아달랏 SL: 약 사용 지침, 구조, 금기

활성 물질: 니페디핀
때 ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh 채널 차단제
ICD-10 코드 (고백): I10, I15, i20, i25, R07.2
제조업 자: 바이엘 헬스 케어 AG (독일)

투여 형태, 구성 및 포장

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

아달랏 SL: 약리효과

선택적 칼슘 통로 차단제 클래스 II, 하이드로 피리딘 유도체. 심근 세포 및 혈관 평활근 세포로의 칼슘 유입을 억제합니다.. 그것은 항 협심증과 혈압 강하 작용을. 혈관 평활근 감소. 관상동맥과 말초동맥을 확장, 말초 혈관 저항을 감소, BP와 약간 – 심근 수축성, 후 부하 심근 산소 요구량을 감소. 관상 동맥 혈류 개선. 항부정맥 작용이 거의 없음. 심근전도를 억제하지 않는다.

아달랏 SL: 약동학

경구 복용 시 위장관에서 빠르게 흡수. 대사 “첫 번째 패스” 간을 통해. 단백질 바인딩 92-98%. 이것은 활성 대사 산물의 형성과 간에서 대사. 티_1/2 – 약 2 아니. 주로 대사 산물의 형태로 신장에서 배설되며 미량은 변하지 않습니다.; 20% 출력은 대사와 소장 통해.

고백

협심증 공격 방지 (포함. 혈관 경련성 협심증), 일부 경우에 – 협심증 공격의 구호; 고혈압, 고혈압 위기; 레이노 병.

투약 처방

개인. 경구 시작 용량 – 로 10 mg의 3-4 회 / 일. 필요한 경우 용량을 점차적으로 증량합니다. 20 mg의 3-4 회 / 일. 특별한 경우 (변형 협심증, 심한 고혈압) 짧은 시간 동안 용량을 증량할 수 있습니다. 30 mg의 3-4 회 / 일. 고혈압 위기의 완화를 위해, 협심증의 공격뿐만 아니라 설하로 사용할 수 있습니다. 10-20 mg의 (드물게 30 mg의).

협심증 발작 또는 고혈압 위기의 완화를 위한 In/in – 로 5 대한 mg의 4-8 아니.

관상 동맥의 급성 경련 완화를위한 관상 동맥 내 투여 100-200 G. 큰 관상동맥이 협착된 경우 초기 용량은 50-100 G.

최대 도즈: 음식물 섭취 – 120 밀리그램 / 일, /의 도입에 – 30 밀리그램 / 일.

아달랏 SL: 부작용

심장 혈관 시스템: 피부의 홍조, 열을 느낌, 빈맥, 저혈압, 말초 부종; 드물게 – 서맥, 심실 빈맥, asistolija, 협심증 공격 증가.

소화 시스템에서: 구역질, 가슴 앓이, 설사; 드물게 – 간 기능의 악화; 몇 가지 경우에 – giperplaziya 오른쪽. 고용량으로 장기간 사용하면 소화 불량 증상이 나타날 수 있습니다., 간 트랜스 아미나 제의 증가, 간내 담즙.

중추 및 말초 신경계에서: 두통. 고용량으로 장기간 사용하면 감각 이상이 가능합니다., 근육통, 떨림, 가벼운 시각 장애, 수면 장애.

조혈 계에서: 몇 가지 경우에 – 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.

비뇨에서: 일일 이뇨 증가. 고용량으로 장기간 사용하면 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다..

내분비 시스템의 일부에: 몇 가지 경우에 – 여성형 유방.

알레르기 반응: 피부 발진.

현지 반응: 정맥 주사로 주사 부위에 화상을 입을 수 있습니다..

시 1 관상 동맥 내 투여 후 몇 분, 니페디핀의 부정적인 수축 효과가 가능합니다., 심장 박동 증가, 저혈압; 이러한 증상은 5-15 M.

아달랏 SL: 금기

저혈압 (아래의 수축기 혈압 90 mmHg로.), 붕괴, 심인성 쇼크, 심각한 심장 마비, 무거운 aortalnыy 협착; 니페디핀에 과민증.

임신과 수유

임신 중 니페디핀에 대한 적절하고 잘 통제된 안전성 연구는 없습니다.. 임신 중 니페디핀의 사용은 권장되지 않습니다..

니페디핀은 모유로 배출되기 때문에, 수유 중에는 사용을 피하거나 치료 중 모유 수유를 중단하십시오..

IN 실험 연구 배아 독성이 확인되었습니다., 니페디핀의 태아독성 및 최기형성 효과.

아달랏 SL: 특별 지시

니페디핀은 급성 심근경색증에서 의사의 엄격한 감독하에 임상 환경에서만 사용해야 합니다., 대뇌 순환의 심각한 위반, 당뇨병, 간 및 신장 기능의 위반, 악성 동맥 고혈압 및 저혈량, 뿐만 아니라 환자에서, 혈액 투석. 간 및/또는 신장 기능이 손상된 환자의 경우 고용량의 니페디핀을 피해야 합니다.. 고령자는 갑작스러운 말초혈관확장으로 인해 뇌혈류량이 감소할 가능성이 더 높습니다..

경구 복용 시 니페디핀을 씹어서 효과를 가속화할 수 있습니다..

치료 중 흉골 뒤의 통증이 나타나면 니페디핀을 중단해야 합니다.. 니페디핀을 서서히 중단, 갑자기 중단되는 경우가 있기 때문에 (특히 장기간 치료 후) 철수를 개발할 수 있습니다.

두 혈관의 협착이있는 상태에서 관상 동맥 내 투여로 니페디핀을 세 번째 개방 혈관에 주사해서는 안됩니다. 왜냐하면 현저한 부정적인 수축 효과의 위험이 있기 때문입니다..

치료 중 과도한 혈압 저하의 위험이 있으므로 음주를 피하십시오..

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

치료 시작 시 운전 및 기타 잠재적으로 위험한 활동을 피해야 합니다., 빠른 정신 운동 반응이 필요함. 추가 치료 과정에서 니페디핀의 개별 내약성에 따라 제한 정도가 결정됩니다..

아달랏 SL: 약물 상호 작용

항 고혈압 약물의 사용하지만, 이뇨제, phenothiazine 유도체는 nifedipine의 항고혈압 효과를 향상시킵니다..

항콜린제와 동시에 사용하면 노인 환자에서 기억력 및 주의력 장애가 발생할 수 있습니다..

베타 차단제와 동시에 사용하면 심각한 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다.; 일부 경우에 – 심부전의 개발.

질산염과 동시에 사용하면 니페디핀의 항 협심증 효과가 향상됩니다..

칼슘 제제와 동시 사용시 길항 상호 작용으로 인해 니페디핀의 효과가 감소합니다., 세포 외액의 칼슘 이온 농도 증가로 인한.

근육 약화의 발병 사례는 마그네슘 염과 동시 사용으로 설명됩니다..

디곡신과 동시에 사용하면 몸에서 디곡신의 배설을 늦추고, 따라서, 혈장 농도 증가.

diltiazem과 동시에 사용하면 항고혈압 효과가 향상됩니다..

테오필린과 동시에 사용하면 혈장 내 테오필린 농도의 변화가 가능합니다..

리팜피신은 간 효소 활성을 유도합니다., 니페디핀의 대사를 촉진하여, 이는 그 효과를 감소.

페노바르비탈과 동시에 사용하는 경우, 페니토인, carbamazepine은 혈장 내 니페디핀 농도를 감소시킵니다..

플루코나졸과 동시에 사용할 경우 혈장 내 니페디핀 농도가 증가하고 AUC가 증가한다는 보고가 있습니다., 이트라코나졸.

플루옥세틴과 동시 사용시 니페디핀의 부작용이 증가할 수 있습니다..

어떤 경우에는 퀴니딘과 동시에 사용하면 혈장 내 퀴니딘 농도가 감소할 수 있습니다., 니페디핀을 폐지하면 퀴니딘 농도가 크게 증가할 수 있습니다., ECG에서 QT 간격의 연장이 동반됩니다..

니페디핀의 혈장 농도는 적당히 상승할 수 있습니다..

시메티딘과, 덜하지만, 라니티딘, 혈장 내 니페디핀 농도를 증가시키고, 이렇게, 그것의 항고혈압 효과를 강화하십시오.

에탄올은 니페디핀의 효과를 향상시킬 수 있습니다. (과도한 저혈압), 현기증 및 기타 원치 않는 반응을 일으키는 원인.