DIROTON

활성 물질: 리 시노 프릴
때 ATH: C09AA03
CCF: ACE 억제제
ICD-10 코드 (고백): I10, I21, I50.0, N08.3
때 CSF: 01.04.01.02
제조업 자: 기드온 리히터 (주). (헝가리)

제약 양식, 구성 및 포장

알약 흰색 또는 거의 흰색, 플랫, 디스크 형식, 모따기, 표지 “2.5” 한쪽과 발륨과 – 다른.

첨가제: 마그네슘 스테아, 활석, mannyt, 옥수수 전분, 인산 수소 칼슘 이수화.

14 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.

알약 흰색 또는 거의 흰색, 플랫, 디스크 형식, 모따기, 표지 “5” 한쪽과 발륨과 – 다른.

첨가제: 마그네슘 스테아, 활석, mannyt, 옥수수 전분, 인산 수소 칼슘 이수화.

14 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.

알약 흰색 또는 거의 흰색, 정방, 렌즈의, 표지 “10” 한쪽과 발륨과 – 다른.

첨가제: 마그네슘 스테아, 활석, mannyt, 옥수수 전분, 인산 수소 칼슘 이수화.

14 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.

알약 흰색 또는 거의 흰색, 오각형, 렌즈의, 표지 “20” 한쪽과 발륨과 – 다른.

첨가제: 마그네슘 스테아, 활석, mannyt, 옥수수 전분, 인산 수소 칼슘 이수화.

14 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.

약리 작용

ACE 억제제, angiotenzina에서 angiotenzina II를 감소 난. 감소 angiotensin II 이끌어 호르몬 할당의 직접적인 감소. 이는 브라 디 키닌의 분해를 감소시키고, 프로스타글란딘의 합성을 증가. 홍보 감소, FROM, 프리로드, 폐 모세 혈관 내의 압력, 분 양의 혈액과 만성 심장 마비를 가진 환자에서 심근에 스트레스를 증가 허용을 증가 하는 원인. 그것은 더 큰 정도로 동맥 확장, 혈관 이상. 일부 효과는 조직 레닌 - 안지오텐신 시스템에 대한 영향에 의해 설명되고. 장시간 사용은 심근 비대를 감소시키고 동맥 벽 유형을 저항성. 또한 허혈성 심근에 혈류를 향상.

에이스 억제 물 만성 심장 마비 환자의 수명 증가, 왼쪽된 심 실 부전 환자의 느린 진행, 심근 경색 심장 불충분의 임상 발현 없이.

약물의 작용의 개시 – 통해 1 아니, 를 통해 도달 6-7 h와 지속 24 아니. 효과 또한 복용량의 크기에 따라 달라 집니다.. 고혈압 효과는 치료 시작 후 첫번째 일 때 관찰, 안정적인 동작을 통해 개발 1-2 달의. 약물의 날카로운 올리며 혈압의 현저한 증가가 관찰되지 않았다.

Diroton^® 단백뇨를 감소. 환자의 혈당은 손상 된 내 피 glomerulyarnogo의 정규화. 당뇨병 mellitus를 가진 환자에 있는 혈액에 있는 포도 당의 농도는 영향을 미치지 않습니다. 그리고 저 혈당의 발생을 증가 리드 하지 않습니다..

약동학

흡수

Lisinopril의 섭취 후 소화 관에서 흡수 된다. 흡수 평균 30%, 생체 이용률 – 29%. 씨_최대 을 통해 달성 6 아니. 용량으로 약을 복용 한 후 10 밀리그램 / C_최대 이다 32-38 NG / ㎖. 먹는 약의 흡수 영향을 주지 않습니다..

분배

Lisinopril은 실질적으로 혈장 단백질 연관. GEB의 placental 방 벽을 낮은 침투성.

대사

Lisinopril 본문에 biotransformiroetsa 하지 않습니다..

공제

변경되지 않은 형태로 신장에서 배설.

티_1/2 이다 12.6 아니 .

고백

- 동맥 고혈압 (단독 요법 또는 다른 항 고혈압제와 조합);

- 울혈 성 심부전증 (환자의 치료를위한 병용 요법에, 약물 강심제 및 / 또는 이뇨제를 복용);

- 급성 심근 경색 (처음으로 24 이러한 지표를 유지 하 고 좌 심 실 부전 및 심장 마비 방지 안정적인 hemodynamics 인덱스와 h);

- Diabeticheskaya 신증 (정상 혈압과 insulinzawisimam 당뇨병 환자에서 고 동맥 고혈압 아닌-인슐린 의존 하는 당뇨병 mellitus 가진 환자에서 proteinuria을 줄이기 위해).

투약 처방

약물은 복용한다 1 시간 / 일, 아침 시간에, 때 모든 증언, 이전 이나 식사 후, 항상 하루 중 같은 시간에 주위.

에 고혈압 아픈, 다른 고혈압을 받지, 임명 10 mg의 1 시간 / 일. 평소 일일 복용량 – 20 mg의. 최대 투여 량 – 40 mg의.

전체 효과 일반적으로 2-4 치료의 주, 내가 복용량을 증가 하는 때 무엇을 고려해 야. 아마도 다른 hypotensive 약물을 결합 하는 임상 효과가 거의 의미.

환자는 예비 처리 dioretikami를 받은 경우, 다음 그들은 중지 해야 합니다. 2-3 Dirotona의 사용의 시작 하기 전에 일^®. 이 뇨 제를 취소할 수 없습니다 하는 경우, Dirotona의 초기 복용량^® 초과하지 않아야한다 5 밀리그램 / 일. 이 경우에, 몇 시간 동안 의료 감독을 권장 하는 첫 번째 접종 후 (최대 작업은 약 6 아니), TK. 표현된 낮은 광고를 개발할 수 있습니다..

에 renovskularna 고혈압 또는 Renin-안-호르몬 시스템 활동의 활동 증가와 다른 조건 또한 지정 된 낮은 초기 복용량- 2.5-5 고급 의료 감독 하에 밀리 그램/일 (혈압 조절, 신장 기능, 혈청 칼륨 농도). 복용량을 지원의 역학 관계에 따라 결정 되어야 한다.

에 신장 장애 사실에 비추어, 어떤 lisinopril 할당 메모리, 초기 복용량 크 클리어런스에 따라 결정 되어야 한다, 그런 다음 반응에 맞춰 설치 해야 한다 신장 기능을 자주 모니터링의 조건 하에서 복용량, 칼륨과 나트륨 혈 청의 농도.

에 만성 심부전 초기 용량 – 2.5 mg의 1 시간 / 일, 정상적인 유지 보수 일일 복용량을 증가 시킬 수 있다 5-20 mg의. 일일 투여 량은 초과 할 수 없습니다 20 mg의.

에 급성 심근 경색 (조합 요법에서) 첫날에 임명 5 mg의, 그때 – 5 하루 밀리그램, 10 mg의 – 이틀 후, 다음 10 mg의 1 시간 / 일. 약물의 급성 심근 경색 환자에서의 기간 동안 적용 되어야 한다 이상의 6 주. 처음부터 치료 또는 낮은 수축 지옥 환자에서 급성 심근 경색 후 처음 3 일 동안 (≤ 120 mm Hg입니다.) 약물의 투여 량으로 투여되어야 2.5 mg의. 만약 지옥 (sistolicescoe 광고 ≤ 100 mm Hg) Dirotona 입 하의 배경^® 일일 복용량 5 mg을 일시적으로 감소시킬 수있다 2.5 mg의. 긴 경우 표현 광고 감소 (수축기 혈압 <90 mmHg로. 더 1 아니), 치료 Dirotonom^® 중단.

에 당뇨병 성 신증 Diroton insulinzawisimam 당뇨병 환자에서^® 복용량에 사용 10 mg의 1 시간 / 일. 필요하다면, 용량은 증가 될 수있다 20 mg의 1 지옥 확장기 아래 값을 달성 하기 위해 하루 배 75 mmHg로. 앉은 자세에서. 비-인슐린-의존 당뇨병 약물으로 환자는 동일한 복용량에 처방, 지옥 확장기 아래 값을 달성 하기 90 mmHg로. 앉은 자세에서.

부작용

CNS: 자주 – 현기증, 두통 (5-6%), 약점; 때때로 – 피로, 졸음, 사지와 입술의 경련; 드물게 – asthenic 증후군, 기분의 불안정성, 혼동, 감소 효능.

소화 시스템에서: 설사 (3%), 구역질, 구토 (1-3%), 구강 건조, 신경성 식욕 부진증, 소화 불량, 맛의 변화, 위통, 췌장염, 간세포 또는 cholestatic 황 달, 간염.

심장 혈관 시스템: 기립 성 저혈압, 가슴 통증 (1-3%); 때때로 – 혈압에서의 현저한 감소; 심장의 고동, 빈맥, 심근 경색증, 질병의 증가 한 모험을 가진 환자에서 뇌혈관 뇌졸중, 지옥의 명시적 감소 때문.

면역 체계의 일부에: (0.1%) 혈관 부종 (얼굴, 입술, 언어, 후 두 또는 후두개, 위와 더 낮은 사지); 드물게 – 증후군, 가속된 ESR을 포함, 반핵 항 체의 모양과 artralgiju.

조혈 계에서: 때때로 – 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 무과립구증, 혈소판 감소증, 장기 치료 – 헤모글로빈과 보통의 농도에서 약간의 감소, erythropenia.

호흡: 마른 기침 (3%).

비뇨에서: 드물게 (<1%) – 신장 기능의 손상, oligurija, anurija, 급성 신부전, 요독증, 단백뇨.

피부과 반응: 피부 발진 (1-3%); 드물게 (<1%) – 두드러기, 증가 땀, 가려움, 탈모증.

실험실 매개 변수에서: 때때로 (>1%) – 고 칼륨 혈증, 질소 혈증, 고요 산혈증, giperʙiliruʙinemija, 간 효소 증가 (신장 질환의 역사를가지고 하는 경우에 특히, renovskularna 고혈압과 당뇨병).

다른: 드물게 (<1%) – 근육통, 열, 태아의 발달 장애.

금기

- 혈관 부종의 역사 (포함. ACE 저해제의 적용);

-유전 angioedema;

-까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);

-lizinoprilu 또는 다른 ACE 억제제에 대 한 과민 증.

FROM 주의 제품 표현 지정 해야 위반 신장 기능, 양측 신장 동맥 협 착 증 또는 진보적인 azotemia와 동맥만 신장의 협, 신장 이식 후 상태, 신장 장애, azotemii, 고 칼륨 혈증, 대동맥의 입의 협, 비후성 폐쇄성 심근증, 일차 알도스테론증, 저혈압, 뇌 혈관 질환 (포함. 뇌 혈관 부전), 관상 동맥 질환, 관상 동맥 부전, 결합 조직 자가 면역 조직의 질병 (포함. 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스), 골수 조혈 억제, gipovolemicheskih 조건 (포함. 설사의 결과로, 구토); 환자, 나트륨의 제한으로 다이어트에, 노인 환자.

임신과 수유

Dirotona를 사용 하 여^® 임신 중 금기. 리 시노 프릴은 태반 장벽을 통과. 때 임신 리셉션 약물 최대한 빨리 중단 해야. 그룹 II 및 III trimestrah 임신에서 ACE 억제제의 리셉션은 태아에 악영향 (낮은 광고 표현된 될 수 있습니다., 신장 장애, 고 칼륨 혈증, 두개골 hypoplasia, 태아 죽음). 첫 번째 임신에서 사용 시 태아에 불리 한 약물 효과에 데이터. 신생아 및 아기를위한, 누가 했다 vnutriutrobnomu ACE 억제제의 효과, 설치 하는 밀접 하 게 모니터링 익스프레스의 조기 발견 줄일 지옥에 대 한 하는 것이 좋습니다., oligurii, 고 칼륨 혈증.

모유에서 lisinopril의 침투에 데이터. 필요한 경우, 수유 모유 수유 동안의 약속은 중단되어야한다.

주의 사항

가장 일반적으로 표현한 낮은 광고 유체 볼륨을 감소 하는 경우에 발생 합니다., dioretikami 치료 라는, 음식에 소금 콘텐츠 감소, 투 석, 설사 또는 구 토. 만성 심장 마비 신장 불충분 또는 그것 없이, 아마도 낮은 광고 표현. 종종 심한 만성 심장 마비를 가진 환자에서 더 낮은 광고 녹화 무대를 표현, 이 뇨 제 과다 복용에의 응용 프로그램 결과로, 저 나트륨 혈증 또는 손상된 신장 기능. 이러한 환자 치료 Dirotonom^® 우리는 의사의 엄격한 감독 하에 시작 합니다. (용량 및 이뇨제의 선택에주의).

Dirotona 임명 때 비슷한 규칙 따라야 한다^® 허 혈 성 심장 질환을 가진 환자, 뇌 혈관 부전, 한 혈압의 급격한 감소는 심장 마비 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

일시적인 혈압 강하 반응은 다음 도즈 수신에 금기 아니다.

Dirotona를 적용 하는 경우^® 만성 심부전을 가진 일부 환자에서, 하지만 정상 또는 감소 광고와 함께, 지옥에서 감소 될 수 있습니다., 이는 일반적으로 치료 중단의 원인이되지 않습니다.

치료 Dirotonom의 시작 하기 전에^®, 가능, 나트륨의 농도 정상화 해야 한다 또는 손실된 유체 볼륨에 대 한 보상, 초기 복용량 Dirotona의 효과 신중 하 게 모니터링^® 광고 환자.

신장 동맥 협 착 증의 경우 (특히 동맥 협 착 증의 양자 협와 함께 경우에 또는 신장), 순환 장애 뿐만 아니라 액체 나트륨의 부족, Dirotona를 사용 하 여^® 장애인된 신장 기능으로 이어질 수 있습니다., 급성 신부전, 그것은 일반적으로 가역 마약 후.

급성 심근 경색에서 표준 요법의 사용을 도시 (혈전 용해제, 아세틸 살리실산, 베타 차단제). 그것은 Dirotona를 사용 하 여^® / 소개 또는 치료의 사용에서 경 피 니트로 글 리세 린 시스템을 함께.

광범위 한 수술 적 중재, 뿐만 아니라 다른 약, 일으키는 감소 광고, 리 시노 프릴, 블로킹 교육 angiotenzina II, 예측할 수 없는 표현된 낮은 광고를 발생할 수 있습니다..

환자는 혈액에 있는 약의 높은 농도 귀착되 었 다 오래 된 표준 복용량에, 따라서, 특정 주의 필요 복용량을 결정할 때, 에도 불구하고, antigipertenzivnom 액션 Dirotona에에서 그 차이^® 고령자와 젊은 환자 발견 되었습니다..

Agranulocytosis의 잠재적인 위험을 삭제할 수 없습니다 있기 때문에, 정기적인 모니터링 그림 혈액을 필요.

적용 poliakrilnitril'noj 막으로 투 석에서 약물에 과민성 쇼크를 발생할 수 있습니다., 따라서, 그것은 그 권장 하거나 투 석 막의 다른 종류, 또는 다른 약속 antigipertenziveh 자금.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

차량 및 메커니즘을 관리 하는 기능에 lisinopril의 영향에 데이터, 그러나, 고려되어야, 그 현기증을 일으킬 수, 따라서, 주의 운동 해야 합니다..

과다 복용

증상: 혈압에서의 현저한 감소.

치료: 필요한 경우 증상 치료하는 경우 (액체 /에, 제어 및 나락의 정규화, 물과 전해질 균형).

Lisinopril 투 통해 신체에서 제거 될 수 있습니다..

약물 상호 작용

주의 Diroton를 임명 해야 한다^® kalisberegatmi dioretikami와 동시에 (스피로 노 락톤, 트리 암 테렌, amilorid), 칼륨, 소금 대체, 포함 된 칼륨, TK. 고 칼륨 혈증의 위험이 증가, 특히 신장 기능이 손상된. 따라서, 이러한 조합 부여 해야 경우에 의해 결정에만 참석 의사에 의해 혈과 신장 기능에 칼륨의 레벨의 일반 모니터링을 위한.

이 뇨 제 및 기타 약물 antigipertenzivei를 사용 하 여 함께 개발 첨가제 항 고혈압 제 효과 (위험 감소 표현 지옥).

NSAIDS의 사용과 함께 (포함. 인도 메타 신으로), 에스트로겐, adrainostimulatorami antihypertensive lisinopril 떨어지고 뿐만 아니라.

리튬의 사용과 함께 리튬의 배설 감소 될 수 있습니다., 따라서, 당신은 정기적으로 혈액 혈 청에 있는 리튬의 농도 모니터링 해야 합니다..

응용 프로그램 antatidami kolestiraminom 및 lisinopril 소장에서의 흡수가 감소.

Diroton를 적용 하는 동안^® 그것은 에탄올의 영향을 악화 수 있습니다. (알코올).

Dioretikami lisinopril 적용 하는 경우 감소 철수 칼륨.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약 30 ° C ~ 15 °에서 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 – 3 년.