ГИНИПРАЛ

활성 물질: Geksoprenalin
때 ATH: R03CC05
CCF: 준비하기, снижающий тонус и сократительную активность миометрия
ICD-10 코드 (고백): O60, O62
때 CSF: 23.02.01
제조업 자: NYCOMED 오스트리아 GmbH의 (오스트리아)

투여 형태, 구성 및 포장

알약 화이트, 둥근, 렌즈의.

첨가제: 옥수수 전분, лактозы гидрат (80 mg의), kopovydon, динатрия эдетат дигидрат, 활석, 마그네슘 스테아, глицерола пальмитата стеарат.

10 PC. – 물집 (2) – 골판지 상자.

에 /에 대한 솔루션 명확한, 무색의.

첨가제: натрия пиросульфит, динатрия эдетат дигидрат, 염화나트륨, серная кислота 2N (pH가 유지), 물 D /과.

2 ml의 – 앰풀 (5) – 트레이, 플라스틱 (1) – 골판지 상자.

약리 작용

선택적 베타₂-adrenomimetik, 자궁 근층의 음색과 수축 활동을 감소. 이는 자궁 수축의 빈도와 강도를 감소, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.

Вследствие своей бета₂-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

약동학

흡수

Гексопреналин хорошо абсорбируется после приема внутрь.

대사

Препарат состоит из двух катехоламиновых групп, которые подвергаются метилированию посредством КОМТ. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих катехоламиновых групп. Это свойство, а также высокая способность препарата к адгезии на поверхности считаются причинами его продолжительного действия.

공제

Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. 첫 번째의 경우 4 치료 후 시간 80% от введенной дозы выделяется с мочой в виде свободного гексопреналина и монометилметаболита. Затем увеличивается выведение диметилметаболита и сопряженных соединений (глюкоронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.

고백

Для раствора

Острый токолиз

— торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;

— экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.

Массивный токолиз

— торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.

Длительный токолиз

— профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки;

— иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.

알약

— угроза преждевременных родов (в первую очередь как продолжение инфузионной терапии).

투약 처방

Для раствора

Содержимое ампулы необходимо водить в/в медленно в течение 5-10 мин с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем – после разведения изотоническим раствором натрия хлорида до 10 ml의. 용량은 개별적으로 선택해야합니다.

에 остром токолизе 약물 투여 량 처방 10 G (1 A. 로 2 ml의). 그 이상의, 필요하다면, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.

에 массивном токолизе введение препарата начинают с 10 G (1 A. 로 2 ml의) с последующей инфузией Гинипрала со скоростью 0.3 MCG / 분. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата со скоростью 0.3 мкг/мин без предварительного болюсного введения препарата.

에 длительном токолизе препарат назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью 0.075 MCG / 분.

시의 경우 48 ч не происходит возобновление схваток, следует продолжить лечение таблетками Гинипрала 500 G.

알약

정제는 약간의 물과 함께주의해야한다.

에 угрозе преждевременных родов 약물 투여 량 처방 500 G (1 탭을 클릭합니다.) 용 1-2 ч до окончания инфузии Гинипрала.

Препарат следует принимать сначала по 1 탭. 모든 3 아니, а затем каждые 4-6 아니. 일일 투여 량은 2-4 mg의 (4-8 탭을 클릭합니다.).

부작용

중추 및 말초 신경계에서: 두통, 현기증, 걱정, легкий тремор пальцев.

심장 혈관 시스템: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), 저혈압 (преимущественно диастолическая); 드물게 – 부정맥 (심실 조기 박동), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата).

소화 시스템에서: 드물게 – 구역질, 구토, угнетение моторики кишечника, 장폐색 (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз.

알레르기 반응: 호흡 곤란, 기관지 경련, 혼수 상태까지 의식의 장애, 과민성 쇼크 (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам).

실험실 매개 변수에서: kaliopenia, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови.

다른: 증가 땀, oligurija, 팽창 (особенно у пациенток с заболеваниями почек).

Побочные эффекты у новорожденных: gipoglikemiâ, 산증.

금기

- 갑상선 중독증;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

— порок митрального клапана и аортальный стеноз;

- 관상 동맥 질환;

- 동맥 고혈압;

— тяжелые заболевания печени и почек;

- Zakrыtougolynaya 녹내장;

- 자궁 출혈, 태반 조기 박리;

— внутриматочные инфекции;

- 임신의 난의 임신;

- 수유 (모유 수유);

- 약물에 과민 반응 (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).

임신과 수유

약물은 임신과 수유의 I 임신에 사용 금기 (모유 수유). Во II и III триместрах беременности препарат применяется по показаниям.

주의 사항

В период применения Гинипрала^® рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (심장 박동, FROM) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал^® в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

При значительном возрастании ЧСС у матери (더 130 U. / 분) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.

При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала^® 즉시 중단해야한다.

Применение Гинипрала^® может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом. Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом^®, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.

При применении Гинипрала^® снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.

В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала^® может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости. Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей.

Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, TK. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.

Одновременное применение средств для общей анестезии (할로 탄) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала^® необходимо прекратить перед применением галотана.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (페니토인).

При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала^®.

과다 복용

증상: выраженная тахикардия у матери, 부정맥, 떨림 손가락, 두통, 증가 땀, 걱정, кардиалгии, 혈압의 저하, 호흡 곤란.

치료: применение антагонистов Гинипрала^® – неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие препарата.

약물 상호 작용

При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала^®.

При совместном применении с метилксантинами (포함. 테오필린) усиливается эффективность Гинипрала^®.

При совместном применении Гинипрала^® с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени.

При совместном применении Гинипрал^® ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.

При совместном применении Гинипрала^® с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.

При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала^® со стороны сердечно-сосудистой системы.

Гинипрал^® несовместим с алкалоидами спорыньи, MAO 억제제, 삼환계 항우울제, 뿐만 아니라 약물, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.

Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала^® с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% 우선 당 (포도당).

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 어두운 곳에서 보관해야, недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности раствора для в/в введения – 3 년. 유통 기한 정제 – 5 년.