에길록

활성 물질: 메토프롤롤
때 ATH: C07AB02
CCF: 베타₁-adrenoblokator
ICD-10 코드 (고백): G43, I10, i20, I21, I47.1, (I) 49.4
때 CSF: 01.01.01.02
제조업 자: EGIS 제약 Plc의 (헝가리)

제약 양식, 구성 및 포장

알약 흰색 또는 거의 흰색, 둥근, 렌즈의, с крестообразной разделительной линией и двойным скосом на одной стороне и гравировкой “Е435” – 다른 쪽, 냄새없이.

첨가제: 미결정 셀룰로오스, 나트륨 카복시, 콜로이드 무수 실리카, 포비돈, 마그네슘 스테아.

30 PC. – 어두운 안경에 은행 (1) – 종이 팩.
60 PC. – 어두운 안경에 은행 (1) – 종이 팩.

알약 흰색 또는 거의 흰색, 둥근, 렌즈의, 하나 자와 쫓는에 발륨과 “Е434” – 다른 쪽, 냄새없이.

첨가제: 미결정 셀룰로오스, 나트륨 카복시, 콜로이드 무수 실리카, 포비돈, 마그네슘 스테아.

30 PC. – 어두운 안경에 은행 (1) – 종이 팩.
60 PC. – 어두운 안경에 은행 (1) – 종이 팩.

알약 흰색 또는 거의 흰색, 둥근, 렌즈의, 하나 자와 쫓는에 발륨과 “Е432” – 다른 쪽, 냄새없이.

첨가제: 미결정 셀룰로오스, 나트륨 카복시, 콜로이드 무수 실리카, 포비돈, 마그네슘 스테아.

30 PC. – 어두운 안경에 은행 (1) – 종이 팩.
60 PC. – 어두운 안경에 은행 (1) – 종이 팩.

약리 작용

Кардиоселективный блокатор β-адренорецепторов, не обладающий внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антигипертензивное, 항 협심증과 항 부정맥 효과.

낮은 복용량 β에 잠금₁-마음의 아드레날린 수용체, 카테콜아민의 형성은 ATP에서 캠프를 자극 감소, снижает внутриклеточный ток Ca²⁺, 그것은 부정적인 크로노을 가지고, dromo-, ʙatmo- 및 수축성 효과 (심장 박동을 늦춘다, 전도성과 불안을 억압, 심근 수축력을 감소).

약의 사용의 시작 부분에 라운드 (처음으로 24 경구 투여 후 시간) 증가, 통해 1-3 дня применения возвращается к исходному уровню, при дальнейшем применении – 감소.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

АД снижается через 15 M, 최대 – 통해 2 아니; действие сохраняется в течение 6 아니. Стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (빈맥, повышенная активность симпатической нервной системы, повышение содержания цАМФ, 고혈압), 동 및 이소성 심박조율기의 자발적 흥분 속도 감소 및 방실 전도 감소 (주로 전향과, 적게, AV-노드를 통해 역행 방향) 추가 노선.

При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе замедляет ЧСС и даже может привести к восстановлению синусового ритма.

Предупреждает развитие мигрени.

При многолетнем приеме снижает содержание холестерина в крови.

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное воздействие на органы, содержащие B₂-adrenoreceptory (이자, 골격근, 평활근 말초 동맥, 기관지들, 자궁) 및 탄수화물 대사.

높은 복용량에서 사용하는 경우 (더 100 밀리그램 / 일) 이는 β 아드레날린 수용체 아형 모두에 대한 차단 효과를 발휘.

약동학

흡수

Быстро и полностью (95%) 위장관에서 흡수. 씨_최대 플라즈마를 통해 달성 1.5-2 시간 섭취 후. 생체 이용률은 50%. В ходе лечения биодоступность возрастает до 70%. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%.

분배

V_디 이다 5.6 L / kg. 혈장 단백질에 결합 – 12%. Geb 그리고 placental 방 벽을 침투. Выделяется с грудным молоком в незначительных количествах.

대사

Метопролол биотрансформируется в печени. 대사 산물에는 약리 활성이 없습니다..

공제

티_1/2 평균 3.5-7 아니. Метопролол почти полностью выводится с мочой за 72 아니. 약 5% 투여 량에 변화가 배설.

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

При выраженных нарушениях функции печени биодоступность и T_1/2 метопролола увеличивается, что может потребовать коррекции дозы препарата.

신장 (T)의 경우_1/2 и системный клиренс метопролола существенно не изменяются.

고백

- 동맥 고혈압 (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами), 포함. гиперкинетический тип;

- 관상 동맥 질환 (вторичная профилактика инфаркта миокарда, 협심증 공격 방지);

- 심장 리듬 장애 (상심 실성 부정맥, 심실 조기 박동);

- 갑상선 기능 항진증 (복잡한 치료);

— профилактика приступов мигрени.

투약 처방

에 고혈압 의 일일 투여 량 투여 50-100 밀리그램 / 일 1 또는 2 입장 (아침과 저녁에). При недостаточном терапевтическом эффекте возможно постепенное повышение суточной дозы до 100-200 mg의.

에 협심증, наджелудочковых аритмиях, 에 профилактики приступов мигрени 의 투여 량으로 투여 100-200 밀리그램 / 일 2 입장 (아침과 저녁에).

에 вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают в средней суточной дозе 200 mg의 2 입장 (아침과 저녁에).

에 심장 활동의 기능 장애, сопровождающихся тахикардией, 의 일일 투여 량 투여 100 mg의 2 입장 (아침과 저녁에).

에 노인 환자, 신장 기능이 손상된 환자, а также при необходимости проведения гемодиализа изменения режима дозирования не требуется.

에 пациентов с выраженными нарушениями функции печени следует применять препарат в меньших дозах, в связи с замедлением метаболизма метопролола.

Таблетки следует принимать внутрь во время или сразу после приема пищи. Таблетки можно делить пополам, но не разжевывать.

부작용

중추 및 말초 신경계에서: 피로, 약점, 두통, замедление скорости психических и двигательных реакций; 드물게 – 사지의 감각 이상, 우울증, 걱정, 집중력 저하, 졸음, 불면증, 악몽, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, asthenic 증후군, 근육 약화.

감각에서: 드물게 – 감소 비전, снижение секреции слезной жидкости, ксерофтальм, 결막염, 귀에서 잡음.

심장 혈관 시스템: sinusovaya의 서맥, 심장의 고동, 혈압의 저하, 기립 성 저혈압; 드물게 – 심근 수축력 감소, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности, 부정맥, усиление нарушений периферического кровообращения (낮은 사지의 추위, 레이노 증후군), 전도 장애 경색; 몇 가지 경우에 – 유명 блокада, kardialgija.

소화 시스템에서: 구역질, 구토, 위통, 설사, 변비, 구강 건조, 맛의 변화; 간 트랜스 아미나 제의 증가; 드물게 – giperʙiliruʙinemija.

피부과 반응: 두드러기, 가려움, 발진, 건선의 악화, псориазоподобные изменения кожи, dermahemia, 발진, photodermatoses, 발한 증가, obratimaya 탈모증.

호흡: 코 막힘, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах или у предрасположенных пациентов), 호흡 곤란.

내분비 시스템의 일부에: gipoglikemiâ (환자, 수신 인슐린); 드물게 – giperglikemiâ.

조혈 계에서: 혈소판 감소증, 무과립구증, 백혈구 감소증.

다른: боль в спине или суставах, незначительное увеличение массы тела, 성욕 및 / 또는 효능을 감소.

금기

- 심장 성 쇼크;

- AV-блокада II и III степени;

- Sinoatrialynaya 봉쇄;

- SSS;

- Vыrazhennaya의 서맥 (심장 박동<50 U. / 분);

-는 상실의 심장 불충분;

- Angiospastic 협심증 (프린즈 메탈 협심증);

- 심한 저혈압 (수축기 혈압<100 mmHg로.);

- 수유;

-마오 억제제의 동시 입학;

— одновременное в/в введение верапамила;

— повышенная чувствительность к метопрололу и другим ингредиентам препарата.

FROM 주의 당뇨병 환자에 대한 처방한다, 대사성 산증, 천식, хронической обструктивной болезни легких (기종, 만성 폐쇄성 기관지염), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (간헐적 파행, 레이노 증후군), хронической печеночной недостаточности, 만성 신부전, 중증, 갈색 세포종, AV-блокаде 나는 степени, 갑상선 중독증, 우울증 (포함. 역사), psoriaze, 임신, а также детям и подросткам в возрасте до 18 년, 노인 환자.

임신과 수유

Применение Эгилока^® 임신은 할 수있다, 태아에 대한 잠재적 위험을 능가 어머니에게 이익을위한 경우. При необходимости назначения препарата в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода и новорожденного в течение 48-72 ч после родов, поскольку возможны внутриутробная задержка роста, 서맥, 저혈압, 호흡 억제, gipoglikemiâ.

Влияние метопролола на новорожденного при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим Эгилок^®, 모유 수유를 중단해야한다.

주의 사항

При назначении препарата Эгилок^® следует регулярно контролировать ЧСС и АД. 환자들은 경고한다, что при ЧСС<50 уд./мин необходима консультация врача.

У пациентов с сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Назначение Эгилока^® больным с хронической сердечной недостаточностью возможно только после достижения стадии компенсации.

환자, принимающих Эгилок^®, возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (아드레날린).

На фоне применения Эгилока^® возможно усугубление симптомов нарушения периферического кровообращения.

Эгилок^® следует отменять постепенно, последовательно снижая его дозу в течение 10 일. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (협심증 공격 증가, 혈압 상승). В период отмены препарата пациентам со стенокардией необходимо находиться под тщательным медицинским наблюдением.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 U. / 분, при нагрузке – 더 이상은 없어 110 U. / 분.

환자, пользующиеся контактными линзами, 고려해 야 한다, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (빈맥). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете прием Эгилока^® может маскировать симптомы гипогликемии (빈맥, 땀, 혈압 상승).

При назначении метопролола пациентам с бронхиальной астмой необходимо одновременное применение бета₂-작용제.

У пациентов с феохромоцитомой Эгилок^® 이는 알파 차단제와 병용.

Перед проведением любого хирургического вмешательства необходимо проинформировать анестезиолога о проводимой терапии Эгилоком^® (выбор препарата для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием); 준비는 필요 하지 않습니다..

При назначении препарата пожилым пациентам следует регулярно контролировать функцию печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у пожилых больных нарастающей брадикардии, 광고 감소를 표현, AV-봉쇄, 기관지 경련, 심 실 부정맥, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.

Следует проводить особый контроль состояния пациентов с депрессивными расстройствами в анамнезе. В случае развитии депрессии Эгилок^® 폐지해야.

При одновременном применении Эгилока^® с клонидином в случае отмены Эгилока^® клонидин следует отменять через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома отмены).

준비, снижающие запасы катехоламинов (예를 들어,, 레 세르 핀) 베타-adrenoblokatorov의 작업을 향상 시킬 수 있습니다., 따라서, 환자, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.

소아과에서 사용

Эффективность и безопасность применения Эгилока^® 에 세 미만의 어린이와 청소년 18 년 결정되지.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

환자, 의 활성은 더 많은주의를 필요, вопрос о назначении препарата амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

과다 복용

증상: 심한 동성 서맥, 현기증, 구역질, 구토, 치아 노제, 저혈압, 부정맥, 심실 조기 박동, 기관지 경련, 기절; при острой передозировке – 심인성 쇼크, 의식 소실, 혼수 상태, AV-блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца, kardialgija.

Первые признаки передозировки появляются через 20 мин-2 ч после приема.

치료: 위 세척, 흡착제의 약속, simptomaticheskaya 치료: при выраженном снижении АД – положение Тренделенбурга, в случае острой артериальной гипотензии, брадикардии и угрожающей сердечной недостаточности – I / (간격 2-5 M) введение бета-адреностимуляторов или в/в введение 0.5-2 мг атропина сульфата, при отсутствии положительного эффекта – 도파민, dobutamine 또는 norapinefrin. В качестве последующих мер возможно назначение 1-10 글루카곤 mg의, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. 시 기관지 경련 – в/в введение бета₂-адреностимуляторов, 경련으로 – 느린 / 다이아 제팜. Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа.

약물 상호 작용

При одновременном применении Эгилока^® с ингибиторами МАО возможно значительное усиление гипотензивного действия. Перерыв между приемом ингибиторов МАО и Эгилока^® должен составлять не менее 14 일.

Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца, одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД.

흡입 마취 용 수단 (탄화수소 유도체) при одновременном применении с Эгилоком^® повышают риск угнетения сократительной функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении бета-адреностимуляторы, 테오필린, 코카인, 에스트로겐, индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект Эгилока^®.

При одновременном применении Эгилока^® и этанола отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС.

При одновременном применении Эгилока^® с алкалоидами спорыньи усиливается риск нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении Эгилок^® повышает эффект пероральных гипогликемических препаратов и инсулина и повышает риск развития гипогликемии.

При одновременном применении Эгилока^® с антигипертензивными средствами, 이뇨제, nitratami, блокаторами кальциевых каналов повышается риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении Эгилока^® с верапамилом, diltiazemom, 항 부정맥 약물 (아미오다론), 레 세르 핀, 메틸 도파, 클로니딘, 구안, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами может наблюдаться усиление выраженности урежения ЧСС и угнетение AV-проводимости.

간 미세 소체 효소 인덕터 (리팜피신, 바르비 투르 산염) ускоряют метаболизм метопролола, что приводит к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта Эгилока^®.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (시메티딘, 경구 피임약, fenotiazinы) повышают концентрацию метопролола в плазме крови.

알레르기, immunotherapy 사용, или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с Эгилоком^®, повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения при одновременном применении с Эгилоком^® повышают риск развития анафилактических реакций.

Эгилок^® при одновременном применении снижает клиренс ксантинов, 특히 흡연의 영향으로 처음에 테오필린 청소율이 증가한 환자에서.

При одновременном применении с Эгилоком^® уменьшается клиренс лидокаина и повышается концентрация лидокаина в плазме.

При одновременном применении Эгилок^® усиливает и пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов; удлиняет действие непрямых антикоагулянтов.

При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약 25 ° C ~ 15 °에서 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 – 5 년.