 - 카나마이신 설페이트 (경구 투여를위한 정제) 카나마이신 설페이트 (비경 응용 프로그램 분말 / 솔루션, 영화 눈).

카나마이신의 모노 황산염 - 백색 결정 성 분말, 냄새와 맛. 물에 쉽게 용해, 알코올에 거의 녹지. 알칼리 용액에서 안정.

카나마이신 황산 - 분말 또는 백색의 다공성 물질. 물에 쉽게 용해.

약리 작용.
광범위한 스펙트럼 항균, 살균제, TB.

신청.

전염병, 감염 병원체에 의해 발생. 비경 구 투여: 다른 항 결핵 에이전트와 함께 결핵, 담도 감염, 뼈와 관절, 호흡의 (포함. 폐렴, 농흉, 폐 농양), 피부 및 연조직 (포함. 감염된 화상), 요로 (포함. 신우 신염, pyelitis, 방광염), 심한 표정훈 - 패혈증 질환 (패혈증, 수막염, 복막염, 세균성 심내막염), 수술 후 감염.

내부: 선택 과목 대장 작업 전에 장 오염 제거 (에리스로 마이신과 조합, metronidazolom); 위장관 감염, 카나마이신에 민감한 미생물에 의해 발생 (이질, 이질 bacteriocarrier, bakterialynыy 대장염, 장염); pechenochnaya эntsefalopatiya 및 pechenochnaya 혼수 (보조 약물로).

영화 눈: 결막염, .Aloe, keratit, 삼.

금기.

과민성, 포함. 다른 아미노 글리코 사이드; VIII 뇌신경의 신경염, 질소 혈증 및 요독증 심한 만성 신부전. 카나마이신의 monosulьfat: 장 폐쇄.

제한 사항이 적용됩니다.

보툴리누스 중독, 중증의 근무력증과 파킨슨 (아미노 글리코 사이드는 신경 근육 학 전송의 위반이 발생할 수 있습니다, 이는 골격근 약화 상기 리드), 간과 신장, 삶과 조기의 첫 번째 달의 아이. 카나마이신의 monosulьfat: 소장의 궤양 성 병변.

임신과 모유 수유.

임신 중에 만 건강을 위해 사용 (인간의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은). 그것은 태반 장벽을 통과, 정의 태아 혈청 농도, 산모의 혈청 농도의 16-50%을 구성, 양수 결정. 쥐와 토끼에 대한 실험에서 기형 발생 효과를 보이지 않았다. 쥐와 기니 돼지에 대한 실험에서 나타났다, 용량에서 그 200 ㎎ / ㎏ / 일 카나마이신은 태아의 청력 손실의 결과. 그것은 태아에 ototoxic 효과가있다.

분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)

모유 수유를 중단해야 처리시. 모유는 농도이다 18 UG / ㎖. 이것은 아이의 장내 미생물에 영향을 미칠 수있다, 그러나 유아의 다른 합병증의 위장관에서 낮은 흡수로 인해 등록되지 않습니다.

부작용.

신경계와 감각 기관에서: 지각 이상, 경련, vellication, 발작, 두통, neyromыshechnaya 봉쇄 (근육 약화, 호흡 곤란), 졸음, 뇌신경의 패배 VIII 쌍 (귀에서 잡음, "막힘"귀의 느낌, 청력 손실, 청각 장애를 완료까지, 불안정한 걸음 걸이, 조정되지 않은 움직임, 현기증).

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 빈혈증, 백혈구 감소증, 과립구, 혈소판 감소증.

소화 기관에서: 구역질, 구토, dysbiosis, 설사, 흡수 장애 (장기간 섭취와), 간 기능 이상 (간 트랜스 아미나 제의 증가, giperʙiliruʙinemija).

비뇨 시스템과: 신장 기능의 손상 (증가 / 배뇨의 빈도를 감소, цilindrurija, mikrogematuriâ, 단백뇨, 단백뇨, oligurija).

알레르기 반응: 약물 열, 피부 발진, 아나필락시스 반응, 천식 에피소드.

눈 필름 사용시: 눈에 이물감 (3 ~ 5 분), 눈물 흘림, 부종 및 발적 세기.

협력.

그것은 카나마이신 하나 주사기 또는 베타 - 락탐 항생제 유체 시스템을 혼합 받아 들일 수 (페니실린, 세 팔로 스포린), 헤파린에 의한 물리 화학적 호환성. 인도 메타 신, 페닐 부타 존 및 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제, 신장 혈액 흐름을 위반, 카나마이신의 몸에서 배설 속도가 느려질 수. 둘 이상의 아미노 글리코 시드의 동시 및 / 또는 순차적으로 사용 (네오 마이신, 스트렙토 마이신, 겐타 마이신, monomicin, 토 브라 마이신, netilmycin, 아 미카 신) 그 항균 작용이 약화 (균체의 "캡쳐"의 메커니즘에 대한 경쟁), 독성 효과는 증폭. 카나마이신이 항생제 치료 종료 후 10~12일 이하 사이 적용될 수있다. viomycin과 동시에 사용하지 마십시오, 폴리믹신 B, metoksifluranom, 암포테리신 B, 반코마이신, 카프 레오 마이신과 다른 GTR- 및 신 독성 에이전트, 과 푸로 세 미드, 에타 크린 산 및 기타 이뇨제. 흡입 마취 수단으로 응용 프로그램에서, 포함. metoksifluranom, kurarepodobnymi 약물, 아편 유사 진통제, 황산 마그네슘, 비경 구 투여를위한 polymyxins, 같은 구연산 방부제와 수혈 많은 양의 향상뿐만 아니라 신경 근육 차단. 약물의 효과를 감소 antimiastenicheskih (시와 카나마이신과 치료 후 도스 antimiastenicheskih 자금의 조정이 필요).

과다 복용.

증상: 호흡의 중단까지 신경 근육 차단, 유아 - 중추 신경계 우울증 (이완, 무감각, 혼수 상태, 깊은 호흡 억제).

치료: 염화칼슘 /에, 항콜린 에스 테라 제 (네오스 티그 민에 N / A), atropyn, simptomaticheskaya 치료, 필요한 경우 - IVL. 혈액 투석, 복막 투석시 신장 기능. 신생아는 교환 수혈을 보내고.

투약 및 관리.

/ M, I / 하락, 캐비티, 흡입, 로컬.

카나마이신 황산. / M, / 드립, 캐비티, 흡입. 결핵에: / M, 성인 - 1 G 1 회, 신부전 노인 환자 또는 환자 - 이하를 750 밀리그램 / 일; 최대 투여 량 2 G; nontuberculous 감염은 성인을위한 하나의 복용량을 원인 - 0,5 G, 매일 - 1.5 G (로 0,5 G 모든 8-12시간). B / 물방울, 15 ㎎ / ㎏ / 일 (30 M), 최대 투여 량 1 G. 결핵 치료의 기간 1 개월 이상의, nontuberculous 감염은 5-7일 원인. 10-50 mL의 투여 캐비티 세척액 0,25% 수성. 수행에서 복막 투석은 1~2g을 용해 500 투석액 ml의. 흡입제 주입을 위해 사용될 수있다 -를위한 250 mg을 2-4 회. Vnutrybryushynno, 로 500 mg의 (으로 2,5% 해결책).

카나마이신의 monosulьfat. 내부, 소장의 오염 제거 -에 0,5 G 4 수술 전 1~2일을위한 시간은 하루; 간성 혼수 (도움이되는) - 2-3g 모든 6 아니.

영화 눈. 하루에 적용 1-2 번. 깨끗한 안과 집게로이 영화는 유리 병, 또는 거품 제거하고,, 그의 자유로운 손 아래 눈꺼풀의 손가락을 잡아 당겨, 눈꺼풀과 안구 사이에 형성된 공간에 누워. 그런 다음 뚜껑을 해제하고 조용한에 눈을 유지한다 (고정 된) 30-60초에 대한 상태는 탄성에 필름과 전환 젖은 (부드러운) 상태.

주의 사항.

때문에 높은 독성 및 미생물 저항의 급속한 발전에 다른 감염을 사용 (결핵 제외) 그것은 엄격하게 제한되어야한다. 신생아 및 미숙아는 건강을 위해 임명 카나마이신, 신장 기능이 있기 때문에 충분히 개발되지 않은, 그 (T)를 증가시킬 수있다_1/2 및 독성의 징후. 치료는 가까운 의료 감독하에 있어야한다. 당신은 정기적으로 피크를 확인해야한다 독성의 위험 인자가있는 경우 (씨_최대) 잔류 (씨_분) 혈청에서 카나마이신 농도 (약동학 적 모니터링을 실시). 전과 치료 기간 동안은 청각 신경의 주 기능을 제어한다 (audiometria) 신장 (포함. 혈청 크레아티닌 및 혈중 요소). GR의 첫 징후에서- 또는 신 독성의 카나마이신은 전복.

활성은 단위로 표현되고 (ED); 1 ED 활동 1 UG 카나마이신 (근거).

지방 조직에서 아미노 글리코 사이드의 가난한 분포를 감안할 때, 환자, 체중이보다 더 이상적인 초과 25%, 매일 복용량, 실제 체중 계산, 감소해야 25%. 영양 실조 환자에서 투여 량을 증가 25%.

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