Geksoprenalin (Atc 코드 R03CC05)

때 ATH:
R03CC06

약리 작용.

방법, 근육층의 계조와 수축 활성을 감소, 베타 - 교감 신경. 이는 자궁 수축의 빈도와 강도를 감소. 자연 억제, 옥시토신 트림뿐만 아니라. 출산 중에는 과도하게 강하거나 불규칙한 수축을 정상화합니다.

헥소 프레랄 린의 영향으로 대부분의 경우 조기 수축이 중단됩니다., 이를 통해 출산 기간까지 임신을 연장 할 수 있습니다.. β2- 아드레날린 수용체에 대한 선택성으로 인해 헥소 프레랄 린은 임산부와 태아의 심장 활동 및 혈류에 약간의 영향을 미칩니다..

약동학

경구 투여 후 헥소 프레랄 린은 잘 흡수됩니다. 활성 물질 분자는 2 개의 카테콜아민 그룹으로 구성된다, 이를 통해 메틸화를받습니다. 헥소 프레랄 린은 두 카테콜아민 그룹의 메틸화의 경우에만 생물학적으로 비활성화됩니다..

그것은 주로 변하지 않은 형태와 대사 산물 형태로 소변으로 파생됩니다.. 첫 번째의 경우 4 신청 후 시간 80% 도입 된 용량으로부터 유리 헥소 프레랄 린 및 모노 메틸 대사 산물 형태로 소변에서 방출됩니다.. 이어서, 디메틸 메타 벨 라이트 및 공액 화합물의 배설이 증가한다 (글루 쿠로 나와 설페이트). 작은 부분은 복잡한 대사 산물 형태로 담즙으로 방출됩니다..

고백

비경 구 투여를위한,: 급성 Tocolis – 급성 자궁 내 질식으로 출산 중 일반 수축 제동, 제왕 절개 앞에서 자궁의 고정, 태아를 가로 위치에서 돌리기 전에, 제대의 탈출, 복잡한 노동 활동으로, 임신 한 여성을 병원에 배달하기 전에 조산시 응급 조치처럼; 거대한 Tocolis – 부드러운 자궁 경부가있는 곳에서 조기 출생 싸움의 억제 및/또는 자궁의 인두 개방; 장기 토콜리스 – 목을 부드럽게하거나 자궁을 열지 않고 강화되거나 빠른 수축으로 조기 출생 예방, 전에 자궁의 고정, Cerclage 작동 중 및 후에.

구두로: 조산의 위협 (우선, 주입 요법의 연속으로).

투약 처방

주사 및 주입의 형태로/in/in..

비경 구 투여 용량은 개별적으로 설정됩니다, 임상 상황에 따라.

경구 단회 투여 용 500 G, 적용 빈도 및 기간은 임상 상황에 의해 결정됩니다..

부작용

CNS: 두통, 걱정, 떨림, 현기증.

심장 혈관 시스템: 작은 빈맥, 혈압의 저하 (특히 확장기); 드물게 – 심실 외부 역할, precordialgia (이 증상은 헥소 프레랄 린 폐지 후 빠르게 사라집니다).

소화 시스템에서: 장 운동성의 브레이스, 혈액 혈청에서 트랜스 아미나 제의 활성의 일시적 증가; 드물게 – 구역질, 구토, 장 무력증.

다른: 이뇨 감소 (특히 치료의 시작에서), 혈당 증가 (당뇨병에서는이 효과가 더욱 두드러집니다), 발한 증가; 치료의 첫 번째 일 – 혈액 내 칼륨 농도를 감소시켰다 (추가 치료 과정에서 – 표준화).

대부분의 경우 태아의 심박수는 변하지 않거나 약간 변하지 않습니다..

금기

갑상선 기능 항진증, 심혈관 질환 (심장 리듬 장애, 빈맥을 통해 복용, miokardit, 승모판의 보급기, aortalnыy 협착), 중증 간 질환, 심각한 신장 질환, zakrыtougolynaya 녹내장, 자궁 출혈 (태반 조기 박리), 자궁 내 감염, 젖 분비 (모유 수유), 헥소 프레랄 린에 대한 민감도 증가.

주의 사항

Hexoprenaline을 사용할 때는 어머니와 혈압을 조절해야합니다., 태아의 심장 박동뿐만 아니라. 치료 전과 치료 중에 ECG 모니터링이 권장됩니다.

교감에 대한 민감성이 증가한 환자의 경우, 헥소 프레랄 린은 저용량으로 사용해야합니다., 선택된 개인, 의사의 지속적인 감독하에.

어머니의 심박수가 크게 증가 함 (더 130 U. / 분) 및/또는 혈압 감소는 선량을 줄여야합니다.; 호흡곤란을 호소하는 경우, 심장 부위에 통증이 있고 심부전 징후가 나타나면 헥소프레날린 사용을 즉시 중단해야 합니다..

tocolytic 치료를 시작하기 전에 칼륨 보충제를 처방해야합니다, TK. 저칼륨혈증의 경우 심근에 대한 교감신경흥분제의 효과가 향상됩니다..

헥소프레날린을 사용하는 동안에는 식염 섭취를 제한해야 합니다..

tocolytic 치료를 시행하는 경우 대변의 규칙성을 모니터링하는 것이 필요합니다.

당뇨병이 있는 임산부는 혈당 농도를 모니터링해야 합니다., TK. 헥소프레날린 사용, 특히 치료의 시작에서, 혈당 수치가 증가할 수 있습니다..

헥소프레날린 치료 과정 후 즉시 출산하는 경우, 산성 대사산물의 태반 통과로 인한 신생아의 저혈당증 및 산증 가능성을 고려할 필요가 있습니다. (젖산과 케톤산).

어떤 경우에는 헥소프레날린 투여 중에 코르티코스테로이드를 사용하면 폐부종이 발생할 수 있습니다.. 따라서 주입요법 중에는 환자에 대한 지속적인 주의 깊은 임상 모니터링이 필요하다.. 이는 동반 질환이 있는 환자에게 코르티코스테로이드와 헥소프레날린을 병용 치료해야 하는 경우 특히 중요합니다., 체액 저류를 동반 (포함. 신장 질환의 경우).

헥소프레날린을 투여하면 폐부종이 발생할 위험이 있으므로, 유체의 양은 가능한 한 제한되어야 합니다., 주입으로 투여, 게다가, 약물을 희석하려면 용액을 사용하는 것이 좋습니다, 전해질을 함유하지 않은.

장기간의 tocolytic 치료로 태반 박리가 없는지 확인하는 것이 필요합니다. 조기 태반 조기 박리의 임상 증상은 토콜용해 요법으로 완화될 수 있습니다.. 양막이 파열되어 자궁경부가 이상으로 확장된 경우 2-3 토콜리틱 요법의 효과가 낮다는 것을 확인하세요.

약물 상호 작용

베타 작용제를 사용하여 대장균 용해 요법을 실시할 때 수반되는 영양 장애성 근긴장증의 증상이 증가할 수 있습니다.. 이러한 경우에는 diphenylhydantoin 유도체의 사용이 권장됩니다. (페니토인).

헥소프레날린은 맥각 알칼로이드와 병용하는 것은 권장되지 않습니다., 뿐만 아니라 약물, 칼슘과 비타민D가 함유된, 디하이드로타키스테롤 또는 미네랄코르티코이드.

간에서의 글리코겐 축적 강도, 코르티코스테로이드 사용으로 인한, 헥소프레날린에 의해 감소.

비선택적 베타 차단제는 동시에 사용하면 헥소프레날린의 효과를 약화시키거나 중화시킵니다..

메틸크산틴 동시 사용, 포함. 테오필린, 헥소프레날린의 효과를 강화합니다.

헥소프레날린과 동시 사용시 혈당강하제의 혈당강하 효과 감소.

헥소프레날린을 다른 교감신경흥분제와 동시에 사용하는 경우 (혈액 순환을 정상화하는 수단, 항천식제) 심혈관계에 대한 자극 효과 증가 및 과다 증상의 출현 가능성 (조합은 피해야 한다).

교감신경흥분제와 할로세인을 동시에 사용하면 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다..

할로세인을 사용하기 전에 헥소프레날린을 중단해야 합니다..