FINOPTIN

BDCP (тормозит трансмембранный транспорт Ca2+ к сократительным волокнам гладкомышечных клеток), 파생 difenilalkilamina. Обладает антиангинальным, антриаритмическим и гипотензивным действием. 협심증 효과는 심근에 직접적인 영향 모두와 연관된, 말초 혈류 역학에 대한 영향 (이는 말초 동맥의 톤을 낮춘다, 홍보). Блокада поступления Ca2+ в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроергических связях АТФ энергии в механическую работу, 심근 수축력을 감소. 심근 산소 요구량을 감소, 그것은 혈관 확장이, отрицательные ино- 및 chronotropism. Существенно снижает AV проводимость, удлиняет период рефрактерности и подавляет автоматизм синусного узла. Увеличивает период диастолического расслабления ЛЖ, 심근 벽 톤을 감소 (является вспомогательным средством для лечения ГОКМП). Возможно применение в качестве ЛС для профилактики головной боли сосудистого генеза: препятствует сужению сосудов, возникающему в продромальном периоде, блокада Ca2+-каналов может ослаблять или предотвращать реактивное расширение сосудов. Подавляет метаболизм с участием цитохрома P450. При в/в болюсном введении действие начинается практически сразу после введения (1-5 M), 최대 효과는 후 개발 3-5 мин после в/в введения и продолжается 10-20 M – гемодинамический эффект и 2 아니 – антиаритмический. Начало эффекта при приеме внутрь – 통해 1-2 아니, 최대 효과는 후 개발 30-90 M (일반적으로에 대한 24-48 아니), 효과의 지속 시간 – 8-10 ч для обычных пероральных форм и 24 아니 – для пролонгированных. Антиангинальный эффект носит дозозависимый характер, толерантности не возникает.

협심증 (전압, 혈관 수축없이 안정된, 안정적인 혈관 경축), 상심 실성 빈맥 (포함. 발작의, 때 WPW 증후군 -, Lown-Ganong 증후군 - 레빈), 동 빈맥, 심방 부정맥, 귀의 플러터, 심방 조기 박동, 고혈압, 고혈압 위기 (/ 소개에서), ГОКМП, первичная гипертензия в “малом” круге кровообращения.

과민성, 심한 저혈압, 유명 блокада II-III의 ст., SA блокада и СССУ (심장 박동기 환자를 제외하고), 조동이나 심방 세동과 함께 WPW 증후군 - 또는 Lown-Ganong - 레빈 (심장 박동기 환자를 제외하고), 임신, 젖 분비. AV 블록 I 성., 서맥, 심한 stenoses 호수 입, CHF, легкая или умеренная артериальная гипотензия, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, 간 및 / 또는 신장 장애, 고령, 연령 18 년 (효능 및 안전성 연구되지 ​​않은).

CCC에서: 서맥 (менее 50/мин), 혈압에서의 현저한 감소, 개발 또는 심부전의 악화, 빈맥; 드물게 – 협심증, 심근 경색의 개발까지 (특히 심한 폐쇄성 관상 동맥 질환을 가진 환자), 부정맥 (포함. 깜박임과 심실의 펄럭이는); 에 /에 급속한으로 – AV блокада III ст., asistolija, 붕괴. 신경계에서: 현기증, 두통, 기절, 걱정, 혼수, 피로, 무력증, 졸음, 우울증, 추체 외로 장애 (운동 실조, 마스크 같은 얼굴, 셔플 걸음 걸이, 팔 또는 다리의 강성, 손과 손가락을 흔들어, 난이도 체중 관리). 소화 시스템에서: 구역질, 변비 (드물게 – 설사), giperplaziya 오른쪽 (angiostaxis, 쓰림, 붓기), 식욕 증가, 활동 증가 “간장의” 트랜스 아미나 제 및 알칼리 포스 파타 아제. 알레르기 반응: 가려움, 피부 발진, 안면 홍조, 다형 홍반의 삼출성 (포함. 스티븐스 - 존슨 증후군). 다른: 살찌 다, 드물게 – 무과립구증, 여성형 유방, 프로락틴 혈증, 유즙, 관절염, транзиторная потеря зрения на фоне Cmax, 폐부종, 혈소판 감소증의 bessimptomnaya, периферические отеки.Передозировка. 증상: 서맥, 의 блокада, 혈압에서의 현저한 감소, СН, 충격, asistolija, SA блокада. 치료: при раннем выявлении – 위 세척, 활성탄; при нарушении ритма и проводимости – в/в изопреналин, 노르 에피네프린, atropyn, 10-20 ml의 10% 칼슘 글루코 네이트 용액, искусственный водитель ритма; в/в инфузия плазмозамещающих растворов. Для повышения АД у больных ГОКМП назначают альфа-адреностимуляторы (페닐); не следует применять изопреналин и норэпинефрин. 혈액 투석 nyeeffyektivyen.

내부, 로 40-80 mg의 3 하루에 한번 (для лекарственных форм обычной продолжительности действия) – при стенокардии и суправентрикулярной тахикардии в 3 입장, 고혈압 – 에 2 입장, суточная доза при артериальной гипертензии – 에 480 mg의, при ГОКМП – 에 720 mg의. Детям при артериальной гипертензии – 10 ㎎ / ㎏ / 일 (분할 복용), при суправентрикулярной аритмии (에 2 년) – 로 20 mg의 2-3 하루에 한번. Суточная доза верапамила детям в возрасте до 5 년 – 40-60 mg의; 어린이를위한 6 에 14 년 – 80-360 mg의 (용 3-4 입장). Для пролонгированных форм дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. При артериальной гипертензии взрослым – 240 아침에 mg. При необходимости медленного снижения АД рекомендуемая начальная доза составляет 120 mg의 1 아침에 하루에 한 번. Повышение дозы следует проводить после 2 нед приема препарата. Дозу увеличивают до 480 밀리그램 / 일 (로 1 таблетке утром и вечером, с промежутком около 12 ч между приемами). При длительной терапии суточная доза должна не превышать 480 mg의. Превышение дозы возможно только на очень короткое время под тщательным врачебным контролем. 알약, 하락, капсулы принимать, не рассасывая и не разжевывая, 소량의 액체를 마시고, предпочтительно перед приемом пищи или сразу после еды. Для купирования пароксизмальных нарушений ритма или гипертонического криза вводят (содержимое ампулы разводится 0.9% раствором NaCl) / 제트 승, 천천히 (시 2-5 분 5 UG / ㎏ / 분) 선량 5-10 мг под контролем АД, 심박수 및 심전도. При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 20-30 мин в той же дозе. В качестве поддерживающей терапии возможно в/в капельное введение (инфузионный раствор готовят из расчета 5 мг верапамила на 150 ml의 0.9% NaCl 용액, 5% раствора декстрозы или раствора Рингера). Разовая доза верапамила для грудных детей при в/в введении – 0.75-2 mg의, 어린이를위한 1-5 년 – 2-3 mg의, 어린이를위한 6-14 년 – 2.5-3.5 mg의. При гипертоническом кризе детям сначала – / 드립, 속도 0.05-0.1 ㎎ / ㎏ / 시간. Если эта доза недостаточна, 통해 30-60 мин дозу увеличивают. 일 평균 투여 량 – 1.5 mg을 / ㎏. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза должна не превышать 120 mg의.

Сердечную недостаточность необходимо предварительно компенсировать. При лечении необходим контроль функций ССС, 호흡기 체계, за содержанием глюкозы и электролитов в крови, ОЦК и количеством выделяемой мочи. У новорожденных и грудных детей отмечались тяжелые гемодинамические эффекты. Может удлинять интервал P-Q при концентрации в плазме выше 30 NG / ㎖. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

Повышает концентрацию в крови дигоксина, teofillina, 프라 조신, 사이클로스포린, karʙamazepina, 근육 이완제, xinidina, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома P450. Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40-50% (за счет снижения печеночного метаболизма), в связи с чем может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего. Препараты Ca2+ снижает эффективность применения верапамила. 리팜피신, 바르비 투르 산염, 니코틴, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действий. При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, AV 봉쇄, СН. Prokaynamyd, хинидин и др. 오후, вызывающие удлинение интервала Q-T, повышают риск его значительного удлинения. Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений AV проводимости, ʙradikardii (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов). Празозин и др. альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. НПВП снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза Pg, задержки Na+ и жидкости в организме. Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы гликозидов). Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила. Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 시간 전에 또는 24 ч после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, 죽음까지). Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме. Возможно увеличение плазменных концентраций ЛС, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (포함. производных кумарина и индандиона, 비 스테로이드 성 소염 진통제, xinina, salitsilatov, 설핀피라존). 오후, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила. Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов Li+. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).